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2019/5/7,针灸治疗,针灸临床教研室 陈梅,落 枕,2019/5/7,针灸治疗,落枕(stiff neck)是指急性单纯性颈项强痛,活动受限的一种病证,系颈部伤筋。 轻者45日自愈,重者可延至数周不愈;如果频繁发作,常常是颈椎病的反映。,2019/5/7,针灸治疗,【病因病机】,颈项侧部主要由手三阳和足少阳经所主,因此,手三阳和足少阳筋络受损,气血阻滞,为本病的主要病机。 西医学认为本病是各种原因导致颈部肌肉痉挛所致。,2019/5/7,针灸治疗,【辨证】,主症 颈项强痛,活动受限,头向患侧倾斜,项背牵拉痛,甚则向同侧肩部和上臂放射,颈项部压痛明显。 风寒袭络 气血瘀滞,2019/5/7,针灸治疗,【治疗】 1基本治疗,治法 舒筋通络,活血止痛。以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。 主穴 外劳宫 阿是穴 肩井 后溪 悬钟 配穴 操作 毫针泻法。先刺远端穴落枕、后溪、悬钟,持续捻转,嘱患者慢慢活动颈项,一般疼痛可立即缓解。再针局部的腧穴,可加艾灸或点刺出血。 方义,2019/5/7,针灸治疗,2其他治疗,(1)拔罐法 (2)耳针法,2019/5/7,针灸治疗,【按语】,1针灸治疗本病疗效极好,常立即取效,针后可配合推拿和热敷。 2睡眠时应注意枕头的高低要适度,避免风寒。 3中老年人反复出现落枕时,应考虑颈椎病。,2019/5/7,针灸治疗,颈椎病,2019/5/7,针灸治疗,颈椎病(cervical spondylosis)是指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生,刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经,并由此产生颈、肩、上肢一系列表现的疾病,称其为颈椎骨性关节病,简称颈椎病。 西医将颈椎病分为5型,即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。,2019/5/7,针灸治疗,颈型、神经根型和椎动脉型的鉴别,2019/5/7,针灸治疗,【病因病机】,感受外邪、跌仆损伤、动作失度,可使项部经络气血运行不畅; 肝肾不足,筋骨失养; 经络受阻; 颈椎病主要与督脉和手、足太阳经密切相关。,2019/5/7,针灸治疗,【治疗】,治法 活血通经。以颈夹脊及手足太阳、足少阳经穴为主。 取穴 风池 颈夹
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