麻疹实验室健康与安全手册-四川.doc

健康与安全手册暨四川麻疹实验室学习计划（Study Plan，SP）2006年第1版（Version 1.1）四川省疾病预防控制中心微生物检验所麻疹实验室 目 录 四川麻疹实验室概况4四川麻疹实验室工作项目及工作条件5危害评估6安全监督检查制度，职责与责任7 实验室负责人职责7 实验室工作人员职责8 实验室安全员的职责8 对实验室工作区域负责9 个人责任9 加班工作10 负责维护、修理的工作人员11 访问者及进修人员11 清洁工12 儿童12 宠物12实验室人员培训、考核制度13职业健康和健康监测14 计划生育和怀孕14 实验室人员健康监测14紧急情况的处理和事故报告制度15 火灾及紧急逃生15 事故/危险发生处理程序16 发生重大事故/危险16 发生小的事故/危险17 皮肤受到污染17 针刺或者割伤17液体溅入眼睛17衣物污染18紧急救助18眼睛损伤19须知19出差在外发生的事故19四川麻疹实验室管理制度20四川麻疹实验室的环境条件20四川麻疹实验室仪器设备的管理制度20四川麻疹实验室实验记录的管理21废物处理(SOP) 22无危险性的废物的处理程序22带有微生物的废弃物23有放射性的废弃物24有危险的化学废弃物24尖锐利器25分类处理25特殊废物26四川麻疹实验室一般的安全注意事项27 使用吸管和移液器27 防止感染性物质扩散27 生物安全柜的使用27 避免吸入感染性物质，避免皮肤和眼部接触感染性物质28 避免传染性物质的意外侵入28 分离血清29 离心机的使用29 混匀器、搅拌器和超声波裂解器的使用30 组织研磨器的使用30 冰箱和速冻器的使用和保养30 开启装有冻干传染性物质的安瓿31 保存含有传染性物质的安瓿31 关于血液、体液、组织和排泄物的特殊预防措施31 玻璃和“锐器”32 用于显微镜技术的薄膜和涂片32 自动化仪器（超声波破碎机，涡旋搅拌机）32 组织32 消毒32 可能含有朊病毒的材料的预防措施33病原微生物采集、包装、运输、接收制度34 安全指南34 标本采集的原则34 标本的选择与采集35 标本的接收和拒收标准35 标本容器36 实验室内的运输36 接收标本37 打开包装37病原微生物保管、使用和销毁制度38四川麻疹实验室用电安全40四川麻疹实验室进食、饮水和禁烟政策41禁止吸烟41进食、饮水限制41停车政策43重要的电话号码及地址44四川麻疹实验室毒株使用管理方法45 四川麻疹实验室概况 四川麻疹实验室平面图 518麻疹真核表达室510#P3实验室女厕男厕508#会议室506#专家办公室504#水房502#细胞室血清学室通道客梯客梯小仓库519#麻疹原核表达室517#515#513#511#脊灰办公室509#主任室507#麻疹办公 室505#麻疹办公 室503#麻疹办公 室501#病毒室图例：为紧急情况时逃生路线 N 为火警报警按钮所在位置 为房间的大门所在位置 为消防栓所在位置 为灭火器所在位置 注：白色背景为办公区（生活区），灰色背景为实验区5 四川麻疹实验室工作项目及工作条件 目前，四川麻疹实验室按照中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家麻疹实验室，四川省疾病预防控制中心以及世界卫生组织的要求的要求，所从事的常规工作项目有：1.人群抗体水平检测：在血清学室操作。2麻疹、风疹病例快速实验室诊断（EIA-IgM）：在血清学室操作。3对部分疫苗进行效价测定：在有级生物安全柜的病毒室操作。4Vero 及Vero/SLAM细胞培养：在细胞室操作。5病毒分离：在有级生物安全柜的病毒室操作。6病毒核酸的提取：在有级生物安全柜的病毒室操作。7序列分析：在序列分析实验室操作。8对其它呼吸道相关病毒进行病原学研究：在相应的生物安全实验室操作。