护理查房胎膜早破ppt课件

胎膜早破病人护理查房,一般资料,姓名：陈志飞 性别：女 年龄：23岁 职业：待业 婚姻状况：已婚 出生地：广东惠州 民族：汉,入院诊断,胎膜早破 孕1产0孕30+5周单活胎 先兆早产,主诉：,停经30+5周阴道流液8天,现病史,患者平素月经规则，末次月经2009-1-27，预产期2009-11-4，停经40+出现轻度早孕反应，自觉胎动至今，定期在惠州市中心人民医院就诊，拟“胎膜早破孕1产0孕29+4周LOA单活胎先兆早产”入院，予硫酸镁抑制宫缩，地塞米松促胎肺成熟，抗生素预防感染，监测胎心音等治疗，于2009-28及29予催产素引产无效，遂于今日晚上来本院门诊拟“胎膜早破孕1产0孕30+5周单活胎先兆早产”收入院，孕期精神食欲可，大小便正常,既往病史,既往体健，无传染病病史，否认高血压，心脏病，胃病，胰腺炎等病史，否认药物食物过敏史，否认输血史。家族无传染病，遗传病。,护理目标,住院期间产妇没有发生感染，没有发生胎儿窘迫 焦虑减少，护患关系良好 产妇对疾病（胎膜早破）有一定的认识,护理诊断,一、有感染的危险：与胎膜破裂后，下生殖道内病原体上行感染有关 二、焦虑：与担心胎儿健康有关 三、有胎儿受伤的危险：与早产儿肺部不成熟有关 四、知识缺乏 与缺乏胎膜早破相关知识有关,护理措施,一、有感染的危险：与胎膜破裂后，下生殖道内病原体上行感染有关 1、每天测体温、呼吸、脉搏2次，密切注意观察体温变化，如有发热及时报告医生。 2、保持外阴清洁，外阴每天用碘伏液擦洗2次；勤更换会阴垫巾。禁止灌肠，尽量减少肛门检查。 3、嘱孕妇多饮水，多排尿，避免泌尿道感染 。 4、若破膜超过12小时仍未临产，使用抗生素预防感染。 5、按医嘱及时送有关化验检查。,护理措施,二、焦虑：与担心自己能否顺产及胎儿健康有关 1、评估产妇的焦虑程度。多与产妇沟通，建立良好的护患关系，鼓励孕妇表达自己的情感，说出焦虑的原因，给予解释，并共同探讨解决方法。 2、指导产妇正确的呼吸方法和放松疗法，如听音乐、看杂志等，保持心情舒畅，减轻焦虑症状。 3、跟家属做好健康宣教，鼓励孕妇与家属多交谈，让家属帮助孕妇克服焦虑心理。,护理措施,三、有胎儿受伤的危险：与早产儿胎肺不成熟有关 1、嘱病人绝对卧床休息，防止胎儿缺氧或宫内窘迫。每天两次，每次一小时间断吸氧，改善胎盘的血液供应。 2、定时观察羊水性状、颜色等，如发现羊水浑浊，应及时给予吸氧等处理，并报告医生。 3、定期做胎心监护、听胎心音，嘱病人自测胎动，以加强胎儿的检测，有异常者立即给予吸氧，并报告医生。 4、临产开始后，监测产程进展，及早发现异常，及时处理。,护理措施,四、知识缺乏 与缺乏胎膜早破的相关知识有关 1、对产妇解释与胎膜早破相关的疾病知识，嘱其切勿下床走动，说明如下床走动会出现的危险。解释相关治疗护理措施及意义，指导产妇做好自我保护措施。 2、教会产妇自数胎动的方法：取左侧卧位，每天早午晚各测一小时，三次胎动数相加乘以四，即得12小时的胎动数，如数得胎动数每日下降减少或低于30次，应及时报告医护人员。 3、给产妇讲解生产过程及会阴侧切术的相关知识，指导其勿紧张，放松心情待产。,评价,产妇充分认识胎膜早破的危险，与医务人员合作良好 产妇住院期间生命体征平稳，没有发生感染 产妇的焦虑情绪改善，乐观应对,讨论,孕龄35周与孕龄35周的处理原则？,参考答案,胎膜