2015年平安医院培训资料ppt课件

平安医院创建培训,2015年1月,惠东县第二人民医院总务部 杨德湖,第一章 医疗执业环境明显改善,组织领导 （模板，各单位如有人事变动，要及时调整） 工作方案（年度计，模板，一年修改一次） 目标责任书（与各科室签订，模板） 年度未发生冲堵医院事件（公安部门） 新闻媒体不实报道（宣传部门） 医院按规定发布医疗广告（向省卫生厅备案注册的材料以及报纸广告样刊）,第二章 医疗服务质量明显提高,医德医风及法律法规教育 主要结合单位“无红包创建”台账；宣传栏小样、照片；日常的考试资料 基础管理、医疗质量、医疗服务、医疗安全、医疗费用达标。 基础管理（含核心制度、岗位职责等）、质量（含“三合理”与医疗文件书写质量等）、服务（含流程、环境、人性化服务等）、安全（含隐患排查，差错、事故防范等）、费用（含价格、费用公示、药占比、平均门诊与住院费用等）等，按省年度省医院管理年活动考评细则，要求得分率90% （1）核心制度（2）日常病历质量检查包括卫生局抽查 （3）院务公开（4）日常安全生产检查资料,第二章 医疗服务质量明显提高,患者安全评估达标 贯彻药品管理法、医疗器械监督管理条例、计量法，加强药品、医疗器械管理。 （1）健全落实药品和医疗器械采购、使用与管理制度。（进货清单、发票以及使用记录，以及保管制度） （2）健全落实药物不良反应监测制度。（不良反应要有记录） （3）严格执行卫生部处方管理办法。（现场查）,第二章 医疗服务质量明显提高,严格技术准入制度的情况 （1）严格实施手术分级分类管理。（现场查） （2）严格执行技术准入法规、规章和医院内部技术准入制度。（现场查）,第三章 医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少,建立科学的医患纠纷处置组织体系和处置程序，妥善处理医疗事故争议。建立健全医患纠纷预防和情况研判机制,确保不发生因医患纠纷出引发重大突发事件和群体性事件。 （1）医患纠纷处置组织体系完整，制定医患纠纷处置流程图并认真实施；有接待投诉和处理的专门场所；投诉处理及时，责任明确，处置得当，记录翔实。（组织领导、流程图（模板）、医疗纠纷调解登记薄等） （2）有预防、减少医患纠纷的持续改进措施。对医患纠纷隐患定期排查、及早发现、及时报告、妥善化解、果断处置。 （3）及时上报医疗事故和重大医疗过失。（医院有无上报材料）,第三章 医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和 安全隐患明显减少,刑事、治安等案件明显减少。 （1） 医院内部刑事案件明显减少。 （2）院内盗窃等治安事件明显减少。 （3）建立预防职务犯罪的组织领导机构和完善的制度，未发生职务犯罪。（模板）,第四章 医院治安防控能力明显增强,内部治安保卫组织健全 （1）建立健全治保会、保安（护院队）、义务消防队等群防群治组织。二级以上医院设立专职保卫机构。（每天要有值班人员，值班表，情况允许要有保安，四院警务室） （2）二级以上医院技防建设符合省规范要求（监控摄像头、红外线警报器、财务科、配电房防盗设备等） （3）重点要害部位防火设施齐全、规范，自动报警系统完好 （4）财务部门、药（库）房 、放射源等重点部位防盗报警设备安装率100%并与110联网。,第四章 医院治安防控能力明显增强,加强与基层社区组织、公安派出机构的联系与合作 （1）二级及以上医院设立警务室 （2）重大突发事件的处置流程中有警方参与 （3）与辖区街道、公安机关关系和谐，经常性开展交流、联谊活动,第五章 医患关系更加和谐,加强医患沟通，医患沟通的组织与制度建设完善，落实到位 成立专门的医患沟通组织，建立医患沟通制度，职责明确、有效开展沟通活动，做到关口前移，重在预防。（成立医患纠纷调解领导小组，有专门调解室，做好医院服务调查了解问卷，九龙医院的病人家属座谈会形式较好）,第五章 医患关系更加和谐,实行院务公开，医院的科室、专家、诊疗特色、价格、收费标准、住院费用、单病种费用，门诊患者人均费用等信息及时公开。 （1）利用宣传版面或网站介绍医院科室、专家、诊疗特色等信息 （2）公示收费项目价格，及时提供患者住院费用信息 （3）适时发布有关医疗服务信息，如单病种平均住院日、单病种费用等,第五章 医患关系更加和谐,维护患者的知情同意权、尊重病人权益(重点是：人格尊重权、诊疗服务知情同意权、参与权、选择权，隐私权、以及员工教育) （1）手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血及使用血液制品前100%并获得患者书面知情同意 （2）医院开展临床研究、调查和试验符合法律法规要求，在临床研究、调查和试验前，对可能造成的意外、后果、采取的保障措施与费用作出明确交待，获得患者书面知情同意。 患者对医疗服务综合满意度达标 患者对医疗服务综合满意度85%。,第六章 医患纠纷调处机制逐步完善,在司法行政机关指导与协调下在县（市、区）人民调解委员会中建立专业性医患纠纷人民调解委员会，下设调解中心。 在有关部门配合下,依法引导医患双方以人民调解的方式处理医患纠纷 卫生主管部门和保险公司积极推行医疗责任保险制度，医院参加当地医疗责任保险,第七章 建立平安医院建设的长效机制,建立健全以医院为主体，以制度建设为核心，多部门共同参与的创建工作长效机制 （1）坚持执行医疗事故预防制度和处理预案，定期举办全院性医疗安全教育或法律知识讲座一年2次，卫技人员听课率达到90。（培训记录、考试试卷、签到薄） （2） 坚持执行影响医疗效果和医患关系的不良事件报告制度，健全完善报错纠错机制与体系。 （3） 二级以上医院警务室、投