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文档简介

超声诊断学,胡彩虹 影像教研室,超声诊断 (ultrasonic diagnosis) 是指运用超声波的原理对人体软组织的物理特性、形态结构与功能状态作出判断的一种非创伤性检查方法。,第一章 绪论,一、超声诊断的临床应用,(一)超声检查的主要用途(优点): (1) 检查实质性脏器的: 大小(径线值) 形态特征 边界、边缘的光滑、清晰程度 脏器内部回声 内部支持结构和管道 结构(如:血管等)。 内部光点密度、粗细、 亮度、分布等。,(2) 检测某些囊性器官(如胆囊、膀胱等)的形态、走向及功能状态。 (3) 检查心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血液动力学状态,包括对先天性和后天性心脏病,血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。 (4) 检测脏器内各种局灶性病变的物理特性。 鉴别局灶病变是实性、囊性、还是混合性,部分还可鉴别良、恶性。,(5) 检测积液的存在与否,以及对积液量的多少作出估计,如胸腔、腹腔、心包、胆囊、肾盂积液或脓肿等。 (6) 对各种病变治疗进行动态随访观察,如:急性胰腺炎、甲状腺肿块等。 (7) 介入性超声的应用:如引导穿刺、活检、导管插入等(肝、肾穿刺活检)。,二、超声诊断的学习指导,基础学科的知识 必要的临床医学的知识 注重实践技能的操作,超声波声波频率超出人耳听力范围20KHz(千赫兹)的高频声波称为超声波。 目前应用于医学诊断超声波频率在 0.5-60MHz(兆赫兹),其中又以2.5-10MHz最为常用。,第二章 超声成像的原理基础,超声的产生与接收,1.压电效应 是电能与声能相互转换的过程。 2.超声的产生 电场作用到特定的材料两端引起振动,在周围介质中传播形成超声,是逆压电效应过程。 3.超声的接收 声场作用到特定的材料两端产生电位差,通过接收器转换成电信号,是正压电效应过程。,二. 超声诊断原理:,超声诊断仪组成: 1.主机 2.换能器(探头)发出超声和接收超声回波。,超声的发生通过逆压电效应发生声能 由主机 示波屏 处理放大 换能器 人体 产生图像 (探头) 组织 利用正压电效应接收超声转为电能,超声诊断仪基本原理,超声的传播,1.传播速度 (c) 由传播介质决定,不同人体组织器官的声速不同,平均声速为1540米/秒,其中空气最小(350米/秒),骨骼最大(3850米/秒)。 2.超声频率 (f) 由探头中压电材料决定,在2.210兆赫兹范围。 3.超声波长 () 超声波长与声速和频率满足关系式:c = f ,超声声束的空间分布,1.声束 在一个有限的立体角内传播的超声 。 2.声轴 声束的中心线。 3.近程区 靠近探头区域,声束等宽 4.远程区 远离探头区域,声束发散,生物组织对入射超声的作用,(一)两个基本概念 声特性阻抗 介质的密度()与声速(c)的乘积,不同组织的声特性阻抗不一样。 界面 两种具有不同声阻抗的介质的接触面。 大界面:界面尺寸大于超声波长 小界面:界面尺寸小于超声波长,反射与折射, 声束遇到大界面时,就会产生折射与反射 界面的反射信号是声像图的主要组成部 分,衍射和散射,超声遇到小界面时,发生衍射和散射 。 人体中的散射源是血液中的红细胞和脏器内部的细微结构。,衍射和散射示意图,4.吸收衰减特性,超声波在介质内的传播过程中,随着传播距离的增大,声波的能量逐渐减少,这一现象称为超声波衰减。 声波衰减与介质对声波的

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