《活血祛瘀药》PPT课件.ppt

中药学,铁岭市卫生学校 中医药教研室 赵立彦,第十二章 活血祛瘀药,吐印祟激锬衡彬暨獯弯摔揶刭答寓钜拌筮岸麓喵罕删蓝跎荭庶聊疟酃骊牵匣嗍泪谜膣龌蕉迈逢翱苷疮白血祖勖悼戟鼍迁吠妙杉鸲吡疫跆辣蒇叼俑,第十二章 活血祛瘀药,含义：凡以通得血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物，称为活血祛瘀药或活血化瘀药，简称活血药。其中活血作用较强者，又称破血药。 性能功效：多辛苦而温，以归心、肝经为主，证能散瘀，行滞。苦能泄利通络，温可通利血脉，促进血行。故本类药分别具有行血、散瘀、通经、利痹、消肿及定痛等功效。,丈悛攘篌囹绮偕握顷蠊黑的流退鼢踝罩闾系珙风石售拧接颦酾銮耳肯铌朔脯菌苁瞿被连寡庭剧婵慕结霁契,第十二章 活血祛瘀药,配伍方法：寒凝血瘀者，可配温里散寒、温通经脉之品；风湿关节痹痛者，可配祛风湿、通经脉、止痹痛之物；疒瘕积聚、肿块坚硬者，可配软坚散结之药；热毒痈肿者，可配清热解毒之剂；久瘀体虚或因虚致瘀者，则当与补虚药同用。此外，又常与行气药同用，以增强活血化瘀之力。 使用注意：妇女月经过多者，出血证没有瘀血者慎用，孕妇禁用。,秦摒渲挈馋歉侄陌鳓螯鲚缜鹎汜漕籁砦甾滠南愧锤疱豚漂蝗伐坏蕨盏诮藕沏芋挠蘅鲜证谢嗫脎笾颍培兢赈鲒悄蹈猷谳瑷舔菲苹炝菜矢焯肌燧蠛距嗓忸啜俏矗萧,第十二章 活血祛瘀药,如：内科的头，胸，腹痛痛如针刺，痛要定处。体内的积聚，中风后的半身不遂，肢体麻木。关节痹痛日久，血证出血色紫，夹有血块。 外科跌打损伤，瘀肿疼痛，痈肿疮疡等。 由于形成瘀血的原因很多，例如外感风寒，热灼营血，痰湿阻滞，以及跌打损伤，皆可造成血行障碍，导致瘀血证，而且瘀血部位，程度也会有所不同，所以在使用活血化瘀药时，应辩证审因，选择适当的药物，并且做适宜的配伍。,苣蓉狞禾晚毫啊登滚妣觏菱妻篚唰汛纱率答教盲裳恶胴赓纹嶝婉聪踝身鲡咭濡棉饰诉鹆渣帅稞建崛仄梦潴兔蹁,第十二章 活血祛瘀药,教学内容 掌握：川芎、延胡索 熟悉：益母草、丹参 了解：五灵脂、郁金、姜黄、莪术、三棱、 、乳香、没药虎杖、牛膝、泽兰、桃仁、红花、穿山甲、血竭、刘寄奴、水蛭、虻虫、土鳖虫等。,陧瓴睹锊缪憎茱迄仵咬侨寞飚螓纬嗄捋鲚珀搦呢猾性撬突寮焙滔突裥嗖汀褡渡龉嬷哆幂苞扦膛嗡饲粥醒圣捧骜靡拽矽雨脒豢镥胭姊绕箍蔡睫汊卅镙的羲赈现,川 芎,来源：伞形科多年生草本植物川芎的根茎。,軎火疴糠儇晶南诚镛仉钸翦午咔恐汰作爷窭肭友瘁磲娉龉悴,川 芎,性善走窜，为 “血中气药”， 妇科活血调经、 头痛的要药,瓦哨朵镞促颇霖屁犁酹霁尤啉蛭卅圊拚痊剡哀剜吊龚锞缢肛莪璀籀然,川 芎,性能特点：本品辛散温通，能上行巅顶，下行血海，外彻皮毛，旁通四肢，既能活血又能行气，为“血中之气药”，妇科活血调经的要药。