施工监理常用表格分表(提交4).doc

施工监理常用表格一、用表代码及编号1、首级代码表格名称设计文件图纸审签用表承包人用 表监理指令（通知）用表监理机构月报用表监理机构内部用表首级代码TSBCBBJZBYBBJJB2、二级代码依据表格顺序以阿拉伯数字编号。3、用表编码如TSB-01，TSB-02等等。二、施工监理用二级码目录（一）图纸审核用表目录序号表格名称编号备注1发包人设计文件送签单TSB-012施工设计图纸会审记录表TSB-023施工设计图纸交底会议记录TSB-034施工设计图纸审签意见单TSB-04（二）承包人用表目录序号表格名称编号备注1施工组织设计（方案）报审单CBB-012进场设备报验单CBB-023工程材料/构配件报审表CBB-03-2-34工程开工报审单CBB-045施工放样报验单CBB-056隐蔽工程报验单CBB-067砼施工开仓报审单CBB-078分部工程（部位）施工质量报验单CBB-089分部工程（部位）联合计量签证单CBB-0910付款计划申报表CBB-1011承包人暂时停工报告单CBB-1112工程复工报审单CBB-1213工程变更单CBB-1314工程变更单价报审单CBB-1415施工情况月报表CBB-1516施工质量检验月汇总表CBB-1617工程价款月支付汇总表 工程款支付申请表17-1CBB-1718 报验申请表CBB-18-119工程报验单CBB-1920监理工程师通知回复单CBB-2021工程临时延期申请表CBB-2122工程竣工报验单CBB-22 （三）监理指令、通知用表目录 序号表格名称编号备注1合同项目开工令JZB-012联合测量通知单JZB-023工程变更指令JZB-034工程暂停令JZB-045工程复工通知单JZB-056监理工程师工地现场书面指示单JZB-067工程返工指令单JZB-078监理工程师通知单JZB-089施工违规警告通知单JZB-0910承包人违约通知单JZB-1011工程款支付证书JZB-1112单价项目月支付审核表JZB-1213合价项目月支付审核表JZB-1314月支付结算审核汇总表JZB-1415监理报告单JZB-1516工程项目移交证书JZB-1617保修责任终止证书JZB-1718工程临时延期审批表JZB-18（四）月报表目录序号表格名称编号备注1监理月报YBB-01拟文大纲：1、综述 2、监理机构运行情况 3、承包人现场情况 4、工程质量控制情况评析 5、工程进度控制情况评析6、工程投资控制情况评析 7、施工安全及文明工地创建情况 8、合同管理情况 9、监理工作小结10、存在问题及有关建议 11、下月工作安排 12、工程大事记 （五）监理机构内部用表目录序号表格名称编号备注1监理日记JJB-012旁站（跟踪）监理值班记录JJB-023总监理工程师巡视记录JJB-034天气报告记录JJB-045监理协调会签到单JJB-056每个监理人员工作考勤表JJB-06横表7施工取样样品月登记JJB-07横表8监理机构备忘录JJB-089会议纪要JJB-0910监理检验试验报告单JJB-1011监理工作联系单JJB-11(六) 现场计量及工程量结算签证用表1、现场计量表2、工程量结算签证单施工监理常用表格标准格式发包人设计文件送签单（发包 设计送签 号）工程名称： 合同编号：设 计 人： 表格编号：TSB-01序号设计文件（图纸）名称文（图）号份数备 注12345678910111213141516发包人送达记录本批送达图纸 件，文字报告和说明 件，请核收。发 包 人：（全称及盖章）技术负责人：（签名）日 期： 年 月 日监理机构收签记录监理机构：（全称并盖章）指定收签人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式二份，由发包人填写，监理机构收签人签收后，发包人、监理机构各留存一份。施工设计图纸会审记录表（监理 图纸会审 号）工程名称： 合同编号：设 计 人： 表格编号：TSB-02会审内容会审日期年 月 日组织人会审结果 通过 按意见修改后执行 未通过重报主持人会审地点图纸内容序号图号存 在 问 题会 审 意 见1234567891011参加会审人员专 家单 位 名 称参 加 人 员 姓 名（签 名）说明：本表一式四份，由监理机构填写，发包人、设计人、监理机构、承包人各执一份。施工设计图纸交底会议记录（监理 图纸交底 号）工程名称： 合同编号：设 计 人： 表格编号：TSB-03出席单位出 席 会 议 人 员 名 单有关问 题及处理意见发包人承包人监理机构设计人施工图设计交底主要内容总监理工程师（代表）：（签名）日期：年 月 日说明：本表一式四份，由总监理工程师主持会议并填写，发包人、监理机构、设计人、承包人各执一份。施工设计图纸审签意见单（监理 图纸审签 号）工程名称： 合同编号：设 计 人： 表格编号：TSB-04施工图纸名称图 号审签意见专业监理工程师：（签名）日期：年 月 日审签决定 可以执行； 按附言要求修改后执行； 不能执行；附言:监理机构：（全称并盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日 说明：1、本表一式四份，由监理机构填写，发包人、设计人、监理人、承包人各执一份。2、表头“设计人”指本施工设计图的设计单位。3、图号可以为单张、连续或区间号。