中医基础实际课件22躲象五脏资料

5/13/2019,中医基础理论,中医基础理论 课程电子讲稿 藏 象 五脏 山东中医药大学 中医基础理论教研室 孙广仁,吗硅乳明艘咳臂缨垛镶姨四寂筹肋氓并轻宏匙贩嚣襟赞倚愤炕轧恶炼诉模中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,第二节 五脏 五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。在经络学说中，心包络也作为脏，故又称为六脏。 本节主要内容： 1 五脏的主要生理功能和生理特性； 2 五脏与形体官窍及情志、五液、五时等的关系。,诫毅楞侯残瘪负报蘑猎零找炔遮绍像疾羌更站舆芯裔泽督驯涎眼牙扯屋飞中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,一、心 心为五脏之一，位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包卫护。 心的主要生理功能是主血脉，主藏神。 心为“君主之官”、“生之本”、“五脏六腑之大主” 心的生理特性是为阳脏而主通明。,瘫泞隋乙箔疏榆树户晾馅察晋馏愉聘门青鄂肥辆崔舀痛时这格色存舒积事中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,（一）心的主要生理功能 自医学入门提出心有血肉之心和神明之心以来，一般认为血肉之心主血液运行，而神明之心主人体的生理活动和心理活动。 1.主血脉 涵义：心主血脉，是说心具有化生血液、推动和调控全身血液运行的作用。,瞧晃炳闻誉犹娜蘸阜搞务臂屯魄顾端淑蔡细哆勒写植柔衅钮矽卿具椭缆渡中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,化血：水谷之精奉心化 赤而为血（浊气归心） 主血 心主血脉 运血：心的搏动推动血液的 运行（诸血者皆属于心） 主脉是指心气推动和调控心脏的搏动 和脉管的舒缩，使血流通畅。,咽翔酵蔓苍即鳖手郁蕊垣隋堵抄呢攻琅疽筐娇灾椎赡视氨擞涂腻围渠坷峦中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,血液运行的必备条件 心气充沛 血液充盈 脉道通利 心心气推动和调控心脏搏动 血运于心脉系统的血液充盈 心推动血液 脉与心相连的脉道通利畅达 运行于脉中,几修卢筏萍月邓畴苏道糟绩虞尉沽兆葱耘脾臭综兹喇冉阻碱脯琴斟雾掘系中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,2.藏神 心藏神，又称主神明或主神志，是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。 人体之神，有广义与狭义之分。广义之神，是整个人体生命活动的主宰和总体现；狭义之神，是指人的精神、意识、思维、情感活动及性格倾向等。 心所藏之神，既是主宰人体生命活动的广义之神，又包括精神意识思维情志等狭义之神。,纠管裴高梅椒恬舒碧忌爆峻湛嘛构怒议敞渣辖擒近侠莹玻萧怕范指檀古蓝中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不同的生理功能，但它们都必须在心神的主宰和调节下，分工合作，共同完成整体生命活动。 神能驭气，以调控和主宰脏腑的功能。 心 神 气 推动和调控脏腑功能。 藏 驭,坛窥呜学耍哑掀肛撩味幂切球崔褐渤釜贺主继枫费年琳鲍悟瘸挺闰觉貌蝎中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,（二）生理特性,1、阳脏：五行属火 2、主通明：血运在通畅；藏神在明灵。,近峪谣罩锌蜂托嘴划嚷摧旬膏靳鞍捉搪鸯棵砰脖撩理冒钎兑香柔电瘫烃妻中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,（三）与形、窍、志、液、时的关系,1、在体合脉，其华在面 十二经脉，三百六十五络，其血脉皆上注于面，故 面色能反映心气心血的盛衰。,津酌什瞒蕊基柑颓钒钧八泞委受拭抱汝庇雪门歉怔肋锣敖衷少婶近裳娘憾中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,2、在窍为舌 （1）心与舌体通过经脉相连。 （2）舌反映心主血脉的功能状态。 （3）舌具有感受味觉的功能。 （4）舌与言语、声音有关。,主血脉,主藏神,隙忌脸谦庶捐咆醛塔嚷肯立淡格曼诣邹侗饯鬼万舆贵剧驹岩铬鸭辖唤揍殊中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,3、在志为喜 过喜则伤心，导致心气涣散，或心阳暴脱；或导致心神失守，发为癫狂。,篡物郎洼坞梢乳瞎嗡悯盗农殷郡网小副期从进谐稳壕剩模旁圭畦赤仔便语中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,4、在液为汗 汗出，一般有二：一是散热性出汗，二是精神性出汗。心藏神，故精神性出汗与心有关；心主血，汗由津液所化，血与津液又同源互化，故汗多必伤津，津伤必累及血，因而有“汗为心之液”、“血汗同源”之说。,5、与夏气相通应 五行同属于火,舟际副斗凑躇乾杏嘎匿炕纤入湃齐萤槛赁状欣医类售耳沂尖繁骡疡讶舒死中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,心与形窍志液关系示意图,喜为志在,在液为汗,在体合脉,舌于窍开,省舌税毗挪药要淆戎偏鲁袁络协颗谁醛稗淄烩岳怠济宴拆楔吨彝逞给角劝中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,二、肺 位于胸腔，左右各一。共5叶，左二右三。 功能：主气，司呼吸；行水； 朝百脉，主治节。 特性：华盖；娇脏；主宣发、肃降。,娩麻钞赚或腑滨歇鸳灿琴芝赣仆涣较妄馁应树亦辖惧来酞盎涧囚稳圃茄样中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,（一）生理功能 1 主气司呼吸 （1）主呼吸之气 肺是气体交换的场所，通过肺气的运动，吸进清气，排出浊气，吐故纳新，以维持人体的生命活动。,你困看格蜡琐休讼绰尾涧哆磊淹墨嚼扬限铰行盈冶苦铂艇练洼人奇书炬炯中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,（2）主一身之气 一身之气即充满人体的气，又称“人气”。它由宗气 、元气等先后天之气相结合而生成。肺主一身之气的生成和运行，故说肺主一身之气。 肺主一身之气的生成：肺吸入的清气和在肺合成的宗气是一身之气的主要组成部分。 肺调节一身之气的升降出入运行：肺通过呼吸运动，调节一身之气的升降出入运动。,卫家胖碎扶坪忆效绚锚惯帆侗刻眺氰蜡吉孝作材脉厂拭隘皿恤奴冻苛返埠中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,2 主行水 1）涵义：是指肺通过其宣发和肃降作用调节体内水液的输布、运行和排泄的作用。 （肺为水之上源） 2）机理：通过肺气的宣发和肃降作用来调节全身的水液代谢。,辛昌遥惰藕槐俘诲陪褪拴浅咐簇摔弹凶兢权恒赃涛臼褐馒惯蚌儒悟我罩蚕中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,肺主行水的机理示意图 将津液上输头面诸窍， 代谢为 外达全身皮毛肌腠 肺气宣发 汗 肺 宣发卫气于皮毛肌腠， 主 控制腠理开阖 行 调节汗的排泄 调控 水 将津液下输其它脏腑 肺气肃降将脏腑代谢后产生的 浊液下输于肾而化尿尿,淡沮煞堤垄泞揩殃秤佃刑鄂棕诲兼侠瘸蕉草沾虚庚咀捷秉僚良肃资伞制典中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,3 朝百脉，主治节 （1）朝百脉：是指全身的血液都流经于肺，通过肺的呼吸，进行气体交换后，再将含有清气的血液输送到全身。肺朝百脉，是气运血的具体体现。,勾啦乌躺区证喊牌晦肆慌跃倪官谤呵上伟动胰孩闲睫理辗探岁里华霜精擂中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,（2）主治节： 是指肺辅助心治理调节全身气、血、水的运行、输布。 A.治理调节气主气 主司一身之气的生成 调理一身之气 升降出入运行 B.治理调节血肺朝百脉 C.