韩山师范学院思想政治理论课实践调研报告附件2.doc

韩山师范学院思想政治理论课实践调研报告系别班级姓名学号指导教师评分中文系20101013蔡少敏2010101353洪晓调研题目对惠来县医疗改革的调查调查的对象范围惠来县医院调查的时间地点2013年2月 1号至20号 广东省惠来县惠城镇调查的主要方法访问 书籍 网络调研简报（含调查材料、结论、建议等）地处粤东地区较不发达的海滨县城惠来，曾经由于医疗卫生系统内部管理体制存在的诸多问题，医疗卫生事业一度陷入“低谷”。自从2008年县卫生部门对包括行政人事、管理机制等在内的内部管理体制进行综合配套改革，取得了明显成绩，其中当地的医疗水平也比以往有了较高的提高。借此次寒假实践活动的机会，我来惠来县妇幼保健院实践调查。在行政人事制度改革上，一方面完善人才竞争机制。要求以公开、公平、竞争、择优的用人导向，坚决做到“想干事的给机会，能干事的给岗位，干成事的给地位，干不好事的让位子”。 妇幼保健院蔡副院长说，为切实把好一把手人选，保健院按照任职条件实行竞聘上岗，对副院长和中层以上科室负责人实行层层聘任，取消其原定科级或股级的行政级别，实行动态管理和奖惩引导，形成“有为有位、能上能下”的良好用人氛围，调动基层医务人员工作积极性。另一方面加大人才引进培训力度。积极引进学科带头人，选派专科技术骨干挂钩帮扶镇卫生院；将引进的医科院校大学生送往省级医院进行深造。招聘了104名卫生专业技术人员，充实17家镇卫生院技术力量；据蔡副院长介绍，他们院目前有十位卫生技术人员，还邀请医学教授来开讲座，定期让在职员工参加培训。建立完善目标管理责任制，是惠来县医改的又一亮点。县卫生局与县级医疗单位签订了内容包括业务、经济、组织管理、行风建设、考核与奖惩等方面的目标管理责任书，对镇卫生院下发了管理考核标准，实行平时考核与年终考评相结合的方法等。蔡副院长说他们每个月都会对员工进行考核，严抓员工的专业素养。不断加大医疗基础设施和配套设备投入，是改革一大重点。四年来，全县投入卫生基础设施建设资金8300万元，新建、改建县人民医院门诊综合大楼、县慈云中医院、隆江人民医院等，并购置了一大批医疗设备改善县、镇、村三级卫生医疗机构医疗条件，配套100万元以上医疗设备4台（套）、50-100万元设备10台（套）、10-50万元设备50台（套），建设达标乡镇卫生院11个，达标卫生室129个。大力完善以县级医院为龙头、镇卫生院为骨干、村卫生站为基础的三级医疗卫生服务网络，群众就医条件明显改善，基本实现“小病不出村、中病不出镇、大病不出县”。蔡副院长说，自医改以来，保健院已购置一台价值五万元的全自动血细胞分析仪台，一台价值三万六千元的卧式圆形压力蒸汽灭菌器，和一台价值二十万元的彩色多普勒超声诊断仪。并且加大投资改善医疗环境。对药物管理上，实施基本药物零差率销售补助，推广实施国家基本药物制度。该县以实施广东省基本药物制度试点为契机，制订出台惠来县实施国家基本药物制度工作方案，县财政将基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售补助资金列入年初预算；与此同时，创新补偿措施，对基层卫生院因取消药品销售加成而减少的收入，采取先预拨后结算的办法予以补偿，推动全县基层卫生院药物全面实行零差率销售，基层卫生院推行药品费用“收支两条线”管理，镇卫生院药物货款支付统一纳入国库集中支付，采用直接支付的形式。在经费管理上，落实经常性收支差额补助，保障基层医疗卫生机构运行基本经费。为切实完善政府投入方式，卫生局制订实施惠来县基层医疗卫生机构经常性收支核定和差额补助实施办法，按要求落实对基层医疗卫生机构的专项补助及经常性收支差额补助，将经常性收支差额补助纳入财政预算，并及时足额落实到位。同时，出台了惠来县基层医疗卫生机构医疗服务收入实行“收支两条线”管理办法，并从2012年4月份起全面实行，确保基层医疗卫生机构补助资金稳定来源。蔡副院长说，方案实施以来，的确取得一定成效，保健院的基本经费基本稳定。为保障经费的有效利用，医改中还对基本公共卫生服务项目经费实行绩效考核，确保专款专用。此外，还树立“绩效财政”理念，制订实施惠来县实施基本公共卫生服务项目绩效考核办法（试行），建立健全基本公共卫生服务项目运行、管理、考核、评估机制，基本公共卫生服务经费实行专款专用，按照医改任务，将所需资金全部纳入预算，及时足额把基本公共卫生服务经费和重大公共卫生服务专项经费拨付到基层医疗卫生机构，加快推进基本公共卫生服务逐步均等化。 四年多改革成果证明这次改革的成功，副省长雷于蓝曾经肯定惠来的医改工作。实践证明惠来逐步探索形成了坚持政府主导、全面深化改革、突出基础投入的“惠来经验”，为欠发达地区深入推进医改积累