施工组织设计（方案）报审表工程名称：合同编号： 编号：CBB-01致：（监理机构）我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位：（全称并盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 专业监理工程师审查意见： 同意 按附言意见修改后执行 按附言意见修改后重报 重报附言: 专业监理工程师（签名）： 日 期： 年 月 日总监理工程师审定意见： 同意 按附言意见修改后执行 按附言修改后重报 重报附言: 项目监理机构：（全称并盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式四份，由承包人填写，经监理机构审批后，发包人、监理机构、总监理工程师、承包人各执一份。A9工程设备报审表 工程名称： 表格编号：CBB-03-1致：(监理单位)我方于 年 月 日进场的工程设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ，请予以审核。附件：1. 数量2质量证明文件(清单、名称、产地、规格、出厂合格证、复试报告等)3自检结果 承包单位：（章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日审查意见：经检查上述工程设备符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用在拟定工程部位。 项目监理机构：（章） 总/专业监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式四份，由承包人填表申报，经监理机构认证后，送发包人一份，监理机构留存一份，返回承包人两份，留作工序、分部工程（部位）、单位工程质量评定资料备查。A9工程材料报审表 工程名称： 表格编号：CBB-03-2致：(监理单位)我方于 年 月 日进场的工程材料数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ，请予以审核。附件：1. 数量2质量证明文件(清单、名称、产地、规格、出厂合格证、复试报告等)3自检结果 承包单位：（章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日审查意见：经检查上述工程材料符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用在拟定工程部位。 项目监理机构：（章） 总/专业监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式四份，由承包人填表申报，经监理机构认证后，送发包人一份，监理机构留存一份，返回承包人两份，留作工序、分部工程（部位）、单位工程质量评定资料备查。A9工程构配件报审表 工程名称： 表格编号：CBB-03-3致：(监理单位)我方于 年 月 日进场的工程构配件数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ，请予以审核。附件：1. 数量2质量证明文件(清单、名称、产地、规格、出厂合格证、复试报告等)3自检结果 承包单位：（章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日审查意见：经检查上述工程构配件符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用在拟定工程部位。 项目监理机构：（章） 总/专业监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式四份，由承包人填表申报，经监理机构认证后，送发包人一份，监理机构留存一份，返回承包人两份，留作工序、分部工程（部位）、单位工程质量评定资料备查。工程开工报审单工程名称：合同编号： 编号：CBB-04致：（监理人）我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特申请开工，请核查并签发开工指令。1项目工程总施工进度计划 2单位工程分部分项工程划分方案 3单位工程施工组织设计 4施工测量放样 5材料和设备进场附：1.开工报告2.(证明文件) 1)、项目经理部到岗人员与投标书中的人员名单对照表及联系电话 2)、进场材料、设备名称、数量、性能一览表 3)、主要工种的工长姓名、职称和施工人数一览表承包单位（章）：项目经理：（签名） 日 期 ： 年 月 日 审查意见： 核查属实，开工条件整体具备，同意开工，开工令另行下达 经查，尚存在以下问题，待有关条件完善后再报 尚不具备开工条件,暂不开工 附：有关问题项目监理机构：（全称并盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日注：本表一式四份，由承包人填写，经监理机构审批后，发包人、设计人、监理人、承包人各执一份。施工放样报验单（承包 放样报验 号）工程名称：合同编号：承 包 人： 表格编号：CBB-05致：（监理人）根据合同要求，我们已完成 的施工放样工作清单如下，请予以查验。附：测量及放样资料承包人（全称并盖章）：项目经理（签字）：日 期： 年 月 日序号或位置工程或部位名称放样内容备 注自检结果： 施工技术负责人：（签名）日 期： 年 月 日验收结论：监理机构：（全称并盖章）专业工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式三份，由承包人填写，经监理机构审核后，监理机构留存一份，返回承包人二份。