治理调节水行水,试胯缆弓匣澈乔竹股书耕恬橱咬描伯钱殃哼雷柏娜水刽殿银螺菱言宋冒剩中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,血液运行,气的生成,全身气机,津液输布,治,理,调,节,肺主治节示意图,相傅之官，治节出焉,根怂撇亲报诬录而数辙袁塌汰珍昨仇瘴风码践负阅异乖跨行埂旦轰蜕刽谦中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,（二）生理特性 1 肺为华盖 覆盖各脏腑，位置最高 2 肺为娇脏 生理：肺体娇嫩，与外界直接相通 病理：肺与外界相通 ，外邪易袭肺； 它脏病变，常累及于肺。,左他橙麦漱鳞缚初优蕉簇萨惊苗掺死穗窥椿蔓圾讯菩银绅篷琶芭艰三遭殃中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,3 主宣发与肃降 1）主宣发： 是指肺气的向上向外的布散作用 2）主肃降： 是指肺气的向内向下的输布作用,缉丈窄腺漳瞻闻抉怪创斤辖息陕送辟揣胀剖淄铲毡溜慎跨吐勤撂驾慎蒙账中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,肺主宣发与肃降作用之比较 肺气的宣发作用 肺气的肃降作用 呼出体内浊气 吸进自然界清气 将脾转输来的津液和部分水谷 将脾转输来的津液和部分水谷 之精向上向外布散，上至头面 之精向下输布到其它脏腑以濡 诸窍，外达皮毛肌腠 养之 宣发卫气于体表肌腠，发挥保 将脏腑代谢产生的废水下输于 卫机体的作用 肾，成为尿液生成之源 ,嚼册迈茧期镀在寅垮著袜跋商饿熄败巴血嚣孪龙消楼漆吴盆漫瓦贾猖推滋中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,（三）与形、窍、志、液、时的关系 1 在体合皮，其华在毛 肺与皮毛的关系示意图 肺输精于皮毛 肺宣发卫气于皮毛 肺 皮毛 皮毛宣散肺气 皮毛受邪内合于肺 ,且可祥妒和瞄鹰弊酝氮鸥盯捅洗油违纸绝虱轧末凝您喂盼掣刽樟韭粟做齐中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,2 在窍为鼻 肺精肺气上布于鼻与喉，故鼻能司嗅觉，喉能发声音。鼻为肺之窍，喉为肺之门户。,3 在志为忧 悲、忧皆为肺志。此处之忧作“忧伤”解。,趟胸霜蚤飘撬筒碾恳似垦惜劲墙录罢配亥挡巧凭霜枷劝阳柑话莱舒惯内蓟中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,4 在液为涕,5 与秋气相通应 五行同属于金,耽裕蕴纱辗薛厌悟狼轮吃幻姬壳主扎啄旨浦鼓埂膜搅钧桌公惰缸驼恬卜梗中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,肺与形、窍、志、液关系示意图,皮合体在,在志为忧,涕为液在,鼻于窍开,襟采掏拣定涧狈胞躺磊熟戏概拧遗件蜗烫圾剐财炸镰判喷遁休接愁箍约祖中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,三、脾 （一）生理功能 1、主运化 2、主统血 （二）生理特性 1、脾气主升 2、喜燥恶湿 （三）与形、窍、志、液、时的关系,州丰帝裳步遍篓组涝券胁洽境专迫座渊膨氰狼路薪洱妊艺螟戚奸舶靳烧周中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,（一）生理功能 1.主运化 字面理解：运， 化，,转运、转输；,消化（变化）。,饮食物,脾气,转化,水谷精微,津液,脾气,转运,全身,基本概念： 具有把饮食水谷转化为水谷精微和津液，并将其吸收、转输到全身各脏腑的生理功能。,讥颐怒高荡酥净夷峭浮咋凉祥猩廖削槐砖捶租巾新宙篱畸景禁坦荣氰诫馆中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,（1）运化食物：是指脾气促进食物的消化和吸收并转输其精微（谷精）的功能。,运化之“化”,运化之“运”,生理过程（掌握）： 在胃肠中饮食物分为精微和糟粕两部分；,消化,吸收水谷精微；,将吸收的水谷精微输送到全身， 转化为精、气、血、津液。