9实验室数据资料和流行病学的汇总分析：在办公室进行。 危 害 评 估 继世界卫生组织（WHO）美洲区2000年实现消除麻疹的目标之后，欧洲区、东地中海地区分别提出了于2007年、2010年消除麻疹的目标。2005年9月，中国政府向世界正式承诺：中国将努力于2012年随西太平洋地区一起实现消除麻疹的目标。目前我国使用减毒活疫苗来预防和控制麻疹的发病。2004年11月12日年中华人民共和国国务院令424号颁布了病原微生物实验室生物安全管理条例，2006年1月11日中华人民共和国卫生部颁布了人间传染的病原微生物名录。在这些条例中，明确规定目前对于麻疹病毒的操作应遵从卫生部有关规定，麻疹病毒在危害程度分类中属于第三类，病毒培养的防护条件为BSL-2, 动物感染为ABSL-2, 未经培养的感染性材料的操作在BSL2，灭活和无感染性材料的操作均为BSL-1。同时也规定了关于使用人类病毒重组体的要求，要求使用疫苗株为外源基因表达载体。因此，麻疹病毒应在有II级生物安全柜的实验室中操作，所有麻疹未经培养的感染性材料包括临床标本也均在有II级生物安全柜的实验室中操作。有关腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等呼吸道病毒也应该在有II级生物安全柜的实验室中操作。67 安全监督检查制度，职责与责任 实验室负责人负责整个实验室的全局工作，在实验室负责人不在实验室的时候，具体的健康和安全事宜由主任指定人员负责。实验室安全员有权利和义务给实验室负责人提出建议，并协助实验室负责人处理实验室内有关健康与安全的事宜。为了监督这些政策的实施，并讨论有关健康与安全的问题，成立了一个健康与安全委员会，委员会由实验室负责人、实验室安全员组成。每一个实验小组也成立了次级委员会，以监督实验室中具体的活动。其中包括： 血清组健康与安全次级委员会； 分子生物学组健康与安全次级委员会； 实验室安全员直接对实验室负责人负责，处理有关健康与安全的事宜。实验室仪器维护人员要定期检查仪器的使用情况，例如测试和维修生物安全柜、通风橱、高压锅等仪器。如果你对这些仪器负责，那么你就要保证这些仪器每天都处于正常工作状态。 实验室负责人职责 1. 根据实验室管理的各项要求，组织和实施实验室的各项工作，保证实验室的安全运行和实验室工作质量的准确可靠；2. 组织业务技术培训，对培训效果进行考核，包括实验室安全知识和操作技术考核，以决定工作人员进入实验室控制区域工作的资格；3. 定期检查实验室装备各项技术参数，组织对实验室装备的常规保养；4. 在实验室内发生事故或紧急情况时，决定并采取紧急处置措施，并负责向上级报告。 实验室工作人员职责 1. 在实验室负责人的领导下开展工作；2. 严格执行国家、中心和单位的实验室管理法规制度；3. 定期参加培训、考核，从事高致病性实验的工作人员实行自我监测和报告，定期体检；4. 实验中发现异常情况及时向实验室负责人报告；并立即采取控制措施。 实验室安全员的职责 1. 对技术方法、化学药品、材料、仪器和实验室进行定期的内部安全检查。这些检查也应包括对综合性的工作场所的监测以确保符合中国国务院颁发的的安全及健康法规和标准。2. 和相关人员探讨违反安全法规问题。3. 证实所有的人员已经得到了适当的指导，并且知道所有的危险，证实医疗人员、科研人员、技术人员有能力操作感染性物质。4. 对所有人员都要进行安全方面的继续教育。5. 在关于操作步骤、技术方法、要求的修改以及新仪器的引入方面，向实验室人员提供最新的安全方面的文献和信息。6. 即使无人员受伤或暴露，也要调查所有的意外事故及与之相关的可能的潜在传染物或有毒物的逸出，并且向管理者及安全委员会汇报调查结果及提出建议。7. 