儿科护理学01 绪论 ppt课件

,绪 论 Introduction of Pediatric Nursing,儿科护理学范围和特点,1,少儿年龄分期及各期特点,2,儿科护士的素质要求,3,目 录,了解儿科护理学的定义、任务和范围 熟悉儿科学的特点并能举例说明 掌握小儿年龄分期及各年龄期特点,学习目标,Pediatric nursing Fetal period Neonatal period Infant period Toddlers age Preschool age School age Adolescence,儿科护理学 胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期,核心名词,儿科护理学（pediatric nursing）是研究儿童生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病防治与护理，以促进儿童身心健康的一门专科护理学。,儿科护理学,研究和服务对象 - 胎儿青春期儿童 一切涉及儿童健康和卫生的问题 任务和范畴 从体格、智力发育、心理行为和社会各方面研究保护儿童 任务 - 增强儿童体质 - 降低儿童发病率和死亡率 ，提高治愈率 - 保障和促进儿童身心健康 - 提高人类整体健康素质 范畴 疾病护理“以小儿家庭为中心”的身心整体护理,一、儿科护理学的任务和范围,- 解剖特点： 外观变化、器官发育 比如 颈 胃 髋 - 生理生化特点：不同年龄正常值不同 胃肠 -营养缺乏 消化紊乱 肾-水、电解质,二、儿科特点,血压：收缩压（mmHg）=（年龄2）+80 舒张压=2/3 收缩压,不同年龄正常值不同,解剖生理特点,二、儿科特点,病理和临床表现特点,对同一致病因素的病理反应因年龄不同而多有差异。 肺链球菌致肺部感染-婴儿（支气管肺炎），年长儿及成人（大叶肺） VitD缺乏-婴儿（佝偻病），成人（骨软化症）,二、儿科特点,特异性和非特异性免疫功能均差,- IgG：能通过胎盘，生后35个月内被动免疫,6个月后染病机会大增（自身合成IgG不足） - IgM：不能通过胎盘 ，所以多 G-菌感染。 - 婴幼儿期SIgA缺乏：易患呼吸道、消化道感染,免疫与预防特点：,二、儿科特点,消毒隔离 生后尽早筛查先天性、代谢性、遗传性疾病，早干预矫治，防止发展为严重伤残。 计划免疫,免疫与预防特点：,预后特点 各脏器组织修复和再生能力强，后遗症少 年幼体弱、危重患儿病情变化迅速，可能未见明显临床症状时即发生猝死-严密监护,二、儿科特点,不同年龄阶段儿童心理特征不同,- 身心未成熟，缺乏适应及满足需要的能力 - 依赖性较强，合作性差 - 好奇、好动、缺乏经验 - 心理发育过程受家庭、环境影响 护理时“以小儿家庭为中心”,心理社会特点- 小儿期的心理行为发育和个性发展很重要,二、儿科特点,病理特点：对同一治病因素的病理反应往往比成人迥异。 疾病特点：疾病种类及临床表现,疾病种类：先天性、遗传性和感染性多。 心脏病-小儿（先心病多），成人（冠心病常见） 临床表现：起病急、来势凶，病情易反复、波动，变化多端 急性感染性疾病-急、凶缺乏局限能力易并发败血症。 新生儿及体弱儿患严重感染性疾病时-各种反应低下：不吃、不哭、不动。预后差。,临床特点,二、儿科特点,- 诊治特点 不同年龄阶段儿童患病有其独特的临床表现，临床诊断中应重视年龄因素 ：惊厥 婴儿3不， 低钙惊厥-喉痉挛/手足抽搐 变态反应 对病情的表述常有困难且不准确：代诉者 - 预后特点 治疗及时，预后好、恢复快、后遗症少 - 预防特点 加强预防措施是使儿童发病率和死亡率下降的重要环节 ；防止儿童肥胖,临床特点,二、儿科特点,个体差异大 损伤恢复能力强 自身防护能力弱,不是成人的缩影,二、儿科特点,儿童年龄划分：7 个时期,胎 儿 期,新 生 儿 期,幼 儿 期,婴 儿 期,学 龄 前 期,学 龄 期,青 春 期,三、儿童年龄分期 -解剖、病理生理、生长发育等特点分7期,胎儿期（fetal period ）,- 妊娠早期：0 12 周 （first trimester） 各系统组织器官的形成 - 妊娠中期：1328 周 （second trimester）器官增大，功能发育 28周形成肺泡 - 妊娠后期：2940 周（third trimester） 肌肉发育，脂肪积累,受精卵形成胎儿娩出,三、儿童年龄分期,胎儿期（fetal period ） 前12周尤其前8周至关重要,三、儿童年龄分期,新生儿期（neonatal period ）,胎儿娩出脐带结扎 生后满 28 天,围生期（perinatal period） 胎龄满 28 周 生后 7 足天,发病率、死亡率高,三、儿童年龄分期,婴儿期（infant period ） 出生后 1 周岁 幼儿期（toddlers age ） 满1周岁 3 周岁 学龄前期（preschool age ） 满3周岁 6(7) 岁 学龄期（school age ） 6 (7 )岁 青春期前（女11男13） 青春期（adolescence ） 1112岁 到 1718 岁(女) 1314岁 到 1820 岁(男),三、儿童年龄分期及各期特点,胎儿期-前3个月尤其前8周：防病毒等感染、接触放射性物质、滥用药物等死、流、畸、脑发育障碍等。 新生儿期 -发病率、死亡率最高，要注意加强保温、喂养、清洁消毒隔离、预防感染。 婴儿期-生长发育最迅速，对营养物质需求量大，易发生消化系统疾病；56个月后易患传染病和感染性疾病。 护理要点： 母乳喂养 按时添加辅食 计划免疫,三、儿童年龄分期及各期特点,幼儿期-生长发育速度减慢，但智能发育较前突出，是社会心理发育最为迅速的时期。语言、思维、社交能力日趋增速。独立性和自主性不断发展，识别危险能力不足，易发生各种意外。 护理要点：断乳后喂养 安全防护 学龄前期-CNS趋向成熟；变态反应性疾病开始出现。体格稳步增长，智能发育更加迅速，好奇多问，模仿性强 。自我观念开始形成，高度可塑性。 护理要点：安全防护、预防保健；培养好的个性、品质、生活习惯，加强早期教育。,三、儿童年龄分期及各期特点,学龄期-除生殖系统外，身体各器官系统已逐步发育成熟；智能更成熟，也是心理发展上的一个重大转折时期。 护理要点：爱尊重支持，防治精神、情绪、行为异常等。 端正姿势，规律生活、学习、锻炼。充分营养、休息。预防近视和龋齿。积极彻底治疗免疫性疾病的前驱疾病（预防）(变态反应性疾病易发) 青春期-此期小儿生长发育再次加速，生殖系统发育渐趋成熟 此期以成熟的认知能力、自我认同感的建立为显著特征。 外环境影响大易心理、行为、精神方面的不稳定。 护理要点： 生理卫生和性知识教育 正确的人生观、