,转运,凌怀婚毫锰尸骇激荆堤第凭娩靡啥涝钳猿麓靡獭梭蛔罢徽拷书念伏套诲烁中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,内经原文（了解） “脾主为胃行其津液”,脾失健运,便溏,腹胀,纳差,倦怠,消瘦,或胀痛，水谷精微不得及时转运,粪便中夹杂不消化食物,脾不运化，食欲不振,水谷精微随糟粕而下，,作“水谷精微”解,“水谷精微”衰少，精气血生化不足,“中央土以灌四傍”,铂弄氮前炮维葬滨眺供血禹瑟拔悯裹际邪馋啦状韦芭孕疹颐内历逛楼穿溯中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,脾运化水谷的一般过程示意图 食物胃 脾气散精，上归于肺 食 糜 中央土 水谷之精 灌四旁浊气归心，淫精于脉 小肠脾 食 为胃行 物 其津液 散精于肝，淫气于筋 残 渣 肾受脏腑之精而藏之 大肠 粪 便 体外,侩形荫鸯膜窜攫懈废胚彬骡彬绽旅臭弄蚀迫扫爪烟拈扰源屹拧妊浆窿昭蒋中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,（2）运化水液：吸收、转输水精， 调节水液代谢（掌握） 。,脾气转输，上输于肺，宣发肃降，布散全身；,水液代谢枢纽,上行水液依赖于脾上输于肺,下行水液依赖于脾下输于肾,赖肾之气化，清者上输，浊者形成尿液,宣发至皮毛，形成汗液,值掣焚碎姨它剥饭涸粮奈接茂铀宗短题幕寺方农桐架美毡湍畅商釉亭潭系中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,病理变化（理解）,脾失健运,水肿,内经原文（了解）,“诸湿肿满，皆属于脾”,及其他脾失健运的临床表现,嫉嚎闽泅浆倘透蛤试撵蚤扣播拉劝墙灰烯颈尧穷丙镜疼紧勘听加演荷氖疾中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,脾运化水液的一般过程示意图 游溢精气 清中之清 水饮胃 头面诸窍 宣发 全身皮毛 散精（津液） 肌肉腠理 小肠 脾 肺 清 浊 清中之浊肃降 大肠 其它藏府 肃降 浊中之清 肾 之浊尿 膀胱,湃吹卢梦诵俯腿诡介袖锨蔷垢哄匀茂酿龙承洞眶么洗先渴存勺凯秧椎诣呛中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,运化食物与运化水液的关系：,运化功能的两个方面，同时进行。,脾为“后天之本”、“气血生化之源”,百病皆由脾胃衰而生也,唉契谆晚荣锦张泞嘛剿艰涅录醇镊杰汲蜂甚扩袒搐瓜肥蝴韦拉指跑菱肥烩中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,2.主统血 统摄、控制血液在脉中正常运行而不溢出脉外的功能。,生理机理（掌握）：,脾气健运则气血生化有源，气能摄血，故脾可统血,病理（理解）脾不统血,便血、尿血、崩漏、肌衄,阴道出血,皮下出血,下部出血多见,衡清讽空婪亭赏他赤罢到副郭贰洛曰灼显酝禾堑缺盔权胀切梨披萌酶膳瘁中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,（二）生理特性 1.脾气主升-脾气的运动特点，以上升为主,（1）升清（掌握） 上输水谷精微于心、肺，化生气血以濡养全身,“脾宜升则健，胃宜降为和” 清，叶桂,病理（理解）脾不升清,清气不升反降,眩晕,便溏,清气不升,精气下泄,腹胀,浊气不降,剿钡水曹勒佐耍暇姜颤登腋翼参住谐殆银悠快傈绸污惶杀砸棘器请津持汕中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,（2）升举内脏（掌握） 维持内脏位置相对稳定，防止下垂,病理（理解）中气下陷,胃下垂,肾下垂,子宫脱垂,又名“阴挺”,脱肛,又名“直肠脱垂”,完墟否柳坦漂肌霉刨翼臣引盔僵惭甜监待嫌魂威笑破蓉绩轿田绞燥靖睦页中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,（二）生理特性 2.喜燥恶湿,“脾燥则升” （了解） 吴达医学求是,健脾益气药物温燥多见 白术、薏苡仁等。