2014南昌市知识产权质押融资中介服务补贴项目申报(合同)书.doc

立项文号合同编号南昌市知识产权质押融资中介服务补贴项目申报（合同）书项 目 名 称: 申 报 单 位: (盖章)单 位 地 址: 联 系 人 : 联 系 电 话: 主 管 部 门: 申 报 日 期: 南昌市科学技术局制 填 表 说 明 1、本项目申报（合同）书一表两用。在项目申报阶段作为南昌市知识产权质押融资补助项目申报书；经审批列入科技计划后，作为南昌市知识产权质押融资补助项目合同书。 2、申报（合同）书封面“立项文号”、“合同编号”由市科技局填写，“审核意见”由南昌市知识产权局和科技局填写，其他均由申报单位填写。申报单位应实事求是，认真填写本表。3、申报（合同）书封面“主管部门”是指项目申报单位所在县区或国家级开发区的科技行政主管部门。4、“知识产权基本情况” 由申报单位填写，要求内容需与附件内容一致。5、本申报（合同）书一式三份， A4纸张打印、胶装。一、申报单位基本情况申报单位名称通讯地址注册资金注册时间法定代表人联系电话联系人电话电子邮件手机二、被服务企业知识产权基本情况企业拥有知识产权情况发明： 件实用新型： 件外观设计： 件商标： 件著作权： 件被质押的专利专利名称专利类型专利号授权时间专利评估/担保价格被质押的商标商标名称商标注册号登记注册时间商标评估/担保价格被质押的著作权著作权名称著作权作品类型著作权登记号登记时间著作权评估/担保价格被服务企业贷款金额万元贷款期限年 月 日至 年 月 日申请补贴金额三、管理部门审核意见项目管理人意见： 项目管理人(签章): 年 月 日市知识产权局意见： 负责人（签章）： 年 月 日市科技局业务处室意见：负责人（签章）： 年 月 日市科技局计划处意见：市科技局资助经费总额 ： 负责人（签章）：年 月 日四、共同条款1、本合同签字生效后，南昌市科技局（以下简称甲方）按合同规定进度向项目承担单位（以下简称乙方）核拨经费。乙方应实行专款专用，并接受甲方的监督、检查。承担单位的所在县区或国家级开发区的科技行政主管部门（以下简称丙方）受甲方委托，可行使对项目实施及拨付资金使用的监督和检查。2、在本合同生效后5年内，甲方有权因非商业目的（如：在政府性会议、报告、文件、统计资料等）使用乙方企业、项目信息。3、任何一方因不可抗拒力不能履行合同时，应及时通知另一方，并在合同期内出具不能履行合同的证明。任何一方提出变更合同的要求，需与另一方协商，签定变更协议后方可执行。4、甲乙双方应严格遵守本合同的各项条款、在项目实施过程中，如发现乙方违反本合同及有关规定，甲方有权撤消或终止合同。5、双方如发生争议，应协商解决，协商不成，任何一方均可向南昌市仲裁委员会提请仲裁。仲裁是终局的，对双方均有约束力。6、根据项目具体情况，经双方协商订立的附加条款将作为本合同的组成部分。7、 本合同未尽事宜，双方按科技计划、科技发展专项资金管理等有关规定执行。8、其它条款：9、本合同一式 份。五、签定合同各方甲 方：南昌市科学技术局地 址：南昌市红谷滩新府路118号市政府大楼西4楼负责人（签章）：电 话：邮 编： （ 盖 章 ） 二一 年 月 日乙 方：地 址：法人代表（签章）：电 话：邮 编：开户银行：帐 号