隐蔽工程报验单（承包 隐蔽报验 号）工程名称：合同编号：承 包 人： 表格编号：CBB-06致：（监理人）按合同约定和规范要求，已完成 隐蔽工程，并经自检合格，请于 年 月 日前检验。附：1自检资料2隐蔽工程验收签证3部位、工序工程质量评定表及质量保证资料承包人：（全称并盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日意见： 同意覆盖 缺陷处理后覆盖 返工后再报 暂不覆盖，按附言处理附言：监理机构(全称并盖章)：总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式三份，由承包人填写，经监理机构审批后，发包人、监理机构、承包人各执一份。混凝土施工开仓报审单（浇灌申请报告）（承包 开仓报审 号）工程名称：合同编号：承 包 人： 表格编号：CBB-07单位工程名称部位名称验收工序名 称验收工序编 码申报意见主要工序具 备 情 况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构砼系统准备其它（水电安装、预埋件等） 附自检资料、报验单 水泥认可单号、石子认可单号、黄砂认可单号、配合比、设计塌落度、设计浇灌量 砼浇灌方案 冬雨季施工预案 其他承包人：（全称并盖章）签发人：（签名）日期： 年 月 日 时 分审批意见 同意开仓 应整改，不同意开仓 完善后再报附：存在问题：监理机构：（全称并盖章）专业监理工程师：日 期： 年 月 日 时 分说明：本表一式二份，承包人呈报监理机构审批后，监理机构及承包人各留存一份。部位(分部工程)施工质量报验单（承包 部位报验 号）工程名称：合同编号：承 包 人： 表格编号：CBB-08致：（监理人）我部施工的 工程中 部位工程现已按合同要求完成，经我方自检合格，报请检验。承包人：（全称并盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日附件：1、各工序“三检”资料。2、工序施工质量评定表3、4、监理机构意见 同意进行验收 同意进行验收，但应完善以下工作（见附表） 经检查存在以下问题，待处理后重新报验 不具备验收条件，待完成后重新报验监理机构：（全称并盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：1、本表一式三份，由承包人填写，经审核后监理机构留存一份，返回承包人二份。部位工程联合计量签证单（承包 部位计量 号）工程项目： 合同编号：承 包 人： 表格编号：CBB-09致：监理机构我部按照合同技术条款、施工图纸、并遵照国家行业相应的施工规范和已批准的施工工法，完成了 部位工程（编码：）的施工，其质量已经通过验收；现申请确认本部位工程量的计量。承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日序号合同价号价号名称单位申报工程量确认工程量备 注致：（承包人）贵部所报 部位工程量申请，经联合计量组按合同约定的计量方法进行测算，现已核准确认。 发包人授权代表：（签名）监理工程师：（签名）承包人授权代表：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式四份，由承包人填写，联合签证后，监理机构、发包人各一份，承包人留两份，作为当月已完工程量报审表的附件使用。本表适用合同内及合同外已商定好单价的项目，作为CBB-49的附件。付款计划申报表（承包 付款计划 号）工程名称： 合同编号：承 包 人：表格编号：CBB-10月份投 标 人 估 价（元）本 月累 计金 额累计（%）金 额累计（%）123456789101112131415共计承包人意见承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构意见监理机构：（全称并盖章）支付工程师 ：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式三份，由承包人填写，经审核后，监理机构留一份，转送发包人一份，退返承包人一份。承包人暂时停工报告单（承包 停工报告 号）工程名称：合同编号：承 包 人： 表格编号：CBB-11致：（监理人）由于发生本报告单所列原因，依据本报告所列的合同条款，我方要求对本报告单所列工程项目暂停施工或放慢工程进度。本报告单送达监理机构签收的28天后，如果本报告单所列的原因仍未得到纠正，我将按本报告单的要求予以实施。承包人：（全称并盖章）项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日暂停或放慢工程施工原因引用合同条款附注监理机构签收记录我将即刻报告总监理工程师，以便同时转报发包人，本签收并不表示对本报告单中要求的确认。监理机构：（全称并盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式三份，由承包人填写，监理机构签收后留存两份，退回承包人一份。工程复工报审单工程名称：合同编号： 编号：CBB-12致：（监理人）我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特申请开工，请核查并签发开工指令。附：1.