分诊及护理评估 ppt课件

急诊分诊 及护理评估,急 诊 科 王 芳,急诊科包括哪些科室？,我也来分诊,“导医”（Traffic Director） 02年后已经不再应用 抽查分诊（Spot-check Triage） 用于病人流量少的医院 现代分诊系统 急诊护士分诊每一个病人 决定病人就诊的优先秩序 2-5min内完成 优先秩序的依据,丁某，男，75岁，突发意识丧失30分钟来诊。神志烦躁，胡言乱语。 全身湿冷。呼吸急促。大小便失禁。 既往：高血压、糖尿病、冠心病 GCS评分：2+4+4=10分 双侧瞳孔等大等圆，直径2mm,对光反射存在。 双侧肢体肌力正常 病理征（-） 发病经过：晨练后突发，空腹，常规服降糖药，未规律监测血糖。 检查：手指血糖：2.0mmol/l 低血糖危象-急诊内科,急诊分诊（triage）是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与分类，确定就诊的优先次序，使病人因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程，亦称分流（stream）。,分诊台要求 分诊护士资质,分诊护士是急诊科的重要成员之一，扮演着“守门员/把关员”的角色。要 求急诊分诊护士能够根据众多病人的诸多具体情况，在35 分钟内准确完成每 一位来诊者的病情严重程度分类，能够合理利用急诊科资源。因此，急诊分诊工 作是一项要求高，工作量大，工作节奏快，具有一定压力而又责任重大的急诊专 科护理工作，并不是所有的急诊护士都能胜任。 一般对急诊分诊护士基本要求如下：接受急诊分诊系统的培训，且至少具 有一定的急诊临床护理工作经验，以确保急诊分诊质量。善于沟通，具有良好 的沟通技巧，能够在短时间内迅速与来诊病人和家属建立良好的护患关系。具 有良好的心理素质，能够承受不同的外界压力和突发事件以及各种变化。决策 果断，应变能力强。善于提问，如有疑问时，能视具体情况提问相关问题。 拥有丰富的急诊常见疾病、相关的人体解剖、病理和生理知识。熟练掌握和应 用护理评估技能评估病人。掌握疾病控制和感染预防的相关知识。善于学习， 能够不断提高急诊分诊水平。掌握急诊相关的法律医学知识；并具有较强的急 救能力，能够提供或配合基本生命支持、高级心血管生命支持、高级创伤生命支持和儿童高级生命支持等急救技术。,。从临床狭义的角度上看， 急诊分诊是急诊护士根据病人的主诉及主要症状与体征，对疾病的轻重缓急及隶 属专科进行初步判断，安排救治顺序与分配专科就诊的一项技术。从广义上说， 急诊分诊是在综合各种因素的基础之上，最大限度地合理利用医疗资源，使最大 数量的病人获得及时有效救治的决策过程。,急诊分诊作用,安排就诊顺序 病人登记 治疗作用 建立公共关系 统计资料的收集与分析,急诊分诊程序 急诊常用分诊方法 交通指挥分诊法（traffic director） 现场检查分诊法（spot-check triage） 综合分诊法（comprehensive triage）,病情严重程度分类系统 五级（级）分类 级-危殆（critical） 级-危急（emergency） 级-紧急（urgent） 级-次紧急（semiurgent） -非紧急（nonurgent）,分诊程序（triage process）包括：分诊问诊、测量生命体征、分诊分流、分 诊护理和分诊记录。,SAMPLE：主要用于询问病史。 S（Sign and Symptom） A（Allergy）：history） L（Last meal or Last menstrual period） E（Event surrounding this incident）,OLDCART：用于评估各种不适症状。 O（Onset） L（Location） D（Duration） C（Characteristic） A（Aggravating factor） R（Relieving factor） T（Treatment prior）,PQRST：主要用于疼痛评估。 P（Provoke） Q（Quality）： R（Radiation） S（Severity） T（Time）,分诊流程图,急诊护理评估，亦称急诊病人评估（patient assessment），是常规收集病人 主观和客观信息的过程。急诊病人常因各种内科、外科、创伤、社会或行为方面 等可能存在的问题到急诊就诊。系统的急诊护理评估方法对立即识别危及生命的 状况、判断疾病或损伤的症状以及决定就诊救治级别至关重要。,急诊护理最初评 估（initial assessment）分为两个阶段：初级评估（primary assessment）和次级评 估（secondary assessment）。,1气道及颈椎（A：airway patency with simultaneous cervical spine protection for trauma patient）,2呼吸功能（B：breathing effectiveness）,3循环功能（C：circulation effectiveness）,4神志状况（D：disability）,5暴露病人/环境控制（E：exposure/environment control）,目录,输入文字,输入文字,输入文字,输入文字,介绍页面,输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字 输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字 输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字,数据展示页,文本,文本,文本,文本,文本,文本,文本,文本,趋势图表,单击输入标题,单击此处输入文字 单击此处输入文字 单击此处输入文字 单击此处输入文字,单击输入标题,单击输入标题,单击此处输入文字 单击此处输入文字 单击此处输入文字 单击此处输入文字,单击此处输入文字 单击此处输入文字 单击此处输入文字 单击此处输入文字,关系示例,循环关系,说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字,递进关系,说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字说明文字,顺序,请输入内容请输入内容请输入内容请输入内容请输入内容请输入内容请输入内容请输入内容,请输入内容请输入内容请输入内容请输入内容请输入内容请输入内容请输入内容请输入内容,请输入内容请输入