如果实验室人员的疾病或缺勤可能和工作有关，以及据档案记载可能与实验室获得性感染有关，应提供帮助。8. 确保在发生了溢出或其它涉及感染性材料的事件后，要按照净化程序处理。对于此类事故和事件，应形成详细的书面材料并存档，以备万一该事件与随后发生的实验室获得性感染有关或与其它情况有关。9. 确保用过的材料要净化，感染性废弃物要处理后安全丢弃。10. 任何需要修理或维护的仪器在非实验室人员操作前，要确保已消毒。11. 建立工作程序以记载病原材料的接收、运输和处理，并且制定当实验室收到了陌生的感染性材料时的通报程序12. 任何应该引起有关当地或国家机构及管理机构注意的情况出现时，要及时向实验室负责人和病毒病所领导报告。13. 所有计划、草案和操作规程在实行前都要进行安全方面的评价。14. 制定正常工作时间之外发生紧急状况时待命系统的制度。 对实验室工作区域负责 麻疹实验室负责人负责本实验室的所有有关健康和安全的事宜，实验室负责人不在实验室的时候，由主任指定人员负责。如果你行使实验室安全员的角色，那么在你的权限内，你将对实验室内所有的工作人员、访问者的健康与安全负责。你必须确保： 你的实验室和其他区域，你的所有仪器设备和其他设施处于正常工作状态，有良好的维护措施以确保工作时安全。 有足够的经过培训的工作人员，能确保每天的工作安全无误。 在实验室的相应区域内，你的工作人员的工作和行为是安全的。 能够对各种危险进行完全和正确的评估。 在进行任何与危险性材料相关的工作之前，一定要通知实验室负责人和实验室安全员。 在处理各种可能发生的紧急情况时有足够的应急措施。如果发生任何安全问题的时候，要及时通知实验室负责人，在开始进行危险性工作之前，一定要得到实验室负责人的允许。 各项工作的安全须知应该以文件的形式记录下来，在进行相应工作的实验室区域，有相应的实验室标准操作规程（SOP）。 实验室工作人员应该意识到，在工作区域动手脚、大声玩闹或开玩笑可能会导致危险的发生。 个人责任 你必须与实验室负责人和实验室安全员通力合作，以确保工作环境健康和安全。不管你的职位高低，你都有责任保护自己和他人免受由于你的行为或工作而带来的危险。你必须确保： 在进行可能导致危险发生的工作之前，一定要得到实验室负责人的许可。 你已经通读本手册，并理解其中的内容，每次做实验之前，首先要对自己所从事的实验做一个危险评估。 你对自己所从事的工作完全了解，并能够正确的操作以尽可能地保证安全。你应该完全了解你所从事的工作可能产生的对自己和他人的危险，并能够采取预防措施。如果你对自己的工作的安全性有疑问的话，一定要请教实验室安全员或实验室负责人，直到你的疑问完全消除。 在做任何事情之前都要有周密的计划，并精心准备，同时必须有书面的工作计划。你必须了解自己将要进行的工作的程序以及注意事项，并且在所有实验室工作人员都同意知情的情况下进行。 你必须对你的实验的全过程负责，并且尽可能使每件事情做到安全。要确保实验室设备和装置安全，不要置之不理。在实验结束后，任何物品都要安全地放好，或者安全地处理掉。 要有必要的控制措施，保证工作有条不紊地进行，紧急事件的处理要得当。 任何人员在任何时间进入工作区域要有准入制度。这包括访问者或其他实验室的工作人员进入麻疹实验室工作区域要受到限制。在门上或可能产生危险地方的附近应该有明显的警告提示。你必须提醒其他实验室的工作人员，由于你的工作可能造成对他们的危险。 在有锁的门后，不要进行任何常规的工作。临时性的工作必须在门处放置警示牌。对于安装有可以反锁门的区域，如果你在该区域内进行实验的时候，一定要将门反锁后再进行，以免撞伤，或引起其它安全事故。 在非工作时间，或你自己一个人的时候，或没有相关的知识，或没有得到实验室负责人同意的情况下，不要进行有危险的工作。作为一个实验室工作人员，你必须将已经发生的威胁健康和安全的问题尽快向健康与安全次级委员会和实验室安全员报告。