德国狼牌内窥镜产品操作手册.doc

产品简介德国狼牌内窥镜WOLF公司是一家具近半个世纪历史的著名企业。以硬性内窥镜和手术器械及纤维软镜为主导的产品系列，已超过三万种，覆盖世界一百多个国家。其产品设计超前，工艺精湛，经久耐用等特点已经广为医院青眯。WOLF公司生产的内窥镜保持一贯德国技术的特点，精确，安全，耐用，合乎BF标准且操作简单，在最大程度上保证患者安全和满足临床的需要。内窥镜发展史内窥镜起源于100年前，主要经历了4个发展阶段，每个阶段都以当时所用器械的主要特征为标志。硬式内镜阶段（18061932）：硬式内镜由德国人Philipp Bozzini 首创，由一花瓶状光源、蜡烛和一系列镜片组成，主要用于膀胱和尿道检查。1895年Rosenhein研制的硬式内镜由3根管子呈同心圆状设置，中心管为光学结构，第二层管腔内装上铂丝圈制的灯泡和水冷结构，外层壁上刻有刻度反应进镜深度。1911年Elsner对Rosenhein式胃窥镜作了改进，在前端加上橡皮头做引导之用，但透镜脏污后便无法观察成为主要缺陷，尽管如此，Elsner式胃镜1932年以前仍处于统帅地位。半屈式内镜阶段（19321957）：Schindler从1928年与优秀的器械制作师GeorgWolf合作研制胃镜，最终在1932年获得成功，定名为Wolf-Schinder式胃镜。之后，许多人对其进行了改造，使之功能更为齐全，更为实用。光导纤维内镜阶段（1957年至今）：1954年，英国的Hopkins和Kapany发明了光导纤维技术。1957年，Hirschowitz及助手在美国胃镜学会上展示了自行研制的光导纤维内镜。60年代初，日本Olympas厂在光导纤维胃镜基础上，加装了活检装置及照相机，有效地显示了胃照相术。1966年Olympas厂首创前端弯角机构，1967年Machida厂采用外部冷光源，使光量度大增，可发现小病灶，视野进一步扩大，可以观察到十二指肠。近10年随着附属装置的不断改进，如手术器械、摄像系统的发展，使纤维内镜不但可用于诊断，且可用于手术治疗。电视内镜时代（1983年以后）：1983年Welch Allyn公司研制成功了电子摄像式内镜。该镜前端装有高敏感度微型摄像机，将所记录下的图像以电讯号方式传至电视信息处理系统，然后把信号转变成为电视显像机上可看到的图像。影像质量评价内窥镜在200年里结构发生了4次大的改进，从最初的硬管式内镜、半曲式内镜到纤维内镜，又到如今的电子内镜。随着科技的进步，影像质量也发生了一次次的质的飞跃。最初Bozzine研制的第一台硬管内镜以烛光为光源，后来必为灯泡作光源，而当今从内镜获得的是彩色相片或彩色电视图像。这图像不再是组织器官的普通影像，而是如同在显微镜下观察到的微观像，微小病变清晰可辨，可见其影像质量已达到了较高的水平。医用内窥镜分类按其发展及成像构造分类：可大体分为3大类：硬管式内镜、光学纤维（软管式）内镜和电子内镜。按其功能分类：1、 用于消化道内镜：硬管式食道镜；纤维食道镜；电子食道镜；超声电子食道镜、纤维胃镜、电子胃镜、超声电子胃镜、纤维十二指肠镜、电子十二指肠镜、纤维小肠镜、电子小肠镜、纤维结肠镜、电子结肠镜、纤维乙状结肠镜和直肠镜。2、 用于呼吸系统的内镜：硬管式喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、纤维支气管镜、电子支气管镜、胸腔镜和纵隔镜。