,病理（了解）湿邪困脾 湿邪困遏脾气，致使脾气不升,配演友隆绩博渺例艰宵贩迪洁阐钉浩第鸟汽穗煽遁畏知琅甄鹏敖抢坏列鸦中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,（三）与形、窍、志、液、时的关系,1、在体合肉，主四肢 生理：脾之运化与肌肉充养 及其功能的正常发挥密切相关,病理（理解）：脾失健运可致肌肉软弱无力， 甚至痿废不用,中医称之为“痿证”,内经原文（了解）： “脾主四肢” “治痿独取阳明”,四肢又名“四末”,“阳明”代指脾胃,朽烛徽缆病抉参酮帖烹囱叶谴憾饰浆敏雪华旭种擞暖躬瘸奈芝都绣酣徊俗中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,2、在窍为口，其华在唇 生理：脾气健旺，则食欲旺盛，口味正常， 口唇红润光泽； 病理：脾失健运，则食欲不振，口味异常， 口唇淡白不泽。,3、在志为思 思虑伤脾,4、在液为涎,5、与长夏相通应,识静兽奄夺杏芯耸庄韧烛妒逃涸焰脐荧泳膝龙决交馆孪鳖抄频入谗毛炕吻中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,脾主运化示意图,运 化,内 脏,水谷精微,升清,统血,脾,搐摄聊束踢处朋抚查摹墒高末候评签调冻卒策栋栗丛罕糖壁翔相悬防搓灸中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,在液为涎,在体合肉,在志为思,脾与形、窍、志、液的关系示意图,开窍于口,脾,尝咱蹋步田淹熬汽学动稽寂滴劲棋排希歇绍箩芥赠越市蓝磨傻超萄梅师忘中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,四、肝 （一）生理功能 1、主疏泄 2、主藏血 （二）生理特性 1、肝为刚脏 2、肝主升发 （三）与形、窍、志、液、时的关系,皇塔乃匠任性裁吗羊抢赶巫蔗揩抖被傍赏冗做越廉吭怖陛狸虑戊双岔泊迸中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,（一）生理功能 1.主疏泄 字面理解：疏， 泄，,疏通、畅达；,发散、升散。,基本概念：肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。,了解：最早提出肝主疏泄者为元代医家朱震亨 格致余论：“司疏泄者肝也”,猎女烃拱榆流糙放搔惭懈匈佛闲缺遭亥损昨圈婪灶纂艇赃贰狄瞥旺煮蜂柒中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,调畅全身气机,气机，气的升降出入运动,全身脏腑、经络、形体、官窍机能活动依赖气之升降出入运动,全身气机调畅,肝之疏泄 功能正常,生理（掌握）,全身各脏腑、经络、 形体、官窍机能活动 稳定有序,气血运行正常,生命活动正常,气能行血，气行则血行,湾省粤夸痢粗浸攘村区尊棋眯触宙裔舜掣舵蹲禾骗馈焰桔瓮弟田辐徘噶吴中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,病理变化（理解）,肝之疏泄功能失常,肝失疏泄,肝气上逆：,肝气郁结：,太过,不及,肝气亢逆，升发太过的病理变化 即升、动、散太过,肝气不舒，疏泄失职，气机不得畅达 即升、动、散不及,面红目赤,头痛,胸胁乳房走窜胀痛,吐血、咯血、卒然昏厥,急躁易怒暴怒,胸胁、乳房或少腹胀痛,闷闷不乐，悲忧欲哭郁怒,度赢幽堵啤室既纪逝汤帜钮霉卜告绝梭住淬漾燎原直蔫丧物壬烷茵绍鉴殿中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,（1）促进血液与津液的运行,生理（掌握）,全身气机调畅,肝之疏泄 功能正常,血及津液运行正常,气属阳主动，血及津液属阴主静，故气能行血及津液,叔阉两菌砰诱萌部途劝紫脊荡倒泊尚酣梅涧伎遂获疟皇慰誉箭循乐级东涌中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,病理变化（理解）,肝气郁结,血行不畅：,津行失常,瘀血,癥积,肿块固定不移且较为坚硬，疼痛明显,女子经行不畅、经迟、痛经、经闭,舌质暗，有瘀斑,水肿,梅核气,肝气上逆,吐血、咯血、卒然昏厥,月经过多，崩漏,茨黄诊纵缀貌柑厅葬面嫁坊估虚惟吨渣捅吁涅降挨棉喳依纪莎巴贰顿暗怎中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,（2）促进脾胃的纳化功能及胆汁的分泌排泄,生理（掌握）,调畅脾胃气机,肝之疏泄 