如果问题没有得到解决，则必须向麻疹实验室负责人或微生物检验所的领导报告。 加班工作 如果你在非常规工作时间内工作，例如每天晚上7点之后工作，你必须通知麻疹实验室安全员或实验室负责人，或四川省疾病预防控制中心保卫科。向他们报告你还将在实验室内停留多久，这样做是有益处的。如果你在常规工作日内早于早6点、或晚于晚7点进入实验室内，亦或你在周末或公假日进入实验室，你必须在四川省疾病预防控制中心大楼保卫科签到。在非工作时间，或你自己一个人在的时候，或没有相关的知识，或没有得到实验室负责人同意的情况下，不要进行有危险的工作。 负责维护、修理的工作人员 当工作人员进行维护、修理工作的时候，一定要保证这些区域内是安全的，同时填写好“处于污染环境”的告示，并且要得到该区域负责人的同意，这些都保证了人们能够提前知道有维修人员在工作。在有些情况下，如果某些仪器需要送到修理公司去维修的话，一定要对这些仪器进行消毒，并贴上“处于污染环境”的告示。推销商或其他服务人员进入实验室是有特殊规定的。在这些人员进入实验室之前，要让他们知道这些规定。 访问者及进修人员 实验室要负责访问者及进修人员的健康与安全。访问者及进修人员初到实验室的时候，一定要向四川省疾病预防控制中心保卫科报到，以获得通行证，并通过实验室安全考试后，方可允许进入实验室。访问者必须时时有人陪同，而且必须向他们讲明在访问期间可能遇到的危险。四川省疾病预防控制中心安全条例，以及四川麻疹实验室健康与安全手册同样适用于停留时间超过7天的访问者及进修人员。在有四川麻疹实验室工作人员陪同的情况下，访问者才能被允许进入实验室，同时他们也必须穿防护服，适当系紧，除了特殊需要的情况下，不准触摸任何物品。应该告知访问者在实验室内不准饮食，不准抽烟，不准化妆，不准将私人物品带进实验室。不能将他们带到一个已知的有感染性危险的区域。在离开实验室之前、脱去防护服之后，访问者必须彻底地洗手。如果在进行访问的过程中，发生了意外事故或危险，必须马上报告实验室安全员和实验室负责人。 清洁工 清洁工通常都是在实验室工作人员下班以后才开始工作。负责四川麻疹实验室相应区域的工作人员有责任和义务通知清洁工他所清洁的区域内有无危险因素。 儿童 虽然儿童（小于16周岁）允许进入四川省疾病预防控制中心大楼，鉴于四川麻疹实验室所处位置的特殊性，处于业务楼2楼，与虫媒病毒实验室处于同一楼层，进入四川省疾病预防控制中心大楼的儿童一定要有监护人监护。 宠物 四川省疾病预防控制中心、四川麻疹实验室规定，在实验室内，不允许携带宠物进入。 实验室人员培训、考核制度 由微生物检验所组织人员培训，分为集中培训和专项培训，集中培训通用知识技能；实验室负责人组织本实验室人员的专项知识技能培训。加强对新进实验室人员的全面培训和原有实验室人员的重点培训。实验室人员的通用知识技能培训，主要包括实验室工作的基本知识、基本技能，以保证实验室人员遵守规范的标准操作规程和树立安全意识。每一个实验室人员必须经过下列培训。1、 国家有关传染病防治、生物安全的法律、法规、条例；2、 卫生部、中心和本单位实验室工作规章制度；3、 实验室基本操作标准、规范；4、 实验室生物安全和个人防护；5、 实验室清洁及消毒方法。实验室人员专项知识技能培训主要是针对不同的专业特点，对重点岗位工作人员开展特殊的专业培训。包括： 1、生物安全实验室工作的特殊要求； 2、毒菌种收集、保藏、运输、使用和销毁的要求2、生物安全知识和事故应急处理技能培训；3、特殊实验室设备的使用和维护。 职业健康和健康监测 四川省疾病预防控制中心设有门诊，如果你有健康方面的问题，请与门诊的大夫联系，四川麻疹实验室还设有急救箱，可以预防和治疗一些简单的与工作相关的疾病或者损伤。 