住院护士操作手册.doc

护士工作站操作手册打开计算机，进入桌面，双击；输入用户名(U+工资号)、密码为(U+工资号),然后单击，进入住院护士工作站的操作界面。提示：若想修改密码,点击登录窗口左下角的“修改密码”按钮，打开修改密码的窗口，输入新密码后点击确定即可。 第一部分 病人入出管理1 打开：病人管理系统(单击鼠标左键)病人入出管理（双击鼠标左键） 2入住：待入住病人(左下方框)选中入科病人，按住鼠标左键不松开，拖动到病区病床（左上方框）上松开，即打开病人入住窗口（见下图）选择护理等级及选择填写其他相关信息即可（入科时间可以根据需要修改）。3换床：选中要换床的病人，按按住鼠标左键不松开，拖动到入住病床上松开即可。 如果是两个病人互换床位，直接拖动一个待换床病人到需要换到的病床上即可。4出院：选中预出院病人()，按住鼠标左键不松开，拖动到出院病人（右下角），即打开出院等级窗口填写出院信息确定(如果提示有未执行项目，执行后在做出院)即可。注意：出院时间一定要输入正确，如果错误将影响患者的自动计算的费用，自动计算的费用包括（床位费、护理费、住院诊查费、取暖费）*以上操作也可以通过“病人入出管理”界面上方的功能按钮或者选中某个病人后点击右键进行。见下图在“病人入出管理”进行的入科，换床，转科，出院等操作都可以进行回退，撤销上一步操作。功能按钮在界面上方，也可以选择某个病人后点击右键，进行相关回退。如下图5修改病人信息：选中待修改信息的病人，单击右键，出现调整“调整住院信息”选项。点击这一选项进行相关信息修改。（注意：鼠标左键双击病人只是进行信息的查看）如下图 第二部分 住院护士工作站1 进入界面：临床医护管理鼠标左键双击住院护士工作站 首次登录时进行基础参数设置，“住院护士工作站” 左上角“文件”“参数设置”。2 医嘱发送：(1)点击住院护士工作站上方“发送”按钮进行医嘱的执行。如果有“术后医嘱”和“护理等级”医嘱，自动弹出“病人医嘱校对”界面。选择要校对的医嘱点击上方校对按钮后，该医嘱即生效。“校对时间”可双击进行修改。注意：医嘱校对时间不能小于开嘱时间和开始执行时间两者中的较小者。图：(2)校对完成后，进入“住院医嘱发送”界面，在界面左侧可设置相应的发送条件，如要发送的医嘱类型；医嘱状态（包括：新开；已校对；全部。*此处注意*，如果是新下达的医嘱，可以选择“新开”；如果不是新开医嘱，选择“已校对”；也可以选择“全部”，这个包括前两个状态）；结束时间（主要设置长期医嘱的执行时间范围）；执行科室；发药药局；病区病人列表（选择要执行医嘱的病人，包括“全选”【全部执行】，“全清”【全部不执行】，“排开欠费病人”【不执行欠费病人医嘱】功能）；给药途径；药房置换；诊疗类别。其中，“给药途径”，“药房置换”，“诊疗类别”保持缺省设置即可。如下图：条件设置后，点击上方“读取数据”按钮，看右侧医嘱列表，选择某一条医嘱，下方会有其相应的计价内容，可以根据实际对计价进行修改。（可修改内容包括“卫材”，“治疗”。若想删除某条计价，选中该条内容，点击键盘Delete键；点击键盘上Enter键可增加新的收费内容；在原有内容上可输入项目简码进行修改）。如下图： 信息核对无误后，点击“住院医嘱发送”界面上方“发送医嘱”按钮执行医嘱。3 计价：如果在长嘱的执行过程中（注意：*长嘱已经被执行过才能进行计价*），一些计价内容需要进行调整，可以通过计价功能实现。方法：点击住院护士工作站上方的“计价”按钮，打开计价调整界面，选择需要调整计价内容的医嘱，在界面下方进行调整即可。如图4 医嘱回退：医嘱发送后，如果医嘱的执行科室是本科室或执行科室是非本科室但执行状态是未执行（可通过医嘱发送记录查看），可以进行回退操作。（两种方法，选中要回退的医嘱，单击右键出现医嘱回退选项；选中要回退的医嘱，点击住院护士工作站上方的回退。如图5 确认停止：如果医生有新停止的医嘱，在医嘱提醒列表会有相应的“新停提醒”，可以直接双击医嘱提醒列表中“新停提醒”，打开长嘱确认停止界面。或者选择要停止医嘱的病人，点击住院护士工作站上方的“确认停止”，打开长嘱确认停止界面。如图6 超期发送收回：如果医生有新停止的医嘱，在护士确认停止时，如果发送的医嘱时间超过了医嘱的停止时间，系统将自动提示要求将多余的药品通过超期发送收回功能收回，该功能相当于退费操作。点击主菜单医嘱右键按钮，点击超期发送,打开超期发送收回界面选择要进行超期发送收回的医嘱点击收回,完成超期发送收回药品。或者双击医嘱提醒列表中的新停医嘱提醒，完成确认停止后，自动打开超期发送收回界面，同上，进行具体操作。如图： 注意：*超期发送收回时，会产生退药销账申请，还需要等发药药房对退药申请进行审核后，才能够完成销帐。医嘱所带卫材和相应的处置自动完成销帐*7 药疗收发查询：住院护士工作站报表药疗收发查询查询条件界面，选择需要查找病人（可以全选）单击查询选择发送明细清单、发送汇总清单以及退药的明细和退药的汇总单据查看领用药品明细数量和汇总数量。注意：该查找单据并不能完全代表到药房取药的凭证，药房取药的数量以药房打印的汇总单为主。8. 病区常用报表：在病区常用报表可打印在工作中用到的输液单，服药单，注射单及其他工作相关卡片和报表9. 销帐：如果医嘱已经执行，但是需要退费，这是可以通过销帐申请输入需要申请的项目以及销帐的数量，如果是非本科的医嘱，需要对方科室进行销帐审核才可以将费用销帐，如果是本科医嘱在申请完成后，需要通过审核功能确认本科的销帐费用。2 1 第三部分 医技工作站（门诊护士）1 打开：临床医护管理医技工作站2 执行：在本科室执行的处置，需要在医技工作站完成。选中要执行的单据，单击工具菜单完成，即可3 取消执行：如果执行错误可以取消执行，点击工具菜单中取消完成按钮，即可。第四部分 病人费用查询(出院/转科时在此核查费用)1 进入：费用管理系统病人费用查询或者住院护士工作站中的费用查询界面2 选择病人：选择查找方式(右上角)，如住院号：输入住院号按回车键。3 查看病人费用和一日清单打印：选择病人，显示该病人未结费用，预交款等信息，右下显示费用明细单击未结费用清单，可按不同分类，不同项目分汇总或明细查看病人住院期间的费用情况。打印一日清单也在此界面进行。4记帐：如果查询出来的费用与实际不符，可以通过记帐功能补录遗漏的费用第五部分 化验项目的条码打印1、 进入界面：检验管理系统检验采集工作站2、 单个打印条码：未打印过条码的病人属于“未绑定 ”类，选中未绑定中的某个病人，点击左侧“生成条码”或“绑定条码”即可（下图1）已经打印过条码或已经绑定条码的病人属于“已绑定”类，若需要再次重复打印，选中已绑