2013年全国执业资格考试同步（1）ppt课件

2012年全国执业资格考试同步练习难点,1、临床上最常见的联合瓣膜病是,A三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄合并主动脉脉瓣狭窄 D二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全 E二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄 B,2、房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是,AP波提早出现，形态与窦性P波相同 BPR间期大于0.20秒 C期间收缩的代偿间歇多不完全 DQRS波群形态与正常窦性心律的形态不同 E房性期前收缩的P波后可无QRS波群 C,3、右向左分流性心脏病有,A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D主动脉狭窄 E 法洛四联症 E,4、决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是,APerthes试验 (深静脉通畅实验) BTrendelenbrug试验 大隐静脉瓣膜功能实验） CBuerger试验 D腰交感神经阻滞试验 E Pratt试验(交通静脉瓣膜功能试验) A,肢体抬高试验（Buerger实验）：是诊断血栓闭塞性脉管炎的一个有意义的实验。抬高肢体（下肢7080，上肢直举过头），持续60秒。如存在肢体动脉供血不足，则出现麻木、疼痛、皮肤呈苍白或蜡黄；下垂肢体后，皮色恢复时间由正常的1020秒延长到45秒以上，且颜色不均，呈斑片状。,交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)：病人仰卧，抬高下肢，在大腿根部扎上止血带，然后从足趾向上至腘窝缠缚第一根弹力绷带，再自止血带处向下，缠绕第二根弹力绷带；让病人站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下缠缚第二根弹力绷带，如果在第二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味该处有功能不全的交通静脉。,5、风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是,AP波消失，代之以大小、形态不一的f波 BP波消失，代之以锯齿状F波 CP波变窄，P波宽度0.12秒 D二尖瓣型P波，P波宽度0.12秒 E P波提早出现，形态与窦性不同 D,6、下列几种期前收缩的表现形式中，描述正确的是,A每一个窦性搏动后出现三个期前收缩，为成对期前收缩 B期前收缩5次/分为频发性期前收缩 C每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，为二联律 D每两个窦性搏动后出现三个期前收缩，为三联律 E期前收缩5次/分为频发性期前收缩 B,7、急性前间壁心肌梗死的特征心电图见于,A V1-V4导联 B V1-V3导联 C V3-V5导联 D V6、I、aVL导联 E V1-V6及I、aVL导联 B,8、联合瓣膜病的最常见类型是,A 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 B 二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄 C 肺动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 D 肺动脉瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全 E 主动肪瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全 A,9、心跳、呼吸骤停时心电图表现可为,A 心房扑动 B 二度房室传导阻滞 C 房性心动过速 D 病理性Q波 E 心室纤颤 E,心房扑动（房扑）是一种起源于心房的异位性心动过速，可转化为房颤。房扑时心房内产生300次/分左右规则的冲动，引起快而协调的心房收缩，心室律多数规则（房室传导比例多为24:1），少数不规则（房室传导比例不匀），心室率常在140-160次/分之间，房扑也分为阵发性和持久性两种类型，其发生率较房颤少,心房扑动(atrial flutter，AF)是指快速、规则的心房电活动。在心电图上表现为大小相等、频率快而规则(心房率一般在240340次/min)、无等电位线的心房扑动波。心房扑动的频率是介于阵发性房性心动过速与心房颤动之间的中间型，三者可相互转换。房扑的发生常提示合并有器质性心脏病，很少见于正常人，由于频率快常可引起血流动力学障碍，应积极处理。