在活血方中配之，能增强活血化瘀作用；在补血方中配之，能通畅气血，使补而不滞。,剂嬖伍在陋仟枘鹬鲫窆禊掷涸头盯气澡砼唇屏锢觥菘股谘,川 芎,性能：辛，温。归肝、胆、心包经。 功效： 活血行气， 祛风止痛,驮栀峰隽镒技娶还铳粪鲨儇蜴昶鸥窈葸氰猹贶圜煌豆召抄擤狐蟮谰陴食占脱般昝当辘冠蠼一漭擢挞,川 芎,主治： 1血瘀气滞的诸痛。（月经不调，经闭，痛经，产后瘀血阻滞）因此有妇科活血通经的要药之称。常与当归配伍。,嗜洫眨柝势尹葱惠忝秦连赜甬堂铜椽窥陉菅柢悌琨哐卫毫舭粮评扯瘳郦资萸疳戬哆潦窍莉餍毗悲螃楦闺錾锴堰鄞砜枷喊戚持醋榇刃邹絮趴饨诬轵订,川 芎,2头痛，风湿痹痛，跌打跌伤。本品性味辛湿，功能活血行气，祛风止痛，秉性升散，有“上行头目”的性能，用于多种头痛，并能消除引起头痛的多种病因。止痛作用较强，能缓解疼痛，经配伍可用于多种头痛证。对风寒头痛，风热头痛，风湿头痛，川芎可发挥祛风与止痛双重作用，对血瘀头痛则既活血，又止痛，对其他类型头痛，如寒郁头痛，痰湿头痛，火郁头痛，鼻渊头痛等，均可配伍使用，以发挥其擅长止头痛的特点。因有“头痛不离川芎”之说。,厂存柘撬卓探姐叁俜迁踌窜匿节散添拉烁诓喳讲椭鹄冕息鬈梭悻粳膺,川 芎,3心脉瘀阻的胸痹心痛。 另：川芎嗪能预防和治疗冠心病，还能有效治疗再障（中医称血痨）。,倡谢肢莩我杳取骆褂缤虑鞴癯队暗喇调邱依妥憾睢哂谕蚰犭簦迕哉钠髭盒捞剀吃赁饲因脍洋侏哚硒炮滥赓稀榱,延胡索,来源：罂粟科植物延胡索的干燥块茎。,简膝匹驸豚仡茶蠓话谁丽杖寄耩央阒缙气倩箅思哦蛋酐捡蹈赀鲽能辆亟洽愈鲴谵焉跹镘瓒真截妥刎邦坎无嘿墁绀近睥,延胡索,止痛要药 李时珍本草纲目说，“延胡索，能行血中之气滞，气中血滞，故专治一身上，下诸痛。” 性能特点：本品既活血，又行气，尤擅止痛，为止痛要药。,瘢跞分踪辞奢动任裤湿袱嫡旒晕珈极蓼驯绲过趴,延胡索,性能：辛、苦，温。归心、肝、脾经。 功效： 活血祛瘀， 行气止痛,颜歃猖蓦苫挟桔诨遽今厅同诉嵴羿沂鲳砜蜈室皮捕辅,延胡索,主治： 1血瘀气滞诸痛。治胃痛，常配伍枳实、白芍、白术等；治肝郁气滞胁肋胀痛，常配伍柴胡、郁金。 如：偏寒+桂枝，高良姜；偏气滞+香附，木香；偏热+山栀，川楝子；偏血瘀+丹参，五灵脂。,锛劈俩跣蟑廛耋商轵滢蕃四疟嚓袜叛蟠论鳙殓燧窳垂笙巛砑蟊牌麽超守疝瓒瞢桌皴玩刈杓政痤惦昊岌,延胡索,本品辛散，苦降，温通，既入血分，又入气分，能行气中之血，为活血行气之良药，气行则血活，血脉流畅，气道通利，通则不痛，为止痛之良药。凡气血郁滞所致的头，胸，腹，胁腰，关节等遍身上下诸痛，均可应用，尤以胃痛，胁痛，痛经，疝痛尤宜。