3、 用于腹膜腔的内镜：有硬管式、光学纤维式、电子手术式腹腔镜。4、 用于胆道的内镜：硬管式胆道镜、纤维胆道镜、电子胆道镜、和子母式胆道镜。5、 用于泌尿系的内镜：（1）膀胱镜：可分为检查用膀胱镜、输尿管插管用膀胱镜、手术用膀胱镜、示教用膀胱镜、摄影用膀胱镜、小儿膀胱镜和女性膀胱镜。（2）输尿管镜。（3）肾镜。6、 用于妇科的内镜：阴道镜和宫腔镜。7、 用于血管的内镜：血管内腔镜。8、 用于关节的内镜：关节腔镜。内窥镜影像临床诊断应用（一） 胃肠道疾病的检查（1） 食道：慢性食道炎、食道静脉曲张、食管道孔疝、食道平滑肌瘤、食道癌及贲门癌等。（2） 胃及十二指肠：慢性胃炎、胃溃疡、胃食性肿瘤、胃癌十二指肠溃疡、十二指肠肿瘤。（3） 小肠：小肠肿瘤、平滑肌肿瘤、肉瘤、息肉、淋巴瘤、炎症等。（4） 大肠：非特异性溃疡性结肠炎、Crohn病、慢性结肠炎、结肠息肉、大肠癌等。（二）胰腺、胆道疾病的检查：胰腺癌、胆管炎、胆管癌等。（三）腹腔镜检查：肝脏疾病、胆系疾病等。（四）呼吸道疾病的检查：肺癌、经支气管镜的肺活检及刷检、选择性支气管造影等。（五）泌尿道检查：膀胱炎、膀胱结合、膀胱肿瘤、肾结核、肾结石、肾肿瘤、输尿管先天性畸形、输尿管结石、输尿管肿瘤等。技术展望医用内窥镜在不同的时期都促进了医学事业的不断发展。今后随着电子技术及其他科学技术的不断进步，相信其技术会有更广更深的发展。它非但能完成当今所完成的任何一项工作，还会加用特殊光谱的CCD提供新的诊疗图像信息，还可用图像处理技术获得病变组织的特殊图像，并能用图像分析技术实现对病变的定量分析和定量诊断，还可通过电讯手段进行远程会诊。多功能的电子内镜已经问世，它不但能获得组织器官形态学的诊断信息，而且也能对组织器官各种重现机能进行测定。医用内窥镜技术发展到今天，已经显示它的强大生命力，相信明天会做出更辉煌的贡献。WOLF操作手册：单晶片（5512.001）摄像仪步骤1. 打开电源开关。2. 以白色纱布为基准，镜子前端距白色纱布约2cm左右，按下白色平衡键（光纤必须跟镜子连接好，冷光源必须开启）或者由手术操作者按压摄像头上白色按钮3秒以上，也可调节白色平衡。3. 把光栅键打开，以消除手术过程中的反光现象。4. 打开图像亮度调节键，调节图像亮度或者由手术操作者直接按压摄像头上白色按钮1秒钟也可调节。5. 注意：摄像头及摄像电缆线不能浸泡、熏蒸。三晶片（5508.002、5507.001）摄像仪步骤1.打开电源开关。2.以白色纱布为基准，镜子前端距白色纱布约2cm左右，按压白色平衡键（光纤必须跟镜子连接好，冷光源必须开启）或者由手术操作者按压摄像头左侧按钮3秒以上，也可调节白色平衡。3.把光栅键打开，以消除手术过程中的反光现象。4.打开图像亮度调节键，可调节低、中、高三个档次的亮度或由手术操作者直接按压摄像头左侧按钮1秒钟也可调节。5.注意：摄像头及摄像电缆线不能浸泡、熏蒸。三晶片（5503.001）摄像仪步骤1.打开电源开关。2.以白色纱布为基准，镜子前端距白色纱布约2cm左右，按压白色平衡键（光纤必须跟镜子连接好，冷光源必须开启）调节白色平衡。3.把光栅键打开，以消除手术过程中的反光现象。4.开启颜色自动跟踪调节键，可自动识别颜色深浅。使图像达到最佳效果，避免颜色失真。5.