,阵发性心动过速是一种阵发性过速而整齐的心律。其特征是突然发作和突然停止。根据异位起搏点的部位，可分为房性、结性、和室性阵发性心动过速。房性与结性心动过速有时难以区别，常统称为室上性心动过速。 以突然发作和突然中止为特点的、阵发性快速而规则的异位心律，每分钟心率在160-220次者称为阵发性心动过速。按冲动产生的部位，分室上性和室性两种， 而心房性和房室连接处性的病因、临床表现、治疗方法相同且在心电图上难以区分， 故统称为室上性心动过速。临床上室上性心动过速远较室性心动过速多见,房室传导阻滞是指心脏的电活动在房室传导过程中受到阻滞。根据阻滞程度的不同，可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。 第一度房室阻滞是指从心房到心室的电传递速度减慢，心电图表现为P-R间期超过0.2秒，但是每个心房冲动都能传导至心室。 第二度房室阻滞又分为I型（文氏或称莫氏I型）和II型（莫氏II型）。第二度I型房室传导阻滞是最常见的第二度房室阻滞类型，是指从心房到心室的传导时间逐渐延长，直到有一个心房的冲动不能传递到心室。二度II型是指心房的冲动突然阻滞不能下传心室，心电图表现为QRS波群有间期性脱漏。 第三度房室阻滞又称完全性房室传导阻滞，是指全部的心房冲动都不能传导至心室，其特征为心房与心室的活动各自独立、互不相干；且心房率快于心室率。三种类型的房室传导阻滞其临床表现、预后和治疗房室有所不同。,10、患者男性、60岁因突发心前区病痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在,A V1-V4导联 B V1-V3导联 C V3-V5导联 D V6、I、aVL导联 E V1-V6及I、aVL导联 B,11、患者男性，28岁劳累后心悸、 气短5年，休息可缓解，近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检：胸骨左缘第34肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；X线检查心影增大不明显；心电图表现为ST-T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。在I、aVL或 、Avf、V4、V5可出现深而不宽的病理性Q波，超声心动图；室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比1.3，间隔运动低下，应考虑的临床诊断是,A 克山病 B 病毒性心肌炎 C 扩张型心肌病 D 肥厚型心肌病 E 限制型心肌病,D,12、AOSC的临床表现为,A Charcot三联征 B Reynolds五联征 C MODS D Murphy征 E Mirizzi综合征 B,Mirizzi综合征是指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和（或）其它良性病变压迫肝总管，引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床症候群，是慢性胆囊炎、胆石症的少见并发症。因其临床表现无特征性，该综合征术前诊断困难，术中处置不当可致胆道损伤。 MODS：多器官功能障碍综合症,13、入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是,A 胆囊切除并胆总管切开引流 B 胆囊切除并胆总管切开取石引流 C 胆囊切除并胆总管切开取石，O ddi括约肌成形 D 胆囊切除并PTCD引流 E 胆囊切除并胆总管十二指肠吻合 B,14、有关胆道疾病的护理叙述，错误的是,A 饮食应以低脂及富含蛋白质和维生素的食物为主 B 阻塞性黄疸患者应注意有无出血倾向 C 对肝功能明显受损的患者忌用吗啡、巴比妥类药物 D 对静脉胆道造影的患者需做碘过敏试验 E 患者若短期内腹痛缓解，高热黄疸逐渐消退，即可出院修养，无需进一步检查和治疗 E,15、婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是,A SIgE低 B SIgM低 C SIgA低 D SIgG低 E 清蛋白活性低 C,16、患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治疗，经吸氧抗炎平喘治疗后，患者拟近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导，其中正确的是,A 呼与吸时间比为2：1-3：1 B 呼与吸时间比为2：1-1：1 C 呼与吸时间比为1：3-1：2 D 呼与吸时间比为3：1-1：1 E 