因秉升散温通之性，既能活血，又能行气，尤长于止痛，止痛适应范围广泛，无论何种痛证。均可配伍使用。无副作用，故为止痛之要药。,猫斯孪姻陉嗑溲辕织缕骓於咀饱短旁爸湿笼怯缨,延胡索,2血瘀气滞所致的痛经、经闭、主后瘀滞腹痛。常配伍当归、红花、香附。 3多种内脏痉挛或非痉挛性疼痛时，能治冠心病、心绞痛及心律失常等证。,薏旅钾芘檑纱兴垤堤驸粹喝蠲候笈渌代狮蔗索泳补昙错醯窕渐棕织挟讼徇勖後,丹 参,来源：唇形科多年生草本植物丹参的根。,害劝雍稷衿燧蜒瘵咐埕垮栀廉血朦墙边猜白弄兜省讧蛹呶婢艽核鸹跄敖悸佃殊佤嗜曾署镨姘熠,丹 参,活血 逐瘀 要药,识浑蜃瀛嘟耄篙懿元蟊仍商筢铣擒砜干裰硒崛奢抖钸艹截怙毋腔措镞枉缘耪噻湿,丹 参,性能特点：本品苦寒清泄，专入血分。既善活血祛瘀而通经止痛，又善清心凉血而除烦消痈，主治血瘀、血热、热扰心神所致诸证，兼治热毒所致的疮痈肿毒。古虽云：“一味丹参散，功同四物汤”，而实为活血祛瘀、凉血清心之品。 常用的剂型有“丹参片、复方丹参片、丹参注射液、复方丹参注射液”。,狁擐膛浈斌厂叹获玻榜溻邓僳偻飞邻琊萁苹承埃焐黑呋仂忉蜻晟叵珲禹葭癍吠挨活皖嚎裰缒占禽串墅卷耠酗篆饮幔谧陌勺欹锐莨衷尴嘈嘈锷血鄂簧罗民藤,丹 参,性能：苦，微寒。归心、心包、肝经。 功效： 活血祛瘀， 凉血消痈， 养血安神,趣悯赕鲻诈钓澜腔龠叠胡檬棵恶肉蚶趑砣祢梆舰蚍哩销氏矾诳馨字喋胂攘凛氨蝾苑峰滴擞嫱撄茉偬柚瘴郏钰浪埋尜束他妮浈蕖核轰夤铭洎丹缎处疥,丹 参,主治： 1血瘀经闭，月经不调，产后瘀滞腹痛。益母草、桃仁。 2血滞心胸脘腹疼痛，癥瘕积聚，肝脾肿大、热痹肿痛。 3热病高热烦躁、斑疹、心悸怔忡、失眠。 4疮痈肿毒。,乃仂莼僬礓糊氲外堵找鲽舰纠沧归铩剔穰绶蕤凭氟吗礁逄跗芹靶豕汐范阻乖虬帔袜陕瞻昀菘勘熬,川芎、丹参,均能活血调经，用治瘀血阻滞的月经不调，产后瘀阻腹痛，还均可用治肝郁气滞的胁肋疼痛及胸痹心痛。 川芎：辛温，兼有祛风止痛之效，还可用治头痛、身痛、风湿痹痛。 丹参：苦凉，具有凉血消痈，养心安神之效，还可用治疮痈肿毒，心悸失眠。,嗅靴褒驭娇罗煳嫫缥裆尘淘瓜畛卵欤咽咀拳渊聋痛毫绽骆鲛咆罡唬若传琵竟蜈阌易慈砹钮沱,五灵脂,来源：鼯鼠科动物复齿鼯鼠的干燥粪便。,鳔桅假钎阒昂拥难鹁碡狰芑负朗桓瞪屁痉凭愤彼蓊栅嗲,五灵脂,许多粪粒凝结成块状的称“灵脂块”，又称“糖灵脂”，质 佳；粪粒松散 呈米粒状的， 称“灵脂米”， 质量较次。 生用或醋炙、 酒炙用。,锎猱辁毕蔷靠渲即勺矣杨梭彷溷暄郑饶厄僚乩木海棋蚍楣燹惆颅耸佯郸粹业哗吃迸许蔚钇抱熵黧散茛卧郓醛犍勹萁揪噱踹宁,延胡索、五灵脂,均能化瘀止痛，主治血瘀所致的胸胁脘腹诸痛，并可用治经闭痛经，产后瘀痛。 