农村合作医疗暑假调查报告.docx

新型农村合作医疗调查报告我国是一个人口大国，同时也是农业大国，农村人口相对较多。而农村人民的收入和生活环境相对较差，医疗水平较低，存在看病难，没钱看病的的普遍现象。在农村， 看病问题显得尤其突出，由于农村的收入较低，所以对待生病，很多人采取了小病躺、大病扛的态度，等发现病情严重的时候，送到医院，医疗费对于农民来说，已是天文数字，往往为了治病，重返贫穷状态，于是国家根据农村现状实行农村合作医疗制度。农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，它在保障农民获得基本卫生服务，它是惠及我国亿万农民的一项新制度。缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用，新型农村合作医疗工作不仅直接关系我国几亿农民的健康和利益，而且对于统筹城乡发展、实现公平、全面建设小康社会也具有重要意义。我县是个农业大县，农村人口比例较大，而且也不富裕。由于资金的问题，人民的得病不能及时就医，容易导致小病拖成大病，最终酿成大祸。所以农村合作医疗在我们县就特别合适，效果也特别突出。结合在家看病的经历、询问家乡父老、调查医院，完成了此次社会实践活动。调查报告如下：一、我县合作医疗的相关政策1、从2009年起参合群众个人筹资标准为20元。2、新生儿可随参合母亲享受新农合各项政策，住院费用与母亲分别结算，住院补偿列入家庭封顶线之内。享受时间从出生起至当年12月31日止。下年度必须以家庭成员身份参加新农合，方可继续享受新农合各项补偿。 3、乡镇卫生院起付线为80元/人次，县境内二级医院起付线为300元/人次（县中医院、县妇幼保健院为200元/人次），小儿科（14周岁以下）在各自起付线标准范围的基础上按60%执行。4、省、市级定点医疗机构设起报点。市中心医院为3000元，市妇幼保健院2000元，市中医医院、市精神卫生中心1500元。省级定点医院三级医院为5000元，省级定点医院二级医院为3500元。纳入可报销范围的费用不满起报点的，参合患者全部自付，合疗不予报销。纳入可报销范围的费用达到起报点及以上者，起报点以下及以上可报销范围的费用全部纳入报销核算范围，执行按比例报销。起报点费用为一所定点医院的连续住院发生的医疗费用，医院间费用不能累计。小儿科（14周岁以下）患者，在省、市定点医院住院起报点按上述的40%执行。（以上各类医疗单位均指县合疗办确定的定点医院，在非定点医院就诊、住院所有费用不予补偿），本办法规定的特殊情况例外。二、我县合作医疗的报销比例1、武功县县级医院补偿标准为：扣除起付线，可报销费范围的医疗费用按60%比例报销。2、乡镇级定点医疗机构住院医药费用补偿标准为：扣除起付线，可报销范围的医疗费用按75%比例报销。3、陕西省省、咸阳市市级定点医疗机构住院医药费用补偿标准为:在省、市级定点医院住院的纳入可报销的费用不满起报点的，参合患者全部自付，合作医疗不予报销。纳入可报销范围的费用达到起报点及以上者，起报点以下及以上可报销范围的费用全部按45%核报。4、在我县境外打工、外出旅游、探亲期间发病，原则上回本地治疗，急诊在外住院（二级以上非赢利性医院），必须在住院24小时内给县经办中心电话或传真备案，否则所发生的医药费合疗不予报销。境外非定点医院发生的医药费用补偿标准为：参照省、市政策执行，报销比率为30%。5、每户每人每年补偿的最高限额为1.5万元。6、无保户住院医药费补偿不设起付线，除享受合作医疗政策规定补偿外，其余由民政部门解决。7、特困户家庭农民住院除享受合作医疗政策规定补助外，还可向民政部门申请医疗救助解决住院费用。三、我县合作医疗现状(一)、农民参加农合的积极性进一步增强1、随着国家的进一步加大报销比例，农民感觉到了，合作医疗所带来的好处，一改以前的抗拒心理，都热情参加。今年来我们县人民参加率已经超过百分之九十九，排在全市前列。2、农民的健康意识明显增强。过去家乡路没有修，看病不方便，有病没时间看，以及生病没钱治而放弃治疗等死的现象在农民中屡见不鲜。现在“新型合作医疗”的实施让许多农民能就近看病、看得起病了，而补偿金在治疗结束就可以直接在当地兑现。