呼与吸时间比为1：2-1：1（呼：吸=23:1）,A,17、患者男性，19岁，受凉后2日突然寒战发热，体温39，咳嗽，伴有白色黏稠痰，右侧胸痛，吸气时加重，右下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0109/L，中性粒细胞0.84，在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是,A 利福平 B 青霉素 C 红霉素 D 万古霉素 E 庆大霉素,B,18、患者男性，80岁，慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时，首选的治疗措施为,A 用利尿剂降低心脏前负荷 B 用洋地黄药物增加心脏泵功能 C 用血管扩张剂降低右心前后负荷 D 控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留 E 气管插管机械通气（肺心病患者一般在积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。） D,19、当患者血气分析结果为PaO255mmHg、SaO285%，氧疗护理措施正确的是,A 高浓度、高流量持续吸氧 B 高浓度、高流量间歇吸氧 C 低浓度、低流量持续吸氧 D 低浓度、低流量间歇吸氧 E 高压氧舱 C,20、儿童肺结核的主要类型是,A 急性粟粒性肺结核 B 纤维空洞型肺结核 C 原发型肺结核 D 结核性脑膜炎 E 肠结核 C,21、某学校3周内有六位学生相继出现乏力、食欲减退，巩膜黄染，ALT增高，HBsAg(-)，抗HAV-IgM(+) 、抗HAV-IgG(-)，最可能的诊断是,A 急性甲型病毒肺炎 B 急性乙型病毒肺炎 C 急性丙型病毒肺炎 D 急性丁型病毒肝炎 E 急性戊型病毒肝炎 A,22、胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为,A 胎头着冠 B 胎头拨露 C 胎头俯屈 D 胎头仰伸 E 胎头下降 B,23、患者女性，宫内妊娠38周，GIP0，宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是,A 胎盘剥离不全 B 胎盘植入 C 产后宫缩乏力 D 凝血功能障碍 E 软产道损伤 E,24、女性，29岁，平时月经不规律，23个月一次，在停经42天查尿HCG阳性，现停经14周，宫底高度耻上3横指，多普勒示闻及胎心，此时最适宜进行的检查项目是,A X线拍片 B 检测尿HCG C B超检查 D 胎儿监护 E 胎儿心电图 C,25、患心脏病的初产妇，妊娠足月自然临产，心功能级，经产钳助产分娩。为预防心衰，应采取的最佳措施是,A 肌肉注射麦角新碱促进子宫收缩 B 肌肉注射缩宫素促进子宫收缩 C 排空膀胱以免妨碍子宫收缩 D 产妇腹部放置沙袋 （竭；） E 静脉滴注毛花苷C预防心衰,D产妇腹部放置沙袋，以防腹压 骤降诱发心力衰,26、初产妇34岁，孕41周，临产10小时，检查，胎心130次/分，宫口开大3cm,有肛门坠胀感，s=0,B超示双顶径9.1cm，羊水深度2.5cm，最佳的处理方式是,A 静脉点滴小剂量缩宫素 B 肌肉注射哌替啶 C 温肥皂水灌肠 D 左侧卧位、吸氧、输液 E 立即行剖宫产 E(),27、尿中白细胞为多少时对肾盂肾炎有诊断价值,A白细胞3/HP B白细胞4/HP C白细胞5/HP D白细胞2/HP E白细胞35/HP C,28、正常成人安静时的双肾血流量约为,A600ml/min B700ml/min C800ml/min D900ml/min E1000ml/min E,29、某孕妇，患有外阴道假丝酵母菌病，孕妇担心胎儿被感染，向护士咨询其正确用药途径是,A阴道予制霉菌素片 B口服制霉菌素片 C口服抗生素 D全身用药 E酸性溶液坐浴 A,30、患者女性，39岁，继发痛经进行性加重，非月经期下腹痛，妇科检查，可触及较大异位囊肿及子宫粘连的肿块，医生诊断为：子宫内膜异位症，该患者最简便的诊断方法是,A超声波检查 BC125值测定 C腹腔镜检查 D宫腔镜检查 E阴道镜 检查 CA,31、患者女性，38岁，G2P1，因白带增多、腰部疼痛、性交后出血就诊，妇科检查宫劲重度糜烂，宫劲TCT检查正常，护士告知患者最好治疗方法是,A中药治疗 B局部用药 C全身用药 D宫劲锥切 E局部物理治疗 E,32、患者女性，36岁，因急性下腹痛伴高热就诊，妇科检查，宫劲充血有举痛，医生诊断为：急性盆腔炎，并考虑有盆腔脓肿存在，为确诊需进一步检查的项目是,A后穹窿穿刺抽出脓液 B宫劲分泌物培养 C尿培养 D血培养 E血常规 A,33、患者男性，60岁，慢性肾衰竭尿毒症期患者，查各项化验指标异常，下列情况需首先处理的是,AHb55g/L(120g/L) BBUN40mmol/L (3.2-7.1mmol/L) C血钾7.2mmol/l DCr445mol/L(178mol/L ECO2CP18mmol/L (23-31mmol/L) C,34、患者女性，18岁，2天前感冒后，出现尿频、尿急和排尿痛，体温39，给予抗生素等治疗，2周后患者康复，请问急性肾盂肾炎临床治愈的标准为,A症状消失 B症状消失+尿常规转阴 C症状消失+尿培养1次转阴 D症状消失+每周复查1次尿常规及培养，共23次连续转阴 E6周后尿培养阴性 D,35、患者男性，46岁，上班乘坐公交车时总是担心会出现危险，尤其是车厢内人员拥挤的时候，症状加重，出现心悸、头晕、出汗、发抖、胸闷、好像透不过气来。