2012年诚信经营登记表.doc

黄冈市建筑市场诚信经营信息登记申 请 表 申 报 企 业: (公章) 填 报 日 期: 年 月 日填 表 须 知一、本表一律用计算机打印，不得涂改。二、本表用于建筑业企业在黄诚信经营信息登记申请。三、申请人要如实逐项填报有关情况，如有弄虚作假者按有关规定处理。四、本表填列数据均用阿拉伯数字，小数点后保留两位。五、表三、表四、表五、表六栏目不够填写的可自行扩充。安全生产诚信承诺书根据安全生产法、建筑法、建设工程安全管理条例、国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知（国发201023号）和湖北省安全生产条例，我作为企业的法定代表人和安全生产的第一责任人，对本企业的安全生产工作负全面责任。本人保证：认真贯彻执行国家、省关于安全生产的法律、法规、政策和工作要求，积极落实安全生产主体责任，努力做好本企业的安全生产工作，减少和杜绝安全生产事故，并郑重承诺：一、依法建立安全生产管理机构，配备符合法定人数的安全生产管理人员，保证安全生产管理机构发挥职能作用，安全生产管理人员履行安全管理职责，强化对各施工现场项目经理部的安全管理，使各项目安全生产管理做到标准化、规范化，推进建筑施工安全标准化建设全面达标。二、主动获取国家有关安全生产法律、法规、标准，建立健全安全生产责任制和各项规章制度、操作规程并严格落实到位。三、确保资金投入，按规定提取安全费用和缴纳安全生产风险抵押金，持续具备法律、法规、规章、国家标准和行业标准规定的安全生产条件。四、依法对从业人员特别是农民工进行安全生产教育和安全知识培训，做到持证上岗。告知从业人员作业场所和工作岗位存在的危险、危害因素、防范措施和事故应急措施。五、不违章指挥，不强令从业人员违章冒险作业。六、深入生产现场，定期检查安全生产，及进发现、上报和排除安全隐患。按省有关要求，主动上报安全生产信息，落实重大危险源监控责任，对重大危险源实施有效的监测、监控和整改。七、依法制定生产安全事故应急求援预案并定期组织演练，落实操作岗位应急措施。八、尊重、引导从业人员依法享有的权益和义务，为从业人员提供符合国家标准或行业标准和劳动防护用品，并监督教育从业人员按照规则佩戴、使用。九、依法参加工伤社会保险，为从业人员缴纳保险费及安全生产责任险费用。十、自觉接受各级安全监管部门、监察机构的监督和监察，绝不弄虚作假。按要求上报生产安全事故，做好事故抢险求援，妥善处理对事故伤亡人员依法赔偿等事故善后工作。加速企业安全管理信息化建设工作。十一、履行法律法规规定的其他安全生产职责。承诺单位（盖章）： 法人代表（签字）： 二一四年 月 日承 诺 书 黄冈市住房和城乡建设委员会：本人： 身份证号码： 为 的企业法定代表人，郑重承诺：1、我司此次填报的黄冈市建筑市场诚信经营信息登记申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的、无隐瞒事实情况，我在此所做的声明也是真实有效的。我知道隐瞒真相、弄虚作假是严重的不良行为，此次申请提供的材料如有隐瞒、虚假，本企业愿承担相应的法律责任，并接受建设主管部门及其他有关部门依法给予的处理。2、我司将遵守法律法规，坚持合法竞争，自觉维护建筑市场秩序，规范投标、规范施工等经营行为，自主经营，自行投标，不参与围标串标，不与工程掮客合作牟利，不转包，不违法分包，不允许其他单位或个人以本企业名义承揽工程。如有违反，我司愿接受建设主管部门及其他有关部门依法给予的处理，本人愿承担法律责任。企业法定代表人（签名）：企业公章：二一一年二月二十三日表一、企业基本情况企业名称联系电话营业执照注 册 号企业法人代码企 业资质等级资质证书有 效 期截止 年 月 日安全生产许可证安全 生产许可证有效期截止 年 月 日注册资金_万元（以建筑业企业资质证书为准）基本账户详细地址_省（自治区、直辖市）_地区（市、州、盟）_县（区、市、旗）_街（路、道、巷、乡、镇）_号（村）邮 编法定代表人联系电话营业范围主营（以营业执照为准）： 兼营： _表二、市外建筑施工企业在黄分支机构情况分支机构名称分支机构联系电话分支机构传真号码分支机构负责人固定和移动电话号码在黄工商营业执照注册号工商注册时间年 月 日在黄税务登记证号税务登记时间年 月 日在黄分支机构详细地址邮政编码在黄分支机构固定办公场所面积 办公场所： ；办公面积： M2填表说明：1.需附企业设置分支机构的有关文件；2.填写的分支机构名称应与在黄工商营业执照的名称一致；3.填写的在黄分支机构固定办公场所面积应与产权证或租赁合同一致。表三、建筑施工企业在黄专职技术人员名单序号姓 名学历职称及专业是否离退休身份证号 码执业注册证书类别及等级执业注册证书号（执业印章号）12345678910填表说明：1.所填人员需附社保证明2.附件资料中注册专职人员的证明材料的排放顺序应与本表相同。表四、企业在黄施工项目经理部配备表企业在黄备用注册建造师情况姓 名年龄职称注册建造师资质等级注册建造师注册编号安全考核合格证号备注企业在黄备用技术、安全负责人情况姓 名年龄职称职称类别职称证号安全考核合格证号备注企业在黄备用“五大员”情况姓 名年龄岗位种类岗位证号安全员考核证号备 注注：所填人员需附社保证明，此页内容填写不下时，可另添加附页。表五、申请前二年度完成的工程情况序号工程名称工程规模发 包 人竣工日期工程造价填表说明：1.所填工程必须在前两年度竣工的，以竣工验收报告或验收证明为准。2.业绩证明资料包括：工程合同；施工许可证(与总承包企业签订分包合同的专业承包工程提供总承包施工许可证，竣工验收证明(专业承包商可提供分部分项工程竣工验收证明)；结算书(以造价作为考核指标的业绩提供，未提供结算书的工程以合同金额认定造价)。3.所填工程名称应与竣工验收报告中工程名称一致。4.所填发包人名称应与工程合同中发包人的公章一致。5.填写的竣工日期应与竣工验收报告签注的日期一致。6.附件材料中每项工程业绩证明材料的排放顺序应与本表相同。7.提供的复印资料，需加盖企业公章，并提供原件核对。表六、企业获奖情况表序号奖项类别获奖名称颁奖单位获奖日期工程名称备注表七、市外建筑施工企业在黄分支机构办公设施和管理制度的情况表八、审查意见执 法 办审查意见 （公 章）年 月 日安 全 站审查意见 （公 章） 年 月 日相 关 站 办审查意见