伤害事故急救处理ppt课件

伤害事故急救处理,合成课：张 辉,事故的特性,因果性、偶然性、必然性、规律性、潜在性、再现性、预测性 因果性事故是一系列原因作用的结果。 偶然性相同条件下，事故可能发生也可能不发生；相同事故的后果有巨大的差异。 必然性只要存在着发生的条件，事故终究要发生。,事故的特性 规律性事故是一种客观现象，其内部各因素之间有着必然的联系。 潜在性事故发生的条件往往隐藏在许多表面现象之下。 再现性同样的事故可以不断反复发生。 预测性对未来的某段时间里、某个范围内发生事故的可能性的大小已能有法预测。,管理的缺陷 物的不安全状态 人的不安全行为,事故的致因理论 因果连锁论（原因：人）,导致事故的危险因素,概论构成事故的原因分析,导致事故的危险因素,导致事故的危险因素,管理的缺陷 安全生产法律法规的符合性 安全管理体系、安全管理工作的有效性和可靠性 预防事故发生的组织措施的完善性 操作者和管理者安全素质高低及对不安全行为的控制,导致事故的危险因素,管理的缺陷具体为： 没有按规定对工人进行安全教育和技术培训，或未经工 种考试合格就上岗操作 缺乏安全操作规程或不健全 安全措施、安全信号、安全标志、安全用具、个人防护 用品缺乏或有缺陷 对现场工作缺乏检查或指导错误 违章指挥、违反安全生产责任制，违反劳动纪律，玩忽 职守,导致事故的危险因素,物的不安全状态 厂址从厂址的工程地质、地形、自然灾害、周围 环境、气象条件、资源交通、抢险救灾支持条件等方 面进行分析。 厂区平面布局 总图功能分区（生产、管理、辅助生产、生活区） 布置；高温、有害物质、噪声、辐射、易燃、易爆、 危险品设施布置；工艺流程布置、建筑物、构筑物布 置；风向、安全距离、卫生防护距离等。,导致事故的危险因素,物的不安全状态 厂区平面布局： 运输线路及码头厂区道路、厂区铁路、危险品装 卸区、厂区码头等。 建（构）筑物结构、防火、防爆、朝向、采光、 运输、操作、安全、运输等通道、开门，生产卫生设 施等。 生产工艺过程物料（毒性、腐蚀性、燃爆性、有 害性）温度、压力、速度、纯度、作业及控制条件， 事故及失控状态。,物的不安全状态生产设备、装置 机械设备：运动零部件和工件、操作条件、检修作业、误运转和误操作。 电气设备：断电、触电、火灾、爆炸、误运转和误操作，静电、雷电。 化工设备、装置：高温、低温、腐蚀、高压、振动、关键部位的备用设备、控制、操作、检修和故障、失误时的紧急异常情况。 危险性较大设备、高处作业设备。 特殊单体设备、装置：锅炉房、乙炔站、氧气站、石油库、危险品库等。,导致事故的危险因素,物的不安全状态 粉尘、毒物、噪声、振动、强光、辐射、高温、低温、等有害作业部位。 仪器、仪表、工具、工位器具、工卡量具等。 管理设施、事故应急抢救设施、和辅助生产、生活卫生设施等。 进入管辖范围的其它设备、设施、物资等。,导致事故的危险因素,人的不安全行为（是指操作者在操作过程中的不符合规定或安全的导致伤害后果的行为）。 人的缺陷： 知识缺陷 知识缺陷的特性具有绝对性（一个人相对于知识海洋，知识总是不足的）、可自觉性（大凡知识缺乏都可自我感觉到）、可伸缩性（有时够，有时不够。此地够，彼地不够）、可转移性（可传授，也可以讹传讹）。,导致事故的危险因素,人的不安全行为人的缺陷 知识缺陷 知识的有效期知识本身的先进性；本人 知识的有效利用期。 