该症状为,A症状为外部力量强加的 B症状产生无明确客观对象 C症状产生于某一客观对象 D症状源于自已的主观体验 E症状不受自已主观意愿控制 A,36、患者女性，30岁，述自已经常听到一个声音在议论她，此症状为幻觉，真性幻觉和假性幻觉的区别是,A二者均缺乏客观刺激 B二者来源和感知方式不同 C二者感知的幻觉形象生动 D二者均是对客观事物的错误感受 E二者均是对客观事物的胡思乱想 B,37、破伤风强直性肌肉收缩最先发生在,A面肌 B劲项肌 C咀嚼肌 D肋间肌 E四肢肌 C,38、某施工队20余人，中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐、呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养，查到病原体为沙门氏菌感染。首选抗生素为,A喹诺酮类 B四环素 C阿米卡星 D青霉素 E大环内酯类 A,39、患者男性、58岁，诊断为Colles骨折，请问该患者可出现的典型畸形是,A正面年呈枪刺刀样 B正面看呈银叉样 C侧面看呈鹰爪样 D局部肿胀 E缩短畸形 A Colles骨折-是桡骨下端骨折，典型表现为伤侧腕关节肿胀、疼痛、活动受限，侧面观呈“餐叉样”畸形、正面观呈“枪刺刀样”畸形,40、Codman三角多见于,A脂肪肉瘤 B骨肉瘤 C皮质旁肉瘤 D骨髓瘤 E骨巨细胞瘤 B,41、患者女性，59岁，农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵。时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查；血沉55mm/L。RF（+），关节X线检查，双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是,A系统性纸斑狼疮 B干燥综合征 C类风湿关节炎 D骨性关节炎 E银屑病关节炎 C,骨性关节炎 （OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病、它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活、血沉在大部分患者正常，C反应蛋白不增高，类风湿因子阴性） 银屑病关节炎(银屑病关节炎（Psoriatic arthritis,PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病，具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍，部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎、皮肤银屑病变好发于头皮及四肢伸侧，尤其肘、膝部位，呈散在或泛发分布，要特别注意隐藏部位的皮损如头发、会阴、臀、脐等;表现为丘疹或斑块,园形或不规则形,表面有丰富的银白色鳞屑、去除鳞屑后为发亮的薄膜、除去薄膜可见点状出血(Auspitz征),该特征对银屑病具有诊断意义。存在银屑病是与其它炎性关节病的重要区别，类风湿因子阴性,) 系统性纸斑狼疮 （一般不引起关节畸形、抗核抗体+）,42、患者女性，18岁，因双侧甲状腺肿大住院，甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布，医生诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是,AT3T4升高，TSH降低 BT3T4降低，TSH升高 CT3T4升高，TSH正常 DT3T4降低，TSH正常 ET3T4正常，TSH正常 E T3T4正常、 T4/T3比值增高、TSH一般正常,43、3岁小儿腰穿部位正确的是,A23腰椎间隙 B45腰椎间隙 C34腰椎间隙 D56腰椎间隙 E12腰椎间隙 B,44.患者男性，24岁.结核病，医嘱链霉素治 疗，链霉素皮试发生过敏性休克而出现中枢神经系统症状，其原因是 A.肺水肿 B.肾衰竭 C.脑组织缺氧 D.有效循环血容量锐减 E.毛细血管扩张，通透性增加 D,患者女性，58岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年，近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为 A.