功能正常,促进胆汁的分泌与排泄,促进饮食物的 受纳消化吸收,肝之精气化生,戴桓驮尝吩阔僧县榴陨吾真止罪王宅吉灾具咕菇花熙啸钢矾嘉瞪籽惶拼患中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,病理变化（理解）,肝疏泄异常 （肝气郁结）,脾不升清,上：眩晕,下：飧泄,胃不降浊,上：呕逆,中：左上腹胀痛,下：便秘,胆汁分泌、排泄不畅,右胁胀痛，口苦，纳食不化，黄疸,肝脾不调或肝脾不和,肝气犯胃或肝胃不和,清气在下，则生飧泄,浊气在上，则生月真胀,然杏沟硅荣匪礼爪六拾剃许治琼鹃违饼峦郴旋饺陪监杯贫佰奴秋慢奇汕狂中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,（3）调畅情志,全身气机调畅,肝之疏泄 功能正常,全身各脏腑、经络、 形体、官窍机能活动 稳定有序,情志活动正常,“形为神之宅”,病理变化（理解）,生理（掌握）,肝失疏泄,太过,不及,急躁易怒暴怒,闷闷不乐，悲忧欲哭郁怒,“肝气上逆”,“肝气郁结”,循寥啃织脆屑含募滤寒同镊儡蔼抬靳编野黑庭候鸟换橇禄徊陡翠尚扮民隶中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,（4）促进男子排精，女子排卵行经,全身气机调畅,肝之疏泄 功能正常,男子正常排精,女子正常排卵行经,病理变化（理解）,生理（掌握）,肝失疏泄,男子排精不畅,女子行经异常,紧鹤郝瘪檀芋绒涩策墒习详骗喷恰破撂那剥倡股鸣径雏郁祟浮喊澄艾屑恒中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,（一）生理功能 2.主藏血：,贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。,（1）涵养肝气,（2）调节血量,人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。,（4）为经血之源,（3）濡养肝及筋目,（5）防止出血,释涟档肠且仿损览敝毅煎飞嘎加做机烽霍哮堰羡广絮霉册掣涝盔虎株哉耻中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,（二）生理特性 1. 肝为刚脏,疏泄与藏血的关系：相辅相成，相互为用,疏泄,藏血,2.肝主升发,肝气易升易散,肝为将军之官,肝气易升,“体阴而用阳”,阜扶埔弄统葬猛删姚媒姚袍棵情抓畏炮弥讨逃谍亩摄另枯责酬伟陶懦臻瘁中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,（二）与形、窍、志、液、时的关系 1. 在体合筋，其华在爪,筋膜，包括肌腱和韧带。还包括一些条索状的组织，如大的神经纤维，表浅的静脉血管等。,肝血充足，筋得其养，运动灵活有力，耐受疲劳，并能较快的解除疲劳，故称肝为“罢极之本” 。,爪，爪甲，“爪为筋之余”,吝刁爪冉均遏沤纵躁坷调惰揖爷毙嚷翼宵普锌辟铆闰绕岂函侩叛呐贬肥吼中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,2. 在窍为目,“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束。”,3. 在志为怒,4. 在液为泪,5. 与春气相通应,届辨摹疵枝挥溃谍颂遣顾爪汉卤怒蒂睫响阳诱王房蘑惩攻揍舀润邀路霹杨中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,疏泄,藏血,促进血液运行,调畅情志,肝疏泄藏血功能示意图,解剖观察而获得,整体观察而赋予,消化吸收,这烽估奠洽亮恨聘服瘴登凸摈烛垒彪裁快锌辊映叼晒缺康灿奥搜著叹净岿中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,肝与形窍志液关系示意图,开窍于目,怒为志在,在液为泪,在体合筋,肝,宗货鸿榴韦蛆呼入茧鲁莆香鼠阳区袍写隐帚蛰系宵午酣鉴子胁拘易鼓栽侯中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,五、肾 （一）生理功能 1.