生理心理缺陷 生理心理功能性缺陷的特点相对性（大家都有，程度有别）、不自觉性（自身缺陷往往不可自觉或自我感觉到了，而缺陷却以显现出来）、个体性（功能性缺陷只能是个人所有）、极限性（功能不会无限大）、波动性（一个人的功能强弱生理、病理、心理、经历、环境等因素影响制约）。,导致事故的危险因素,人的不安全行为人的缺陷 生理心理缺陷的表现 性格的差异、生理负荷极限、意志与情感因素、天赋资质、隐伤、后天的训练、病态反应、生理心理低潮期、从众心理与行为。 常见不安全心理 好奇心、虚荣心、侥幸心。,导致事故的危险因素,人的不安全行为操作现场常见的不安全行为 设备传动部分防护罩（栏）缺损或未关好就开车操作。 检修带电设备时在配电开关处不断电或不挂警示牌。 进入机械设备内检修运转部件不设人监护或未采取重复断开 动力源措施。 任意开动非本工种设备。,导致事故的危险因素,人的不安全行为操作现场常见的不安全行为 特种作业非持证者独立进行操作。 超限（如载荷、速度、压力、温 度、期限等）使用设备。 非特种作业者从事特种作业。 设备上有安全装置，而开车操作时不用。 开动被查封设备。 危险作业无人监护或未经安技部门审批。 任意拆除设备上的安全、照明、信号、防火、防爆装置和警示标志、显示仪器。,导致事故的危险因素,人的不安全行为操作现场常见的不安全行为 使用未经审批的临时电源线或使用时不挂临时线牌。 检修高压线路或电器，不停电、不验电、不跨接地线。 使用非安全电压灯具作业。 带负荷运行时断开回路配电闸刀或总开关。 潮湿地面、容器内或金属构架内使用非双重绝缘的电动工具工作。 容器内作业时不使用通风设备。,导致事故的危险因素,人的不安全行为操作现场常见的不安全行为 高处作业往地面任意扔物件。 违反起重“十不吊”。 开动无卷扬限位器的起重设备工作。 货梯载人运行。 非岗位人员任意在危险、要害、动力站房区域内逗留。 焊接未经完全清洗和充分通风的盛装过易燃易爆物品的封闭容器和管道。 禁火区抽烟或动火。,导致事故的危险因素,人的不安全行为操作现场常见的不安全行为 物件堆放超高、不稳妥就结束工作。 开动情况不明的电源或动力源开关、闸、阀。 其它违反操作规程的行为。 长发者不戴工作帽进入生产区域。 高处作业或在有高处作业、有机械化运输设备下面工作而不戴安全帽的。 进入现场穿高跟鞋的。 高处作业穿硬底鞋的。 电气作业不穿绝缘鞋的。,导致事故的危险因素,人的不安全行为操作现场常见的不安全行为 带电作业（检修）不带绝缘手套的。 旋转机床切削时戴手套操作的。 高处作业不使用安全带的。 操作旋转设备或进行检修试车时散开衣襟、戴围巾、头巾或穿裙子、系领带操作的。 在易燃易爆、明火、高温作业场所穿化纤料服装操作的。 其它违反防护用品使用规定的。,导致事故的危险因素,掌握事故刚发生时的应对方法 掌握被控时的应对方法 掌握常见伤害的急救方法,事故应急处置与救护,一、事故刚发生时的应对 1、事故当事人如果在事故中没有受伤时应对 2、事故当事人如果在事故中受了轻伤时应对 3、事故当事人如果在事故中受了伤，且伤势较重的应对 4、作为专业的安全人员，在事故现场的应对,二、被围困时的避灾自救 1、尽快选择安全的避难地点； 2、应尽量保持良好的精神、心理状态和坚定的信念 3、加强避灾地点的安全防护； 4、不断改善避难地点的生存条件和减少体力消耗 5、积极同救护人员取得联系； 6、积极配合救护人员、争取尽快安全脱险,一般的救治方法 1、人工呼吸 *口对口人工呼吸法；*口对鼻人工呼吸法 2、心脏按摩 3、止血方法 *毛细血管出血 ； *静脉出血； *动脉出血 4、断肢的处理 5、伤员搬运方法 *床板或门板；*衣服竹竿 ；*毛毯竹竿,事故现场急救,二、触电时的急救 1、抢救方法 （1）发生触电时，最重要的抢救措施是先迅速切断电源，然后再抢救伤者。 （2）切断电源拨开电线时，救助者应穿上胶鞋或站在干的木板凳子上，戴上塑胶手套，用干的木棍等不导电的物体挑开电线。 （3）人工呼吸和胸外心脏按压不得中途停止，一直等到急救医务人员到达，由他们采取进一步的急救措施。,2、对症救护处理 触电急救的要点是抢迅速，救护得法,切不可惊失措，束手无策，人触电以后，可能由于痉挛或失去知觉等而不能自行摆脱电源，这时迅速使触电者脱离电源是急救的第一步，而后，应迅速对其伤害情况作出简单诊断；观察一下是否存在，摸一摸颈部或腹股沟处的大动脉有没有搏动，看一看瞳孔是否放大，一般可按下述情况处理： （1）病人神态清醒，但有乏力，头昏，心慌，出冷汗，恶心，呕吐等此类症状，应使病人就地安静休息，症状严重的，小心护送医院检查治疗； （2）病人心跳尚存，但神志昏迷，应将病人，保持周围空气流通，注意保暖，做好人工呼吸和心脏挤压的准备工作，并立即通知医疗部门或用担架送病人去医院抢救； （3）如果病人处于“假死”状态，应立即对症施行人工呼吸或者心脏挤压法或者两种方法同时进行抢求，并速请医生诊治或送往医院，应特别注意急求要尽早地进行，不能等待医生的到来，在送往医院的途中，也不能停止急救工作。,3、人工呼吸法 口对口人工呼吸是人工呼吸法中最有效的一种，在施行前，应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣、裙带等解开，并迅速取出触电者口腔内脱落的假牙、血块、呕吐物等，使呼吸道畅通。然后使触电者仰卧，头部充分后仰，使鼻也朝上。 4、胸外心脏挤压法 胸外心脏挤压法是触电者心脏停止跳动后的急救方法，其目的是强迫心脏恢复自主跳动，胸外心脏挤压法时，应该使触电者爷臣在比较坚实、平整、稳固的地方，保持呼吸道畅通（具体要求同口对口人工呼吸法），抢救者踊跃在病人腰部。,5、外伤的处理 如果触电人受外伤，可先用无菌生理盐水和温开水洗伤，再用干净绷带或布类包扎，然后送医院处理。如果伤口出血，则应设法止血。通常方法是：将出血肢体高高举起，或用干净纱布扎紧止血等，同时急请医生处理。,三、高处坠落的急救 （1）坠落在地的伤员，应初步检查伤情，不乱搬摇动，应立即呼叫救护车。 （2）采取救护措施，初步止血、包扎、固定。 （3）昏迷伤员要保持呼吸道畅通。 （4）怀疑脊柱骨折，按脊柱骨折的搬运原则。切忌一人抱胸，一人抱腿搬运；伤员上下担架应由34人分别抱住头、胸、臀、腿，保持动作一致平稳，避免脊柱弯曲扭动加重伤情。,四、烧伤、烫伤的急救 （1）迅速离开火灾现场、去除触及皮肤粘膜的热液、热物、化学物质、电源等，尽快脱去热液浸湿的衣物，扑灭身上的火焰（脱去燃烧的衣物、就地打滚压灭火焰、跳入身边的水池等）。 （2）创面须用清水冲洗后，用干净布包扎或敷盖创面，防止感染。 （3）手足烧伤包裹时应将指（趾）分开，以防粘连。 （4）缺水时可多次少量口服淡盐水、盐茶水或烧伤饮料。 （5）大面积烧伤如有呕吐着，在24小时内禁食，口渴时可用少量水湿润口腔。 （6）、度烧伤时，及时送医院救治，途中少颠簸，保暖、吸氧、输液。,五、眼部伤害急救 （1）角结膜异物：角结膜异物伤多因在工作或生活中防护不慎或回避不及，以致金属碎屑、玻璃细渣、麦芒、谷壳等溅入眼内；或尘埃沙土、煤灰炭渣、碎叶毛刺随风吹入眼内；或昆虫之类飞扑入目。