计划生育和怀孕 不论对男性工作者，还是对女性工作者来说，化学物质、放射源和微生物感染都可能影响生殖器官。幸运的是，在四川麻疹实验室内，这些危险因素的影响并不是很广泛。良好的实验室操作技术可能保证所有的实验室工作人员免受这些危险因素的侵袭。在怀孕期间接触某些有害化学物质、感染性物质可能对胎儿造成损害。如果你计划怀孕或者已经怀孕，你必须尽早去医院与医生商讨职业健康方面的问题，讨论在这个期间可能发生的危害。某些因素可能会影响精子的数量。这种情况下，请尽早去医院与医生商讨职业健康方面的问题。 实验室人员健康监测 1 建立实验室人员健康档案2 所有麻疹实验室的工作人员进实验室前都要进行健康体检，保留血样。根据工作需要进行麻疹免疫和进行乙型肝炎病毒疫苗免疫。3 为从事高致病性微生物实验的人员建立健康保险。4 实验室人员必须在身体状况良好的情况下，才能进入实验室工作。5 对从事高致病性微生物实验的工作人员实行健康监测与报告，出现体温升高或可疑症状体征时应及时向实验室安全员和实验室负责人报告，实验室负责人向病毒病所医务室报告，并立即停止工作，留取血样及其它相关标本，进行必要的医学观察和处置。6 从事与高致病性微生物有关的实验工作后，在相应疾病的平均潜伏期内不得离开实验室所在地。因工作需要必须离开时，务必采取相应的监测或预防措施。 紧急情况和事故报告制度 如果你遇到了紧急情况，请立即拨打麻疹实验室负责人的电话（85589083），四川省疾病预防控制中心保卫科的电话（85587562），或直接拨打119火警电话，110匪警电话以寻求帮助。 火灾和撤退程序 火灾：警报响起，请立即拨打麻疹实验室负责人的电话，四川省疾病预防控制中心保卫科的电话，或直接拨打119火警电话。其他紧急情况：请立即拨打麻疹实验室负责人的电话，四川省疾病预防控制中心保卫科的电话，或直接拨打110匪警电话。当听到撤退信号时（或警报声长鸣），必须立即从最近的安全出口撤退。当听到预警信号时，你必须确保所有的门、窗都是关闭的，使得所在区域越安全越好。然后等候下一步的命令。在撤退时： 关闭所有的门和窗。立即撤出大楼，不要停留。 从最近的安全出口撤出。 在远离大楼的区域内集合等待。 不要停留整理个人物品。 不要使用电梯。 不要呆在过道或阻挡安全通道。 危险没有解除前，任何原因也不要重新进入大楼。 不要开动汽车，否则会加重堵塞。大楼的火警警报装置、逃生路线和其他警告以及限制和要求的最主要目的是保护生命。没有火情的时候，千万不要触碰报警装置。所有的这些都是为了您的健康安全和福利而设计的，请遵守。如有其他疑问，请与实验室安全员及四川省疾病预防控制中心保卫科联系。如果不清楚是否应该撤出大楼的话，请撤出。 事故/危险发生处理程序 如果遇到紧急情况的时候，请立即拨打麻疹实验室负责人的电话，四川省疾病预防控制中心保卫科的电话，或直接拨打110匪警电话。也可以拨打你的朋友的电话寻求帮助。你必须将所有的已发生的事故/危险情况报告给实验室安全员和实验室负责人。你必须在事故记录本上如实地记录所有发生的事故情况，在危险发生记录本上如实地记录所有发生的危险情况。所有的与感染性材料相关的事故必须当做医疗紧急事故，如果发生在非工作时间，应向实验室负责人汇报，并向医生寻求医疗救助。在每一个实验室都必须陈列有上述的几个明文规定。所应该采取的紧急救护程序包括： 发生重大事故/危险 如果大滴的危险液体溅落到地板上、实验台上或仪器上等就算重大事故/危险。此时需要迅速评估危险性，并警告其他工作人员。如果危险液体是生物材料、有放射性的或有毒的话，要立即让所有的工作人员撤离。用大量的水稀释具有腐蚀性的液体，如果是可燃有机溶剂释放的话，要尽快排空气体。及时通知麻疹实验室的实验室安全员，实验室负责人，以便采取进一步的措施。如果已经从实验室中撤出后，不要以任何理由再重新进入实验室，至少要保证有30分钟，以便能够解除。 