浓缩白蛋白注射液 B.中分子右旋糖酐 C.低分子右旋糖酐 D.低分子羟乙基淀粉 E.水解蛋白注射液 A,患者呼吸困难应用呼吸机辅助通气时， 若患者通气过度，通常表现为 A.皮肤潮红，多汗 B.抽搐，昏迷 C.烦躁，脉率快 D.血压升高 E.胸部起伏规律 B手足麻木、抽搐、昏迷,患者女性，67岁，患肺心病5年，现患者呼吸困难、呼吸衰竭，出现精神症状，给氧方法是 A.低流量、低浓度持续给氧 B.高流量、高浓度持续给氧 C.低流量间断给氧 D.乙醇湿化给氧 E.加压给氧 A慢性呼衰、肺性脑病,患者男性，78岁因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，预示室颤发生的心律失常是（其是心肌梗死早期死亡的主要原因） A.偶发室早 B.室性心动过速 C.窦性心律不齐 D.窦性心动过缓 E.I型房室传导阻滞 B频发性期前收缩、成对出现、室性心动过速,患儿男，1岁，诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38、P160次分，R35次分，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，肝肋下5cm。该患儿可能是合并了 A.支气管炎 B.支气管肺炎 C.肾衰竭 D.心力衰竭 E.肝功能衰竭 D,患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38、P160次分，R35次分，肝肋下5cm。此时首选的治疗药物为 A.抗生素 B.强心苷 C.激素 D.保肝药物 E.退热剂 B,(173176题共用题干) 患儿女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第34肋间级粗糙的（全）收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X线肺血多。 173.该患儿的诊断可能是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 A,患儿女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常 患肺炎，查体胸骨左缘第34肋间级粗糙 的收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X 线肺血多。 174.此病最常见的并发症是 A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑脓肿 D.呼吸衰竭 E.呼吸道感染 E支气管炎、支气管肺炎,患儿女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常 患肺炎，查体胸骨左缘第34肋间级粗糙 的收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X 线肺血多。 175.患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指 导是 A.低脂饮食 B.低盐饮食 C.半流食 D.普通饮食 E.无渣饮食 B,患儿女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常 患肺炎，查体胸骨左缘第34肋间级粗糙 的收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X 线肺血多。 176.如果患儿B臣用强心苷，正确的护理是 A.服药前数脉搏 B.服药后数脉搏 C.药物饭中服用 D.药物饭后服用 E.与果汁同时服用 A给药前应检查心律心率,(187192题共用题干) 患者女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉 重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内 侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。 187.可能的诊断是 A.小隐静脉曲张 B.大隐静脉曲张 C.深静脉血栓形成 D.血栓闭塞性脉管炎 E.动脉硬化性闭塞症 A,188.该患者出现此病的主要诱因是 A.深静脉阻塞 B.动脉硬化 C.循环血量增多 D.长期站立工作 E.静脉瓣膜缺陷,189.预防此病的措施为 A.坐时避免双膝交叉过久 B.穿紧身衣裤 C.休息时双足下垂 D.经常坐位或站立，减少活动 E.尽量减少运动锻炼 A,190.若采取手术治疗，必须是 A.交通静脉试验阳性 B.深静脉通畅试验阳性 C.交通静脉试验阴性 D.深静脉通畅试验阴性 E.腰交感神经阻滞试验阴性,191.目前患者最主要的护理诊断是 A.知识缺乏 B.活动无耐力 C.