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肠造口个案分享,病例-简介,7月14日,术后第3天,出现腹胀、伴嗳气、进食少,考虑低钾、麻痹性肠梗阻。请医疗会诊，予补钾、胃肠减压、抗炎等处理。,7月10日,因孕2产1孕41+2周LOA先兆临产、重度子痫前期0:10收入产科.11:28行剖宫产,术程顺利,腹胀明显、T395、 P124次/分、 R35次/分 BP150/94mmHg。请医疗会诊，继续对症处理、完善检查、告病重。,患者女， 40岁，孕2产1，1994年顺产一男婴，平素体健,个人史,7月13日,病例-简介,7月16日,20:30全院会诊，病情危重，转ICU抢救、继续治疗。,7月15日,18:10，全身乏力、腹部高度膨隆，生命体征持续异常。请护理会诊，建议组织全院会诊。,22:05全院会诊考虑肠道坏死、穿孔，急诊行剖腹探查：升结肠肠管修补术+造瘘术+阑尾切除术,11:00，腹胀明显、大汗淋漓、高热、呼吸促、心率快。请医疗会诊，予补钾、记尿量、中药灌肠等处理。,7月15日,7月15日,病例-简介,目前情况,11:50转入普外科，加强伤口及复杂肠造口护理，抗感染、营养治疗。,7月19日,12:35，外置肠管张力高、破溃，肠液喷出。扩大造口，引出肠液1000ml。,精神、睡眠、胃纳好，活动自如、腹平软、造瘘肠管血运良好，排便正常。,1:32，术后转ICU予抗感染、止血、呼吸支持等处理。 9:00，行全院讨论,7月17日,7月26日,入院时情况,T36.5，P90次/分，R20次/分，BP170/105mmHg，神清，心肺听诊无异常 腹隆如孕月，腹肌软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，宫高38cm，腹围98cm，胎位LOA，胎心140次/分，头先露，已入盆 .,入院诊断,孕2产1孕41+2周LOA先兆临产 重度子痫前期,病情进展：生命体征变化,病情进展：检验结果变化,7月13日 腹腔大量积气 肠管明显扩张 左下肺纹理增强,7月14日 腹腔大量积气 肠管明显扩张积气 两下肺纹理增强,7月15日 大量气腹 腹腔积液 双下肺炎 双侧胸腔积液,病情进展：影像检查变化,院内会诊意见,7月13日 普外医生（21：45） 建议通便排气胃肠减压、嘱活动,7月14日 普外医生（15：31） 建议通便、胃肠减压、抗感染、完善检查,7月15日 中医科医生（8：48）建议针灸辅疗 呼吸科医生（9：46） 酌情更换抗生素 普外医生（10：19）补钾、及尿量、中药灌肠、完善检查 普外护士（18：10） 准确记录出入量、及时降温处理、取合适卧位、请全院会诊,护理会诊（9月15日18：10）,7月17日,结肠造瘘,7月19日,肠管张力大、自行
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