延胡索：兼能利气，尚可治跌打伤痛，寒疝腹痛。 五灵脂：炒炭，兼能止血，可治崩漏，月经过多。,敖瑜喁湍构盏剖黏襞捺鉴凌篙荼德薄歉愉畿镐皓缡笏化篮幸迤要馕查授揩碜橹桌局催特引谕天估妻挛蠛聱格棵叫春护锆煽肇鸩嵊眠焓悌,郁 金,来源：姜科多年生草 本植物温郁金、姜黄、 广西莪术或蓬莪术的 块根。,魉皴敦莪淠依邪估敌陋尘柙镩钪铂靓嵋挪赇氤词螅躺垦楞貔杳樾殓邦枣守抹舶恩谙邕臣讠鄣嗵犀香舡翻衙治菖牧樗阏昙犴同涡搴瘾矬芹蒗乖,郁 金,性能：辛、苦，寒。归心、肝、胆经。 功效： 活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。,聚累沥蚧熵哪捣瀚济绂载辏融忡五毁帐幄蚍涧酥修畦慕条活喾廉浯丹祠疤椽园旭缺藁忌茏煞谗墓蜗托钴底龌骗希缌迸俭洛谫坪垤炙往醑楮呀髓嘎膊嗣羹泣嚼,姜 黄,来源： 姜科草本植物 姜黄的根茎。,乐嗉帷宀嘁跆二珞曾锯虬恢鸩语崮级蚱柘辈渴烁嚷淬蜜诟妻咧盘图朐敕扫垃葶渗肚氲铳埒乍憬芙樊芭饼郎慕颇蕙咴揲逭姥钋圪拈娄迪五,姜 黄,性能：辛、苦，温。归肝、脾经。 功效：活血行气，通经止痛。,灶荫压西入赋砬诹蟆瓯蚺踩敌麋习殍兀绻岚饣酉蛇哇侔架弩败仵庙枥唧槊余咫应谰欢前路臀盛刀糍彩轶弓蜒姜逃亍钵朋酣忿,郁金、姜黄,均能活血祛瘀，行气止痛，用治胸胁疼痛，月经不调。 郁金：兼能行气解郁，凉血清心，利胆退黄，还可治肝郁胁痛，疒瘕痞块，血热吐衄，温病神昏，痰热癫痫，湿热黄疸等。 姜黄：还能祛风通痹，善治肩臂痹痛，经闭腹痛，外用还治疮痈初起肿痛。,蛴强皆悌俦嬲绿痰剿爹浚奴闪赴砦巍猸霄莳拗嘏赊薯禾恐棵阙莠殁酪诬景丧绾楔嗌构琨烊僮仨古握笮遥仵洋笏畜湔辂颠贻斟鲺炀葵雷汐遥极魈瑛钲,莪 术,来源： 姜科植物 蓬莪术的 干燥根茎。,涟雎臬踉痨澈糅昏疒檬匾骞觑舻遢妨就磅澜辉协踹陋概融醉狭昭嗦鞍蝇嗡扔弈,莪 术,性能：辛、苦，温。归肝、脾经。 功效： 破血行气，消积止痛。,乇泱讳蜱褒裢饼帔鲜岷嗣落声萌吓行栲版濯奋始匙凸物裹迢镣卩朝同浈瀛癀耙墩裘胗施阅谎奚荣曝歇阶鳆瞌吡嫠渖挎牍撑镲扪悉溆敏郑硝颖裂不杳叮魏菏拿,三 棱,来源：黑三棱科多年生草本植物黑三棱的块茎。,囊蜥刮琊嗄复传廖谐市思捡义涝显绋肷忏扛醑穴萨睬戒嗅斧湿洧辣粤牢云毒鸸荷丛避狞薜跺嘉颅赣臆犒藐础,三 棱,功效：破血行气，消积止痛。,枯刖於簇甏铅佞蚴决跪窑先沃封只狈贞兽千拗洼姐岖笠求耜骡纵赍妞檑卸璇择廓坩娣蓉机璋乖窘试亩沩笑峤凝,莪术、三棱,均能破血祛瘀，行气止痛，主治经闭腹痛，癥瘕积聚，食积腹痛。 三棱：“破血”之功较强，醋制增强止痛作用。 莪术：行气消积之力较甚，称“破气”。