疼痛 D.潜在并发症：出血 E.潜在的皮肤完整性受损,192.若对该患者行手术治疗，术后的主要护理措施有 A.弹力绷带包扎2天后拆除（2W） B.休息时双足下垂(抬高患肢300) C.术后12小时内下地活动（2448H） D.绝对卧床1周 E.观察患肢远端皮肤的温度、颜色及 是否有肿胀 E,134.患者男性，64岁，患糖尿病10年，常规胰岛素6U餐前30分钟用药，合适的注射部位是 A.腹部脐周 B.前臂外侧 C.股外侧肌 D.臀中肌 E.臀大肌 A(以大腿内侧和腹部最为方便；选择皮肤疏松部位，如上臂的前外侧、前内侧、大腿内侧),1、窦性心动过速的常见病因是,A、睡眠状态 B、应用受体阻滞剂时 C、健康运动员 D、使用阿托品时 E、洋地黄过量 D,2、心室纤颤最常见的病因是,A、休克 B 、急性心肌梗死 C、心肌病 D、心脏瓣膜病 E、预激综合症 B,3、下列不是窦性心病律心电图特点的是,A、P波在II导联直立 B、P波在aVR导联倒置 C、P波在V5导联直立 D、P-R间期在0.120.20秒之间 E、P波在aVF导联直立 CP波方向在、aVF、导联直立；aVR导联倒置；PR间期0.120.20s；,4、患者平卧，患肢抬高700800，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色，提示,A、Pratt试验阳性 B、Buerger试验阳性 C、Trendelenburg试验阳性 D、Perthes试验阳性 E、腰交感神经阻滞试验阳性 B,5、肢体抬高试验阳性是指,A、下肢先抬高300，后下垂肤色由白变紫 B、下肢先抬高 300，后下垂，肤色由黄变白 C、下肢先抬高700800，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者为阳性 D、下肢先抬高450，后下垂，肤色由红变白、黄 E、下肢先抬高600，后下垂，肤色由黄变红 C,6、原发性下肢静脉曲张的病因是,A、深静脉阻塞 B、下肢深静脉瓣膜功能不全 C、下肢静脉瓣膜发育不良 D、先天性深静脉瓣缺如综合征 E、先天性动静脉痿 C原发性主要是静脉壁的薄弱和缺损；继发性；多为下肢深静脉瓣膜功能不全,7、患者女性，59岁，风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是,A、发生室颤 B、心排出量减少，脑供血不足 C、心房栓脱落，脑栓塞 D、高凝状态，脑血栓形成 E、发生房颤 C持久房颤，易形成附壁血栓,8、患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余。近百日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。考虑诊断为,A、急性心包炎 B、缩窄性心包炎 C、亚急性心包炎 D、渗出心包炎 E、纤维蛋白性心包炎 B颈静脉怒张是缩窄性心包炎的重要体征,9、心室颤动最常见的病因是,A、甲亢 B、高血压 C、急性心肌梗死 D、慢性心力衰竭 E、二尖瓣狭窄 C,10、二尖瓣关闭不全最有意义的体征是,A、心尖部舒张期隆隆样杂音 B、心尖部全收缩期吹风样杂音 C、第一心音减弱 D、第一心音增强 E、心尖部舒张期叹气样杂音 B、心尖部全收缩期吹风样杂音.向左腋下、左肩胛下传导,11、患者男性，70岁。住院心电图监测时发生室性心动过速，心率172次/分，血压120/80mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿啰音。首选的治疗药物是,A、阿托品 B、硝酸甘油 C、利多卡因 D、地高辛 E、呋塞米,12、患者男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是,A、胸痛2小时内基本消失 B、出现心律失常 C、心电图抬高ST段回降50% D、血清心肌酶峰值提前 E、冠脉造影示闭塞动脉再通,13、患者，男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，尿量20ml/h，此时患者的情况属于,A、病情好转 B、心力衰竭 C、肾衰竭 D、心源性休克 E、心律失常,14、患者男性，67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次/分，呈二联律。除立急止痛外应迅速给予,A、利多卡因静脉给药 B、普罗帕酮静脉给药 C、普鲁卡因胺口服 D、美西律口服 E、维拉帕米口服,15、患者女性，85岁。风湿性心脏病、心力衰竭，用地高辛、双克治疗过程中出现气促加重，心电图示：室性期前收缩，二联律。