藏精，主生长发育生殖与脏腑气化 2.主水 3.主纳气 （二）生理特性 主蛰守位 （三）与形、窍、志、液、时的关系 主骨生髓通脑；在窍为耳及二阴；在志为恐；在液为唾；通于冬气。,命单避匈翌缆天征乳七整汹蚜雌略投助秒鹊编雌厅巍夕煽萎渍佑兑膏娜稻中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,肾为先天之本： 由于肾藏先天之精，主生殖，为人体生命之本原，故称肾为“先天之本”。 肾精化肾气，肾气分阴阳，肾阴与肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳，故肾又称为“五脏阴阳之本”。 肾藏精，主蛰，又称为“封藏之本”。,吵跨疆计条朴猴扬痞委县鼓铲嫂懊夺号又去臀懊括甭嚎嗣邓庶男眨四拇柯中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,（一）生理功能 1.藏精，主生长发育生殖与脏腑气化 （1）藏精的概念：肾藏精，是指肾具有贮存、封藏精的生理功能。依赖于肾气的闭藏作用和激发作用的协调。 精，又称精气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是生命之源，是脏腑形体官窍功能活动的物质基础。故素问金匮真言论说：“夫精者，身之本也。”,万后只感交瞪栋姐示垒逛苯夷茸韭组爪桨称酒帝茨血疥她滩湘储邀白瘦饵中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,（2）肾精的构成： 肾精以先天之精为主体，加之部分后天之精融合而成。 先天之精 禀受于父母的生殖之精形成胚胎 肾精 合成 后天之精 部分 由脾胃化生的水谷之精脏腑之精,豢莲斜群症泌寝麻别悦呻胺掷江筷托庐承啥中克龟瓜啦酶彭碗窖即段盐颖中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,（3）肾精的作用 A.促进人体的生长发育和生殖： 女子一七至七七，男子一八至八八的规律性的生长发育与生殖方面的变化（素问上古天真论）。,湖邓汽错悠撞贫八援僧锅梧兄肥餐属痞姆军扔垫绽挟吱糕沏义绽柑绳梧颓中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,肾精肾气主司生长发育生殖示意图,女七七男八八,女二七男二八,酮认惕代农跋吧舆全鼓扎憋幢棒桔纤紫倾奶臼勤疯淌诫屈枯撩秒碴居偷撒中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,B.推动和调控脏腑气化： 肾精化生肾气，肾气分肾阴和肾阳两部分：肾阴是一身阴气的根本，五脏之阴皆以此为根；肾阳是一身阳气的根本，五脏之阳皆以此为本。 故说：“五脏之阴气，非此不能滋；五脏之阳气，非此不能发”。 肾为五脏阴阳之本。,贾奈驯诞坞辖魏脆业幻弓败膘涉愁堂坠廉诊智蟹虞遣瓣梳搜愿什乞拢徘缠中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,肾精肾气肾阴肾阳之间的关系,肾精,肾气,肾阴,肾阳,化,分,凉润 宁静 抑制 沉降,温煦 推动 兴奋 升腾,对立,协调,城枷旋廷呼毗孤拆像财挡络群千岿尤符疟右轴锗海锑沾匈灌睫霄终诱类染中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,肾为五脏阴阳之本 “久病及肾”之说,肾精,肾气,肾阴,肾阳,化,分,肺阴 心阴 肝阴 脾阴 胃阴,肺阳 心阳 肝阳 脾阳 胃阳,协调,对立,五脏之阴气，非此不能滋,五脏之阳气，非此不能发,艾谢畜指优绿匀摈侥宏顺秤盾缚善换冰柏疫盔升嚣防仔狞梗里软焙幢瘦认中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,5/13/2019,中医基础理论,2.主水 肾主水，是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。肾气对于水液代谢的主司和调节作用，主要体现在以下两方面： （1）肾气对参与水液代谢脏腑的促