路基排水沟资料格式.doc

铜陵-南陵-宣城高速公路路基工程建设项目检 验 申 请 批 复 单 监-9合同号：LJ-04 承包人：中铁十局第二工程有限公司 编号：工程项目名称路基工程工程地点及桩号具体部位排水沟检验内容平面位置、基坑、砂垫层要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字： 年 月 日，时间：本项目是否可以继续进行： 质量证明附件：检-03 检-02 检-37 检-06监理工程师签字： 日期：承包人收到日期、时间签字： 年 月 日，时间： 施 工 放 样 报 验 单 监-05合同号：LJ-04 承包人：中铁十局第二工程有限公司 编号：致（监理工程师）： 根据合同要求，我项目部业已完成 施工放样工作，清单如下，请予查验。 承包人： 日期：桩号或位置工程部位或名称放 样 内 容备 注 路基排水沟 附件：测量及放样资料监理员意见：监理工程师结论：监理工程师： 日期：路基、构造物、路面高程测量表 检-02合同号：LJ-04 承包人：中铁十局第二工程有限公司 共 页第 页测量范围或桩号K + -K + 幅路基排水沟基坑底标高 测 量 点水准尺读数仪器高测 量 高 程设 计高 程高差（mm）备 注前 视中 视后 视测 量计 算复 核承包人自检意见及签名年 月 日监理工程师检查意见及签名年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。明挖基坑基础检查表 检-37合同号：LJ-04 承包人：中铁十局第二工程有限公司 共 页第 页桩号及部位K + -K + 幅路基排水沟基底水文地质情况及承载力满足设计及规范要求检测项目设计值允许偏差实 测 值合格率基底标高15mm基础平面尺寸长30mm宽1.000m30mm基础轴线偏位横轴50mm纵轴50mm防 水 设 施临时排水沟排 水 设 备发电机、水泵基坑、基础相对平面位置示意图检 测工地主管承包人自检意见及签名 年 月 日监理工程师检查意见及签名年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。砂垫层现场质量检验表 检-06合同号：LJ-04 承包人：中铁十局第二工程有限公司 共 页第 页工程名称路基工程施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果合格率123456781厚度（cm）不小于设计2宽度（m）不小于设计3反滤层设置符合设计要求4压实度（%）90 承包人自检意见及签名年 月 日监理工程师检查意见及签名年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。检 验 申 请 批 复 单 监-9合同号：LJ-04 承包人：中铁十局第二工程有限公司 编号：工程项目名称路基工程工程地点及桩号具体部位路基排水沟检验内容水沟安装要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字： 年 月 日，时间：本项目是否可以继续进行： 质量证明附件：检-32 检-02监理工程师签字： 日期：承包人收到日期、时间签字： 年 月 日，时间：排水管及排水沟现场质量检验表检-32合同号：LJ-04 承包人：中铁十局第二工程有限公司 共 页第 页工程名称路基工程施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果合格率123456781轴线偏位(mm)502沟、管内底标高(mm)153基础宽、厚度(mm)不小于设计4砼及砂浆强度(MPa)在合格标准内承包人自检意见及签名 年 月 日监理工程师检查意见及签名 年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 路基、构造物、路面高程测量表 检-02测量范围或桩号K + -K + 幅路基排水沟顶面标高 测 量 点水准尺读数仪器高测 量 高 程设 计高 程高差（mm）备 注前 视中 视后 视测 量计 算复 核承包人自检意见