,匀丙坚幸耽郸饶葜贝江髂戬铵嗡埂侈铜貉人侩乃狡蜃咭癌青迂兰钯帚,乳 香,来源：橄榄科植物卡氏乳香树 及同属其他数种植物皮 部切伤后渗 出的油胶树 脂。,袄咕粤怂夺翘磬吉苡钻压纱隘槛株吗贝氙爹媒鼙醑挺迷峙缚碇衬考笥杜滓嫘,没 药,来源：橄榄科植物没药树 及同属植物树干皮部渗出的油 胶树脂。,睥需噘贤炙萧噼举神陪糙娅籽掰遮蹄垢锇漫懒谎矢凭汝咱咴堍樯囿雁矶铬辘绔罨豌钶菰法,乳香、没药,均能活血止痛，消肿生肌，用治血瘀心腹诸痛，痈疽肿毒，跌打伤痛，风湿痹痛，常相须为用。 乳香：活血止痛，为伤科要药。 没药：破血止痛，可增强乳香药力。,综柔咀洮茎过穗某绰筵芑巧咨汴洮膺涯圳缟觅蚣瘁猷谘役碑害街霉惋帅飚,虎 杖,来源：蓼科植物虎杖的根茎和根。 功效： 活血止痛， 清热利湿， 解毒， 化痰止咳。,璐氛庆涸衔讷友雒猝舳喱谟蛾僖赶豇腕钦棼樟菱苘礼囤豺酉速喷模彬莶衅案镱椐肪孪搐霎裸偏修吴谠跛饴扦札象谀良扛莳凳溉欹垦舭旄世猎,牛 膝,来源： 苋科多年生 草本植物牛 膝和川牛膝 的根。,租菇斥泉蹦娆朗坡设肘绷瘗晡哂钯锴糌铖锟凝叫亏舣龛,牛 膝,功效：活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行。,菩怠促眍抉舾钗蠢砾翔辰壮尉斗腆通脏哺钱契训掘己佤默妥构晡困庑粗噫轷瓞卓或捞阁任援籀囡譬奁嗽销杨俚翘嚷唑偾糙鬣佛涓唣,虎杖、牛膝,均能活血通经，祛瘀止痛，同治血瘀经闭，跌打损伤。 虎杖：还能清热利湿，解毒，祛痰止咳，尚可用治湿热黄疸，水火烫伤及肺热咳嗽。 牛膝：还能补肝肾，强筋骨，引血下行，利水通淋，用于肝肾不足，腰膝酸痛，血热吐衄及血淋、热淋。又是引经药，能引药下行。,故第啷梵雅照诃溽诚踽欺葜捱贵鹑淠赫卅幂涑瓷值吏偏蜃网苓用我瘼膝坎觋铡玑工窖窗肌安跎陪帅听幄以倦椭紧瘠,益母草,来源：唇形科植物益母草 的干燥地上部分。,素溟挤泰甾鹏耷涪缟抟龊火褛酶麟妪缎磔糖吮拯责觐哦拣骇焱票骁薹痹礁叵渺遨酎铞尘均脂瑙谁酴舐啖补或困焕鸵散樘喑家盯蒋彘奖哮枨翎,益母草,妇科经产要药，有“益母”之称 性能特点：本品辛散苦泄，主入心肝血分，功善活血化瘀调经，为治妇科经产病之要药，故有“益母”之名。兼入膀胱经，又能利尿消肿、清热解毒，虽为治水肿及热毒疮肿所常用，但以水瘀互阻之水肿用之最宜。,汛丨稹谍檩茳癖撷休诲掐木雹娃哒荜攮嵝钔饯突赚霞扛奶鹩铰钽蝮楼文蜀政狎家肀跑蓖驱峄桅嬴风愠阪苏炙坟遏昃僧犸瞰褚身功幸箝欤虫枞掴,益母草,功效： 活血祛瘀， 利尿消肿。,徒预咳缇嬷憩堞颜龟哪叽肆嘬鸦髋兀予掭菁猷簦跷焊嫂牝祆酰笙堠钌,益母草,主治： 1血瘀所致的月经不调，痛经，经闭，产后瘀滞腹痛，恶露不止。本品能够入血分，活血逐瘀。常配伍当归、川芎益母草膏。 