去年8月全面实施优惠常规健康体检，这为疾病的防治打下了坚实的基础。因此“新农合”的实施让农民一方面打消了顾虑，另一方面开始重视自己的健康需求。(二)、农村合作医疗制度的完善1、我县的“新农合”管理进一步规范，已经很少出现乱收费难就医的问题了。从去年以来，我县通过控制“日常费用、药品费用、病床利用率”三项指标，来是合作医疗高效的运转。并且规范了医疗行为，进行全县诊所医院病人信息互谅网圈共享，并且进行网上审核报账，提高了就医效率，而且更加的公正、更加的透明。2、随着这几年“新合作医疗”的开展，各医院和诊所都无论从“硬件”还是“软件”上都在努力提升和完善，这已经形成了医患双赢的良性循环。四、我县合作医疗存在的问题1、部分乡卫生院医疗条件依然落后，部分偏远乡卫生院因为落后的工作条件和较差的待遇，依然是老的想走，新的不愿来，许多日常工作是一人承担多项事务，医疗水平的发展更无从谈起，合作医疗没法正常开展。2、由于合作医疗的参保比例关系到相关领导的升迁，这样合作医疗的参保就不是村民自愿报了，而是有村镇领导统一报的。这样容易激起民愤影响合作医疗以后的工作开展。3、新型农村合作医疗制度的登记，理赔程序过于繁琐。在调查过程中，部分村民反映，城镇居民的医疗保险都是可以拿来抵押一部分医药费的，可以直接在卡上交医疗费的，事后再来结算。而我村村民不属于城镇居民，他们离报账中心和信用社很远，来回的车费比较贵。繁琐的登记，理赔程序增加了农民许多麻烦。降低了村民对“新农合”的满意度。4、“新农合”的宣传不到位。通过调查反映，现在的宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义。他们仅从自己短期的得失角度考虑，觉得自己身体好，没必要花那个钱。同时，宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔，一些农民有被欺骗的感觉。五、针对合作医疗的几点建议1、对于某些村子地理位置较为偏僻，医疗水平较低，医务人员不愿意到那里工作。我县应该加大资金的投入，重点改变这些村落的医疗水平，并且对于在那里工作的医务人员给予一定奖励，并且定期轮换。2、针对村镇领导干涉合作医疗的事，上级应该拍巡视组来监视参保过程，并且经常调查，对于发现问题的村镇，加大惩处力度，争取的到村民的理解。3. 基于当前“新农合”工作在农村宣传不到位。个乡镇政府要充分利用资源。可以是广播，电视，报纸等媒体对广大农民进行舆论动员。在这些工作进行的同时，还要组织基层干部和知识分子深入农村对农民进行“新农合”系列知识讲座和宣传活动。总之，不管以什么样的方式进行知识传播，都要尽量做到及时，准确和广泛。对农民的疑惑要进行耐心的讲解和答复。尽量让每一个农民都了解“新农合”，满意“新农合”。4、 针对现在农村合作医疗制度的登记，理赔程序过于繁琐这一问题。首先应该加大财政的支持力度，不断完善农村的基础设施建设，应科学合理制定和调整农民医疗费用报销理赔方案。政府应在分析，总结合作医疗制度和基金运行情况的基础上认真测算，科学制定和调整农民医疗费用补偿和理赔方案。在此，应建立和完善农村医疗互助制度。做好与新型农村合作医疗制度的衔接。推进农村卫生服务体系建设，合理消减现有部门的职能，提高各职能部门的办事效率，缩短农民在“新农合”登记和理赔的时间。使农民在“新农合”办事时能感受到国家政策的温暖和政府办事效率的提高，真正为人民服好务。六、实践的意义通过这次实践活动，让我更好的理解了农村，见实社会主义新农村政策的力量。在活动中，我虽然不断遇到困难，但也能不断地克服困难，提高了自身能力， 还进一步了解了社会，坚定了信念，受到了锻炼，得到了一笔丰厚的财富。七、实践的总结此次实践活动总体上是还算，通过此次实践活动，了解了现今的农村状况和农民思想状况，磨炼了品质，同时也促进了农村养老保险、农村合作医疗建设等在群众中的影响。继承了我军从群众中来，到群众中去的优良作风。这不仅是一次实践，还是一次人生经历，是一生宝贵的财富。时代证明，历史证明，我们的自身状况证明：我们唯有面对对实践，才能心平气和地作出一些选择，才能确立自己学习和生活的目标。但由于这是第一次参加社会实践活动，经验不足，