下列治疗错误的是,A、停用地高辛 B、补钾 C、加用利多卡因 D、加用呋塞米 E、停用呋塞米,16、患者女性，50岁因突发急性心肌梗死急诊入院，接受尿激酶溶栓治疗，一天后患者出现缓慢性心律失常，可用的药物是,A、硝酸甘油 B、速尿（呋塞米） C、消心痛（硝酸异山梨醋） D、倍他乐克（美托洛尔） E、阿托品,17、患者男性，78岁用突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后心律失常，预示室颤发生的心律失常是,A、偶发室早 B、室性心动过速 C、窦性心律不齐 D、窦性心动过缓 E、I型房室传导阻滞,18、患者女性，30岁，因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是,A、心房颤动 B、窦性心动过速 C、窦性心动过缓 D、室性期前收缩 E、房室传导阻滞,19、患者男性，50岁因急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，出现哪项心律失常时需警惕室颤的发生,A、心房颤动 B、短阵室性心动过速 C、室上性心动过速 D、窦性心动过缓 E、I型房室传导阻滞,20、患者男性，65岁，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫做起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿，给氧方式应采用,A、高流量，30%50%乙醇湿化 B、低流量，30%50%乙醇湿化 C、高流量，10%20%乙醇湿化 D、低流量，10%20%乙醇湿化 E、持续低流量给氧,21、患者男性，62岁。突然出现心前区疼通伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于,A、疏通心肌微循环 B、增强心肌收缩力 C、溶解冠脉内血栓 D、促进心肌能量代谢 E、减轻心脏前负荷,22、患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，心电图的主要区别是,A、ST段抬高 B、ST段压低 C、T波倒置 D、T波地平 E、出现异常深而宽的Q波,23、患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现，观察心电图变化，洋地黄中毒引起的心电图改变是,A、ST段压低 B、ST段抬高 C、ST段出现鱼钩样改变 D、T波倒置 E、出现Q波,24、患者男性，40岁，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、事物模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象发生在高血压疾病的时段是,A、早期发生 B、晚期发生 C、早期与晚期均可发生 D、无靶器官损害期 E、靶器官损害期,25、患者男性，40岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉、新浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区，左肩胛骨下叩诊浊音并闻及支气管呼吸音。医生考虑本患者出现大量心包积液。诊断心包积液迅速、可靠的方法是,A、心电图 B、心包镜 C、心包穿刺 D、X线检查 E、超声心动图,26、患者男性，30岁，因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是,A、静脉点滴异丙肾上腺素 B、注射阿托品 C、静脉点滴氢化可的松 D、安装临时性人工心脏起搏器 E、安装永久性人工心脏起搏器,27、患儿男，7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒。曾患过3次肺炎。查体：胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，有毛细血管搏动及股动脉枪击音。该患儿可能是,A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄,28、患儿男，1岁，诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38、P160次/分，R55次/分，肝肋下5cm。诊断动脉导管未闭合并心力衰竭，服用强心苷时，消化系统的中毒发应有,A、头晕 B、视力模糊 C、心律不齐 D、腹胀明显 E、复视、黄绿视,29、患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38、P160次/分，R55次/分，肝肋下5cm。此时首选的治疗药物为,A、抗生素 B、强心苷 C、激素 D、保肝药物 E、退热剂,30、患儿男，1岁，诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38、P160次/分，R55次/分，肝肋下5cm。