打开图像亮度调节键，可调节低、中、高三个档次的亮度。可根据手术需要来设定。6.注意：摄像头及摄像电缆线不能浸泡、熏蒸。氙灯（5123.001、5131.001）冷光源步骤1. 打开电源开关。2. 开灯泡开启按钮，使灯泡工作。3. 进行亮度调节，亮度调节可分三种模式：A、整体照明模式，对直径较大的图像较为理想，物距发生变化时，可自动调节亮度。B、局部照明模式，对于直径较小的图像较为理想，物距发生变化时，可自动调节亮度。C、手动亮度控制，可调节额定的亮度值，但是物距发生变化时，不能自动调节亮度。4. 手术完毕后，必须先关闭灯泡工作按钮，再关闭电源。卤素（4251.001）冷光源步骤1. 打开电源开关。2. 调节亮度旋钮，（向左减少亮度，向右增加亮度）。3. 打开灯泡长寿命按钮，可提高灯泡工作寿命。4. 按压灯泡转换开关，可进行两个灯泡照明互换。卤素（4250.001）冷光源步骤1. 打开电源开关。2. 开启灯泡按钮，使灯泡工作。3. 在自动调节模式下，光源器在物距发生变化时，可自动调节亮度。4. 在手动调节模式下，光源器在物距发生变化时，不能自动调节亮度，必须调节手动旋钮，方可调节亮度。5. 调节灯泡工作转换开关，向右调节，第一个灯泡工作，向左调节，第二个灯泡工作。6. 关闭电源器时，先关闭灯泡再关闭电源。电刀（ICC300、ICC-200）步骤1. 将负极板线跟负极板连接好后，贴在病人身上，负极板线一端连接主机。2. 接通电源，仪器自检，显示屏闪烁，可接任意一个键，仪器进入工作状态。3. 需要其它数据，则按上下箭头键，可重新设置新的工作数据。4. 电切时所设置的功率有四种不同的凝血效果，电凝时有三种凝血的效果，根据手术操作者的需要来设定，一般电切设定在第三种凝血效果比较合适，电凝时，用强力电凝（也就是第二种）较为合适，喷射电凝适用于氩气电凝。5. 双极电凝时，需把脚控开关转换到双极，使用双极时，不用连接负极板。可选择脚控启动和自动启动模式，一般采用脚控启动，手术中比较安全。气腹机（2232.001）步骤1. 打开气瓶总阀门，调节分压表在0.60.8mpa左右。2. 打开气腹机主机电源开关。3. 待气瓶显示器黄灯稳定下来，气流量；气腹压力等均显示“0”后，再设定每分钟流量及气腹压力，根据低流率；高气腹的原则，气流率一般设定在10升/分钟，气腹压力一般设定在12毫耗泵柱。也可根据手术操作者自行设定。4. 气腹形成后，打开快速进气键，以保持气流率及气腹压力。5. 手术完毕后，应先关闭气瓶总阀门，待机内剩余气体排完后，（气瓶显示黄灯闪烁）再关闭电源开关。冲洗泵（2215.001）步骤1. 打开电源开关。2. 将进水管连接到手术台冲吸器械的下端，尾端连接一根一次性吸引管到污水瓶，污水过滤器连接到主机，另一端连接吸引管，再把吸引管连接到污水瓶的另一端。3. 启动冲洗、抽吸开关，操作冲吸器械可进行工作。设备保养1. 手术完毕后应先关闭主机电源，再关闭总电源。2. 关闭冷光源时应先关闭灯泡开关，再关闭主机电源。3. 导光纤维不能打折。4. 主机外观及周围应定期擦干净。新型输尿管肾镜(8703.534)、(李逊镜)新型微创经皮肾(8968.403)镜子和手术器械保养1. 注意轻拿轻放的原则，以免碰撞损坏器械及镜子。2. 将器械清洗干净，能拆卸的一定要拆卸清洗，清洗完毕将器械擦干，关键部件上好防护油。3. 安装器械时，注意钳子跟剪刀的