异物进入眼内，应及时取除，切忌揉眼或用不清洁的东西挑出。如有困难，则应立即就医。 （2）眼部灼烧：当人眼受到外界刺激时，出于本能反应，双眼会紧闭，并通过泪腺分泌的泪水来保护眼睛。人眼发生化学灼伤时（如氢氧化钠、盐酸、硫酸等）由于氢氧化钠属于强碱类，盐酸和硫酸属于强酸类，当强酸碱迸进眼睛遇泪水时，在被泪水稀释的同时，会放出一定的热量，使人眼被灼烧；并且强酸碱的腐蚀性会腐蚀人眼，使人眼受到双重伤害。 在发生眼部化学烧伤时，应就近立即用大量清水冲洗，切不可不经任何处理赶往医院。在洗涤被灼烧的眼睛时，应尽量睁大双眼，用细水流洗涤。在洗涤时，如无洗眼器，可自制洗瓶。方法是：用饮料瓶装满水，并在瓶盖上扎一小孔，轻轻挤压出水洗涤，无论采用什么洗涤器，都必须睁大双眼，否则一切都是徒劳的。在确定用清水冲洗干净时，如被碱灼伤，应立即用3硼酸（如无硼酸，可用稀醋酸，食醋也可）洗涤。如被酸灼伤，应立即用3的碳酸氢钠溶液洗涤。经上述处理后，应尽快赶往医院救治。,六、一氧化碳中毒急救 中毒原因：生产性中毒主要见于钢铁和化工企业，特别以小化肥厂较为多见，乃由违章作业或意外事故，使生产废气或含高浓度CO的燃料气泄漏于作业区所致；以汽油或柴油为燃料的内燃机废气中，CO含量高达47，生活性中毒多发于冬季，主要由使用煤炭、家用煤气、石油液化气、煤油、柴油、沼气、柴草、木炭等作燃料，因通风不良、烟囱堵塞、倒烟、排气管漏气或安装不规范等，致室内大量CO积聚而中毒。 急救措施：迅速将病人脱离中毒现场，让患者呼吸新鲜空气，保持呼吸道通畅。中毒较重者要给其输氧，促进一氧化碳排出；若患者已停止呼吸及（或）心脏停搏，移离现场后立即施心、肺、脑复苏术。,七、机械伤害急救 机械伤害发生的原因： (1)割伤：多为刀、玻璃片、金属片或者边缘锐利的石块、煤块以及机械等所致； (2)刺伤：被尖端锐利的器物，如针、竹签、钉子等刺入； (3)挫伤:受钝器如锤子、石头的打击或身体碰到坚硬的东西引起。乘车关闭车门时易造成伤害；搬运重物，可致脚部砸伤。 机械伤害救护：根据伤情立即处理好伤口；对骨折者可进行小夹板包扎，立即运送医院；金属物刺伤等要注射破伤风抗毒素。内脏损伤者速送医院抢救。 小伤口处理 可用碘酒涂搽：残留异物，用消毒镊子取出。伤口在1厘米内，将沿边对齐，用消毒纱布或干净棉布压迫包扎，或用创可贴。 钉子刺伤、伤口小而深，极易闭合。将钉子拔出后，要挤血排污，去医院注射破伤风抗毒素(TAT)，并用消炎药。 伤口止血 伤口渗血，可用纱布压住伤口止血；伤口较深，用绷带包扎压迫止血；四肢伤口较大出血，用止血带捆绑止血，速送医院救治。 手和前臂损伤 经包扎，用三角巾等将胳膊吊在脖子上，有利止血。 内脏损伤或骨折 将骨折处用夹板固定后，立即送医院急救。,案例1： 【事故简介】某日,小王在车间工作,突然室内的灯泡熄灭了。小王认为是灯泡坏了,就踩着一张铁制的高凳去换灯泡。在换灯泡的过程中,小王不小心碰到了灯口的金属部位而触电。旁边的小李发现后及时切断了灯泡开关,小王则从凳子上摔了下来。小李连忙过来查看,发现小王头部受伤流血,人事不醒,头部流血不多。请问应该如何对小王进行现场急救?并简要说明此案例中当事人有哪些不正确的做法。 【安全提示】现场急救：检查小王有无脉搏和呼吸,如无脉搏,则应马上进行心脏按摩;如无呼吸,则马上进行人工呼吸;如脉搏和呼吸全无,心脏按摩和人工呼吸则应同时进行。在其脉搏和呼吸恢复后,再对头部伤口进行包扎等处理。在此期间应呼叫车间内其他人员,打急救电话,并