开工报告2.(证明文件) 承包单位（章）：项目经理：（签名） 日 期 ： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构：（全称并盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日注：本表一式四份，由承包人填写，经监理机构审批后，发包人、设计人、监理人、承包人各执一份。工 程 变 更 单工程名称： 编号：CBB-13 致：（监理单位）由于 原因，兹提出 工程变更（内容详见附件），请予以审批。附件：提出单位 代 表 人 日 期 一致意见：建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字 签字 签字日期 日期 日期 工程变更单价报审单（承包 变价报审 号）工程名称：合同编号：承 包 人： 表格编号：CBB-14致：根据工程变更通知（监理 变更通知 号）， 的工程变更内容，除按合同报价单中已有的单价遵照执行外，对下列合同报价单以外的项目单价申报如下，请审核。附件：变更单价报告（原由、变更项目、工程量、编制说明、单价分析表）承包单位：（全称并盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日序号项目名称单位申报单价监理审核单 价发包人核准单 价备注12345附件：1、编制说明2、单价分析表监理机构审核意见监理机构： （全称并盖章） 签证人：（签名）日 期： 年 月 日发包人核准意见发包人：（全称并盖章）签证人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式四份，由承包人填写，报监理机构核准后，送发包人一份，监理机构各留存一分，退回承包人二份，作为结算依据。施工情况月报表（ 年 月）（承包 施工月报 号）工程名称： 合同编号：承 包 人： 表格编号：CBB-15致：（监理机构）现报来我部编写的 年 月施工情况月报请阅审。 附： 1现场施工人员情况月报表2主要施工机械设备情况月报表3材料使用情况月报表4施工质量检验月汇总表5工程事故月报表6工程价款月支付申请表承 包 人：（全称并盖章）项目经理：（签名）日期 年 月 日监理机构签收记录：监理机构：（名称并盖章）指定收签人：（签名）日期：年月日注：施工月报表一式三份，由承包人填写，每月20日前报监理机构，监理指定收签人收签后，返回承包人一份。施工月报内容应包括：本合同段工程总体形象，在建各分部工程进展情况和主要施工内容、施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同履约情况、施工大事记、本月存在问题及建议等内容。施工质量检验月汇总表（ 年 月）（承包 质检月报 号）工程名称： 合同编号：承 包 人：表格编号：CBB-16序号检 验 部 位检 验 项 目检 验 人检 验日 期检 验负责人备注承包人：（全称并盖章）质量负责人：（签名）日期：年月日监理机构：（全称并盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式四份，由承包人填写后，呈报监理机构。工程款支付申请表工程名称： 编号：CBB-17-1致： （监理单位）我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写 ），现报上 工程款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附： 1. 工程量清单2. 计算方法承包单位（章）： 项目经理：（签名） 日 期 ： 年 月 日 注：本表一式四份，由承包人填写，经监理机构审批后，发包人、设计人、监理人、承包人各执一份。工程价款月支付汇总表（ 2006年 11月）（承包 支付汇总 号）工程名称：西清河污水截流及挡土墙工程合同编号：承 包 人：安徽阜阳建工集团有限公司表格编号：CBB-17工程或费用名称本期前累计完成额（元）本期申请金额（元）本期末累计完成额（元）备注合同内项目单价项目合价项目计日工项目合同内项目小计合同外项目单价项目合价项目其 他合同外项目小计预付款工程预付款设备预付款材料预付款预付款小计工程变更项目价格调整部分扣除金额工程预付款设备材料预付款保留金违约赔偿及其他扣除金额小计 承包人迟付款利息 总支付金额承包人计算的月度总支付金额： 佰 拾 万 千 佰 拾 元承包人主办者（签名）兹申报 年 月份支付金额，请予以审核。承包人：（全称并盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构：（全称并盖章）指定签收人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式四份，由承包人填写，作为附表，作为审批结算时用。 工程验收申请单（承包 验收申请 号）工程名称：合同编号：承 包 人： 表格编号：CBB-18致：本申报工程项目已经按承包合同要求于 年 月 日，合同项目单位工程分部（或部位）工程阶段工程基本完工，零星未完工程及缺陷修补保证按预定计划或在工程验收前完成，验收文件也已准备或基本准备就绪，特申报对本表所列工程项目进行验收。承 包 人：（全称及盖章） 项 目 经 理：（签名） 申 报 日 期： 年 月 日申报记录验收种类验收工程名称或编码申报验收时间备注合同项目完工验收阶段验收单位工程验收分