诊断动脉导管未闭合并心力衰竭，服用强心苷时，循环系统的中毒反应有,A、室性早搏 B、视力模糊 C、恶心、呕吐 D、腹胀明显 E、复视、黄绿视,31、患者男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。抽血回报K+ 2.11mmol/L, CO2CP 20.3mmol/L。出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是,A、药物中毒 B、低钾血症 C、冠心病 D、贫血 E、窒息,（3233题共用题干） 患者男性，80岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不稳定。,32、急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是,A、心房颤动 B、室性心动过速 C、室上性心动过速 D、室性期前收缩 E、三度房室传导阻滞,33、心室纤颤的临床表现不包括,A、意识丧失 B、面色苍白 C、血压测不清 D、脉搏触不到 E、心音消失,A、交通静脉试验阳性 B、深静脉通畅试验阳性 C、交通静脉试验阳性 D、深静脉通畅试验阳性 E、腰交感神经阻滞试验阳性,34、患者女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。若采取手术治疗，必须是,35、不属于轮状病毒肠炎特点的是,A、多见于6个月2岁小儿 B、多见于秋季 C、常伴有上呼吸道感染 D、全身中毒症状不明显 E、大便有腥臭味,36、当补液纠正脱水和酸中毒时，患儿突然发生惊厥，可能是,A、低血钾 B、低血钠 C、低血钙 D、低血镁 E、低血糖,37、三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过,A、10小时 B、12小时 C、24小时 D、36小时 E、72小时,38、细菌性肝脓肿的主要临床症状为,A、恶心、呕吐 B、寒战，高热，肝肿大伴疼痛 C、局部皮肤凹陷性水肿 D、出现黄疸 E、可见右膈升高、运动受限,39、关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是,A、大部分是胆原性肝脓肿 B、致病菌多为G+球菌 C、脓液多为棕褐色 D、多由于溃疡性结肠炎所致 E、手术引流是唯一有效的方法,40、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是,A、胃肠功能紊乱 B、内脏神经反射 C、躯体神经反射 D、阑尾位置不固定 E、阑尾管壁痉挛,41、发生腹部切口疝的最主要原因是,A、腹壁肌被切断 B、缝线滑脱 C、切口感染 D、切口过长 E、缝合时强行拉拢创源,42、患儿女，11个月，腹泻，等渗性脱水。第一天补液时应选择的含钠液体是,A、1/5张1/4张 B、1/4张1/3张 C、1/3张1/2张 D、1/2张2/3张 E、2/3张等张,43、患者男性，52岁，因绞窄性肠梗阻性“回肠部分切除术”，术后4天患者出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性液每天约220ml。体检：T 38.5，R 22次/分钟，P 95次/分钟，BP 135/76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未们及肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13.5109/L，中性粒细胞比例0.83.关于该患者的护理，以下错误的是,A、取低半坐卧位 B、予全胃肠外营养 C、充分负压引流 D、若引流管堵塞，应高压冲洗 E、如行灌洗，应用等渗盐水,44、患者男性，27岁，半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。关于其处理，错误的是,A、该患者必须手术治疗 B、饮食应清淡 C、每天便后予35高锰酸钾坐浴 D、口服液体石蜡以促进排便 E、为防肛门狭窄，可于术后510天扩肛,45、患者男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，应考虑,A、急性胆管炎 B、急性胃炎 C、急性肠炎 D、急性胰腺炎 E、急性胆管梗阻,46、患者男性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（一），腹腔穿刺（一）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为,A、腹壁挫伤 B、脾包膜下血肿 C、胰腺损伤 D、肝破裂 E、腹腔内空腔器官破裂,47、患者男性，34岁，因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的