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文档简介
1 / 3 业务建设方面： 在本年度，我院在县卫生局的正确领导和自治区中医药管理局的大力支持下，以中医管理年活动、 &好一满意 &动及抗菌药物合理应用联合整治工作为契机，严抓医疗规范化管理和核心制度的落实，是各科室的各项工作高效有序的进行，同时保障了医疗安全，具体工作总结如下： （一）医疗质量的管理 范医疗行为，提高医疗质量，按照自治区中医药管理局的要求，制定了 贺兰县中医院管理年活动实施方案、抗菌药物专 项治理活动实施方案，进一步完善了处方评价机制，并定期开展处方评价；完善了抗菌药物分级管理制度，制订和完善了各科室各项医疗指标及奖惩制度，进一步完善了各科室考评细则，每月将考评结果与绩效挂钩，明确了医疗质量的目标和措施，是我院的各种医疗行为进一步规范化。 罚分明，处理到位。为更好地落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗服务水平，在医院领导的带领下多次召开会议，布置工作；为进一步抓好落实，协同主管院长每周到科室参加大查房，每2 / 3 周周三下午深入到各科室对制度落实情况进行督 导检查（重点检查抗生素的分级管理和合理应用、三级医师查房制度、会诊制度、病历讨论制度、首诊负责制、医嘱制度的落实情况），对存在的问题限期整改；对违反制度的，按照医院的相关制度进行处罚。在抗菌药物的专项治理活动中，医务科还制定了抗生素合理使用实施细则，并组织全员医务人员进行相关知识的培训和学习，配合药剂科按规定确立了 35 种抗生素的使用，规定了不同级别的临床医师抗生素使用权限。 医务科还每月进行一次全院性医疗质量与医疗安全的质控和总结，对各科室存在的问题、原因及改进措施都进行公开、分析和公示。 真开展 &医院管理年活动 & &好一满意 &动。 在本年度，我院始终坚持 &病人为中心，以发挥中医药特色为主题 &中医医院管理年活动，制定了 &好一满意 &施方案，完善了一整套详细的医疗质量考评细则，采取了一系列发挥中医药特色优势的措施，将中医使用率及中药饮片使用比例纳入考评内容，同时各科室对本科室的常见病和优势病种开始修订中医临床路径，并在临床工作中加以总结，不断优化诊疗措施。另外，我院坚 持走专科发展的方向，年初就制订了专科建设实3 / 3 施方案，以重点专科专病为突破口，彰显中医特色，进一步加大骨伤科、针灸科两个特色专科的资金投入和人才培养，特别是非药物中医特色疗法在各科室的认真开展，使我院应用中医药和中医非药物疗法的比例大大提高。经统计，我院现住院患者采用病历书写 95%都是中西医结合病历，中医和中西医结合疗法的患者比例占整体疗法的 60%以上。门诊处方中，中药处
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