发生小的事故/危险 如果小滴的危险液体溅落到地板上、实验台上或仪器上等就算轻微的事故/危险。此时需要用湿纸巾等有吸收能力的物品盖住受影响的区域（如果是有感染性液体滴落，需要用消毒剂盖住，反应10-15分钟，以去污染）。用更大吸收力的物品檫走液滴，然后在按常规处理。再次工作之前，如果必要的话，需要换手套和防护服。尽早通知麻疹实验室的实验室安全员，实验室负责人，以便采取进一步的措施。 皮肤受到污染 如果皮肤上溅落了污染物，请立即用肥皂和水清洗受污染的区域，千万不要刮擦。如果很高滴度的有感染性的液体滴落在皮肤上，那么需要用1%含氯（1000ppm）消毒液至少反应1分钟，然后用肥皂和水彻底地清洗受污染的区域。如果有放射性的液体滴落在皮肤上，需要立即进行处理。如果用肥皂和清水不能去除污染物的话，那么需要轻轻地刮或使用去污剂。这种去污染方法可以防止污染的扩散，一般不会使皮肤变得粗糙。如果有腐蚀性或刺激性的液体滴落在皮肤上，那么需要用大量的清水来清洗。处理的速度往往决定了损伤的程度。如果必要的话，请立即洗澡。 针刺或者割伤 如果皮肤破损的话，或者怀疑有针刺伤，请用力挤压伤口使血液流出，然后用大量的清水清洗。通知麻疹实验室的实验室安全员，实验室负责人，以便采取进一步的措施。 液体溅入眼睛 如果液体溅入眼睛的话，请立即用大量清水冲洗，速度是起决定性作用的。不要揉眼睛，至少冲洗10分钟。如损伤较严重需进一步到医院眼科进行治疗。 衣物污染 如果衣物发生了污染，那么需要将受污染的衣物迅速脱下，以避免污染皮肤，并且避免进一步污染周围的环境。如果是有感染性的物质污染了衣物，那么需要将其扔进高压袋，并且通知麻疹实验室安全员、实验室负责人来进一步处理。 紧急救助 在四川麻疹实验室的206室内有急救箱。如果在工作当中出现事故并造成损伤，请使用急救箱进行自救，如果没有奏效的话，请立即联系四川省疾病预防控制中心门诊（电话），以便取得救助。如果你不能从门诊获得帮助，那么请尽快与最近的医院（华西医院）取得联系，或拨打120救护电话。如果是在非常规工作时间发生的事故，请尽快与实验室安全员取得联系，以获得帮助。在事故中，如果工作人员在门诊不能救治，需要到医院救治，那么必须由另一名实验室工作人员陪同，如果可能的话，陪同人员最好是实验室安全员。如果去医院就医的话，或救护车送你去医院的话，一定要由专门的医师来为你治疗。 眼睛损伤 因为四川麻疹实验室、四川省疾病预防控制中心门诊都没有设立眼科，所以一旦发生眼睛的损伤时，请立即到华西医院就诊。请尽快到医院就诊，在那里，你将得到专业的眼科医疗救治。 须知 发生大的事故的时候，必须立即记录在事故备忘录上，发生小的事故的时候，也应该尽快记录在事故备忘录上。事故备忘录由麻疹实验室的实验室安全员保管。如果可能造成或已经造成人员损伤的，或者可能暴露在有毒的或有感染性的物质的时候，必须尽快向麻疹实验室的实验室安全员、实验室负责人报告。麻疹实验室负责人有责任将在工作时间内（包括工作日外的工作时间）、或出差在外的工作人员发生的事故报告给微生物检验所。如果事故可能造成人员的损伤但是还没有造成人员损伤的时候，也需要以同样的方法报告，以事实上的事故来对待。 出差在外发生的事故 如果事故发生在出差过程中，那么必须向当地的相关部门报告，出差回来后同时再向四川麻疹实验室补报，记录在事故备忘录上。 四川麻疹实验室管理制度 四川麻疹实验室的环境条件 1. 实验室工作区严格区分实验区（205实验室、206实验室、207实验室）与办公区（922办公室），实验区也要严格区分清洁区和污染区。205室是麻疹病毒室，207室是麻疹细胞室，206室是麻疹血清学室。无关人员严禁进入实验室内，以避免实验室污染。2. 实验室有良好的采光（自然光或日光灯）、通风（每个实验室与办公室都安装