变态心理学与健康.ppt

变态心理学 与 健康心理学知识(第四章）,山东省安康医院心理咨询中心 杨冬林主任 200803,心理咨询师职业资格考试培训（3）,2,教学内容,（1）变态心理学（识记） （2）正常心理与异常心理及其区分（重点掌握） （3）常见异常心理症状（重点掌握） （4）常见精神障碍（掌握） （5）心理健康与心理不健康（重点掌握） （6）健康心理学（识记） （7）心理不健康状态分类（重点掌握） （8）压力与健康（掌握）,3,心理健康与不健康：谱系观点,从健康到不健康是个连续谱系:当前的诊断系统以症状学量别取向为主，病因学为辅，故在精神疾病中总有一些疾病因为症状类似、同时或交叉存在不同症状，或症状的严重程度不能达到诊断标准的要求而导致诊断的分歧。使最早是Lewis在1934年提出连续谱系观点受到重视. 谱系观点是用普遍联系、发展的观点看待心理障碍,正常心理与异常心理是移行的. 健康与不健康是动态的、可变的. 复杂的情况：症状是交叉的、重叠的.,4,他们怎么了？,5,6,犀利吗？,犀利哥,7,马加爵,8,杨佳,9,芙蓉姐姐,10,这是不可预知和失去控制的行为吗?,杨丽娟一家倾家荡产 赴香港与刘德华见面,因未满足要求其父愤而自杀 他24岁,14岁痴迷刘德华,已与家人反目, 在广州街头称见不到刘德华他就一直在街头等下去,11,这些也是罕见的行为,光头国之父 一对新人扮僵尸走在闹市,12,从烟草到毒品,13,从上网到网瘾,14,第四章变态心理学与健康心理学知识 第一节 概述,第一单元 变态心理学的对象与学科简史P250 第一单元 变态心理学的对象 变态心理学研究的对象即是人的异常心理行为。也是精神病学的对象。 具体说，它要研究如何定义变态心理，它是如何发生的，它自身有那些种类，不同种类的异常心理与行为有那些性质和特点，它有那些具体表现形式，它给人造成怎样的痛苦，它对人的认知功能和社会功能有怎样的破坏，等等。,15,关于变态心理学,万事万物皆有正反方面，人的心理也不例外。 13.47/ 正常心理 异常心理 有精神障碍的人,心理活动并非全是异常 （如：人格有异常并伴有思维障碍，但感知觉可能正常）,正常群体,异常 群体,变态心理学或异常心理学(abnormal psychology) 病理心理学(psychopathology):因为有些缺乏器质性损害证据,只能暂称为脑的功能性障碍,16,第二单元 学科简史P250-256,一、对心理异常现象的早期关注 公元前400年，古希腊的医生希波克里特（Hippocrates）在自己的著作中，提出了包含了现代心理学所谓“心理是脑的功能”这一判断的雏型。 二、对心理异常现象的现代说明 （一）精神分析的理论解释 （二）行为主义的解释 （三）存在人本主义心理学的解释,17,精神分析理论对变态心理的解释,1、合理地度过“性心理”发展的每一个阶段，是未来心理健康的必要条件。如果在某个阶段接受的刺激过少，得不到满足，人格的发展就会受阻而停滞在这个阶段，产生固着，造成未来人格的异常； 2、在三大人格结构中，由于超我和本我总是处于矛盾、冲突之中，而自我实施对超我和本我的调控。当自我对两者的调控有效时，心理保持健康。当自我对两者的调控失效时，心理失常（焦虑）； 3、潜意识中的内容（力比多、童年创伤）总是试图进入意识，意识之中的心理防御机制压抑潜意识的内容。如果压抑成功，意识不到痛苦；压抑失败，意识到痛苦（心理异常）。压抑到潜意识中的内容并没有停止活动，可以以扭曲的形式表达，如：梦、口误、笔误等。,18,精神分析理论,精神分析理论在消除心理障碍的神秘性和超自然解释、确立心因性理论中起重要作用，为心身医学和生物、心理社会医学模式的确立奠定基础； 弗洛伊德的理论缺乏严格的实验研究。,19,行为主义的解释,在变态心理学史上，巴甫洛夫用高级神经活动学说直接说明人的异常心理现象，并且通过“实验神经症”的模型说明“心理冲突”的神经机制。这是行为主义心理学介入变态心理学的早期记载。当然，巴甫洛夫不是从纯心理学和精神病学角度，即不是从现象学角度描述异常心理与行为，而是通过实验结果的分析来说明异常心理现象。从总体上说，巴甫洛夫先是通过动物试验，并由此判断出高级神经系统（即大脑两半球皮质）功能的病理生理机制以后，再通过对临床病人的观察，最后用类比的方法来解释人的异常心理现象。这是行为主义心理学研究工作的一般技术路线。按这种路线探索人类心理现象的第一人不是巴甫洛夫，而是美国的桑代克（E.F.Thorndike）. 巴甫洛夫自己对此也是承认的。,20,巴甫洛夫关于神经症与精神病的认识,巴甫洛夫认为： 神经症与精神病的区别是在神经活动障碍的复杂性上或精细特征上的区别。 对于神经症和精神病的原因，他认为是兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成的。他说： 引起机能性神经障碍的两个条件。一个是兴奋过程和抑制过程的艰难相遇。即这两个过程的冲突；另一个是强有力的、异乎寻常的刺激。这两个条件，也正是构成人类神经症和精神病的原因。 他认为，神经衰弱与癔病这两类疾病有不同的神经机制，“前者的特征是兴奋过程的优势和抑制过程的薄弱（超抑制，负诱导）。而后者则相反，是抑制过程的优势和兴奋过程薄弱（正诱导）。 巴甫洛夫依据动物实验的结果，提出了大脑两半球神经活动的特征的一系列概念，如兴奋、意志、兴奋和抑制的集中与扩散的过程、互相正负诱导过程，等等。他始终是用这些概念来解释人的心理异常。,21,（三）存在人本主义的解释,代表人物：马斯洛与罗杰斯,22,自我实现的需要或驱力受阻所致。受阻的原因，一是因为一个人的行为同其生活在现实社会中真实的自我之间不一致，二是正是因为这种不一致从而不能满足需要。 其实，心理问题和心理异常就是由于“潜能”趋于完善的特征受到了阻碍，是“自我”无法实现的结果。比如马斯洛认为心理异常最基本的表现是：“存在焦虑”。这种“存在焦虑”就是“存在”和“责任”的冲突。由于人的根本意义是人的“存在”，是个体的自由、独立性，所以他们有选择生存方式与道路的自由。可是，人们又不能离开群体而孤立的生存，所以，他们有义务维护自己赖以生存的群体-人类社会，为此，他们必须为自己的选择负责，“责任”总是与“自由选择”同在。这两者的对立会跟随人的一生，人本主义心理学，便将这种对立造成的焦虑，叫做“存在焦虑”或叫做人的“基本焦虑”。,存在-人本主义 心理障碍的产生原因,23,人本主义- 存在焦虑,“存在焦虑”这一概