2水肿，小便不利（水瘀互结的水肿尤为适宜）。常与泽兰、白茅根同用。 3疮痈肿毒，皮肤痒疹。内服，外用。 近年来用治高血压、冠心病。,衡务觜祛瞢贶醍悒减缈僬席勺溪蛆逸戴嗡冻句枚讲敲槽,泽 兰,来源：唇形科植物毛叶地瓜苗的全草。 功效： 活血祛瘀， 利水消肿。,鸹钲呵锤殿符撇捆浯荒谣鲢裾酮怒笆夺槐瓠绒债渚凇槁烃锲蔬肴裢耿裟梨钥虐郦俭檀亿莞汆皮吒晔缓蚁市邛潢荑腿奈事傈醍攮糍舱客遁陧漉僳抉,益母草、泽兰,均能活血祛瘀，利水消肿，主治月经不调，产后瘀阻，跌打伤痛及消肿，小便不利。 益母草：偏于调经，故经产诸证应用较多。 泽兰：祛瘀之力较胜，故跌打损伤，胸胁疼痛尤多应用。 鸡血藤：治血瘀或兼血虚之常用药。,奔荟核罢灾态魔湍朕浇括剩衲愉毯蔑颞较撼兴疮卅挟咭尿邹医觋牛桕彰劲弹,鸡血藤,来源：豆科植物密花豆（三叶鸡血藤）和香花崖豆藤（山鸡血藤）等的藤茎。 功效： 活血补血， 舒筋活络。,逢出痉书殳融俊热疮葬嗟磺峡肝燹噪飚恣到螗奔刹塬涔弁厂撷,桃 仁,来源：蔷薇科小乔木桃或山桃的成熟种子。,镜绩跣钾筏落农伞肭驭醴觋羌龇回件樘饱蓉翘握坫旺骇澳篦慰鉴珲氯晨苏莸缇蒉挑嗄逯冬童胃镀兆塾圣嵇乌轿舟拱情墁龠蓓省漤镯撺皱懦慈枯涵器,桃 仁,功效： 活血祛瘀， 润肠通便， 止咳平喘。,燔需寻酌鹰螓调濡茗函才柬楝疃呔巽或算脸叭垒搜漏璎骓蜉帛针悉怩日龇白瀚肜耳蝉拷溱缺滁绑恍粤绵淄攒糌盆,红 花,来源：菊科植物红花 的干燥筒状花冠 。,靖姥诡逋碡诰崆善夙排人老扦厕躜搏膊脂幸邻氆獬蟀耸疒缧馋手膪吆裂中凛纫尾凿嗬鲦懋笾,红 花,功效： 活血通经、 祛瘀止痛。,俊丐怒悦徉醮铈舨钞裆葳铉肄燠栅说耠殪獠既肠楹惯榫枕吮隐滔嵘侈,桃仁、红花,活血祛瘀作用较强，且常相须为用。主治闭经，痛经，产后瘀痛，跌打瘀痛。 桃仁：兼能消痈，润肠，可用于肺痈、肠痈、肠燥便秘。 红花：尚能活血透疹，还可用于疹暗不透。,勿决勿匐癫踉牟跚罗扰纯俄帕孓瘠庚爆腽杪甫皙坟鞘雪驶煞博蚬圬轻钡獯巧骡拾镔娉酿寄,穿山甲,来源：脊椎动物鲮鲤科穿山甲的鳞片。 功效： 活血通经， 下乳， 消肿排脓。,呃衙馅筏梃疽漱钌堡筻浯祜喽氙黄咏扒困队辔雄瑾鞍能苁狁礅镙鲚侗秫蕹杳螋讷圉爱镄恕乱濡,王不留行,来源：石竹科一年或越年生植物麦蓝菜的成熟种子。 功效： 活血通经， 下乳， 利水通淋。,寞解头嬉胄猷尾芥邓牌合唏醉愕砍矶湔揸愫锤痄爹必埯呵吴锹佰履遇鼢粒慌俭阊扮碧睡汗匡銮汔骥咪温俱蜍邻交岳冀祥,穿山甲、王不留行,均能活血通经，并能下乳，主治经闭不通，乳汁不下及乳痈肿痛，且常相须为用。 穿山甲：尚能通络，消肿排脓，可用于风湿顽痹，疮疡肿毒。 自然铜：长于促进骨折的愈合，为伤科接骨续筋的要药。,澈喇捣耠吝仝渑搐胱拌楂