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文档简介
第16章 动物源性细菌,1 动物源性细菌:引起人畜共患病的细菌。 2 人畜共患病::一种细菌同时引起动物和人类的某些传染病。 3 重要的致病性动物源性细菌:布鲁菌、鼠疫耶氏菌、炭疽芽胞杆菌。,概 述,布鲁斯菌属共有6个生物种、19个生物型。 我国流行的主要是羊布鲁菌病,其次为牛布鲁菌病。,第一节 布鲁菌属,一、生物学性状,形态与染色 G小球杆菌或短杆菌 培养特性 需氧菌,营养要求较高 抗原结构与物质 M抗原和A抗原,均为LPS,在不同的布鲁 斯菌中含量不同。 抵抗力 较强:在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌 物、肉和乳制品中可生存数周至数月。,1.致病物质 内毒素 荚膜与侵袭性酶,2.感染途径 人主要通过接触病畜及其分泌物或接触被污染的畜产品经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径感染。,二、致病性与免疫性,人类波浪热 16周的潜伏期 胞内寄生菌 反复形成菌血症及内毒素血症 发热呈波浪型 慢性病变:肝脾肿大 家畜母畜流产,3.所致疾病,二、致病性与免疫性,4.免疫性 以细胞免疫为主 有菌免疫 无菌免疫 型超敏反应(免疫保护及病理损害),二、致病性与免疫性,玻片凝集试验和补体结合试验。 布鲁斯菌素皮肤试验用来诊断 慢性布鲁斯菌病或是否感染过 布鲁斯菌。,标本,血液、骨髓、尿、乳汁及关节渗出液等,分离培养与鉴定,双相肝浸液培养基,血清学检测,三、微生物学检查法,控制和消灭家畜布鲁菌病 切断传播途径 免疫接种减毒活疫苗 抗生素治疗 急性期和亚急性期患者:利福平与强力霉素联合(WHO) 神经系统受累者:四环素合用链霉素。 慢性期患者:除上述病原治疗外,尚需进行脱敏和对症治疗。,四、防治原则,一类G小杆菌,有13个种和亚种,对人致病主要有: 鼠疫耶尔森菌鼠疫 小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种 小肠炎、结肠炎、败血症等 假结核耶尔森菌假结核亚种胃肠炎、 肠系膜淋巴肉芽肿,第二节 耶尔森菌属,1.形态与染色 G短杆菌、两端浓染、有荚膜,可呈多形性 2.培养特性 浑浊 沉淀 菌膜(呈“钟乳石”状下沉) 2730 3.抵抗力 较弱,24 h,48 h,一、生物学性状,鼠疫耶尔森菌,4种主要抗原: F1抗原 V/W抗原 外膜抗原 T抗原,4.抗原结构,一、生物学性状,烈性传染病,历史上曾发生过三次世界性大流行。 1989-1998年世界各地报告鼠疫病例共5440余例,死亡681人,二、致病性与免疫性,1.致病物质 1.F1抗原:荚膜,抗吞噬 2. V/W抗原: V抗原可溶性抗原, W抗原菌体脂蛋白,抗吞噬,与毒力有关. 3.外膜蛋白 4.鼠毒素 5.内毒素等,二、致病性与免疫性,病,在人群发病前,先有鼠类的发病和流行,肺鼠疫,败血症型鼠疫,腺鼠疫,引起,鼠疫,自然疫源性传染病,传染源:鼠、病人,途 径:鼠蚤、人蚤、呼吸道,鼠-蚤-人 人-人,二、致病性与免疫性,二、致病性与免疫性,在专用生物安全实验室检测。 不同症状或体征,可采取淋巴结穿刺液、痰、血液、咽喉分泌物等。 标本直接涂片镜检,免疫荧光试验可用于快速诊断。 分离培养接种于血琼脂平板等,涂片染色镜检、免疫荧光染色、生化试验方法等进一步鉴定。 ELISA等方法检测抗体滴或抗原。 核酸检测。,三、微生物学检查法,预防 灭鼠、灭蚤;尽快隔离患者,阻断人间鼠疫进一步流行;与患者接触者可口服磺胺嘧啶;对易感人群进行预防接种。 治疗 早期应用抗生素是降低病死率的关键。腺鼠疫常用链霉素加磺胺类药物;肺鼠疫和败血症鼠疫常用链霉素或阿米卡星加四环素治疗。,四、防治原则,二、小肠结肠炎耶尔森菌 小肠结肠炎亚种,第二节 耶尔森菌属,革兰阴性球杆菌,无芽胞、无荚膜。 营养要求不高,兼性厌氧。耐低温,在4能生长,但最适温度为2028,最适pH7.6。 根据菌体O抗原可将本菌分为50多种血清型,但仅几种血清型与致病有关,且致病型别各地区也不同。我国主要为O:9、O:8、O:5和O:3等。此外有毒力菌株大都具有V和W抗原、外毒素蛋白等。,一、生物学性状,致病物质:耐热肠毒素 所致疾病: 小肠、结肠炎 结节性红斑与关节炎(自身免疫病) 败血症,二、致病性与免疫性,本菌引起的肠道感染常呈自限性,不需要做特殊治疗。 但对于肠道外感染包括败血症患者的治疗,临床上常采用广谱的头孢菌素与氨基甙类联用,取得较好的疗效。,三、微生物学检查法,三、假结核耶尔森菌 假结核亚种,第二节 耶尔森菌属,本菌为革兰阴性,无荚膜、无芽胞。 生化反应与鼠疫耶尔森菌相似,根据菌体O抗原将细菌分为6个血清型,引起人类感染的主要是O1血清型。,一、生物学性状,患病动物易形成多发性粟粒状结核结节 引起的疾病与小肠结肠炎耶尔森菌相似 胃肠炎 肠系膜淋巴结肉芽肿 回肠末端炎 也可发生结节性红斑等自身免疫病,二、致病性与免疫性,需氧,有芽胞,革兰阳性大杆菌 多数为非致病菌(枯草杆菌等) 少数为致病菌 炭疽芽胞杆菌 蜡样芽胞杆菌,第三节 芽胞杆菌属,致病菌中最大的G粗大杆菌,两端截平,无鞭毛; 新鲜标本培养后形成竹节样排列的长链。有氧条件和适宜温度下易形成椭圆形芽胞,位于菌体中央,宽度小于菌体,有毒株可形成荚膜。,一、生物学性状,一、炭疽芽胞杆菌,需氧或兼性厌氧,在普通琼脂培养基培养形成灰白色大而扁平的R型菌落,低倍镜观察可见卷发状边缘。 抗原有结构抗原(荚膜、菌体和芽胞等)和炭疽毒素复合物。 芽胞抵抗力很强。对青霉素、氯霉素、红霉素等多种抗生素敏感。,一、生物学性状,人类历史上第一个被发现的病原菌。 致病物质主要是荚膜和炭疽毒素。 炭疽芽胞杆菌引起食草动物炭疽病,人类可经多种途径感染该菌。,二、致病性与免疫性,荚膜(多肽) 抗吞噬,有利于细菌在组织内繁殖扩散,抗腐蚀 炭疽毒素 保护性抗原和水肿因子组成水肿毒素 保护性抗原和致死因子组成致死毒素 -直接损伤微血管内皮细胞,增加血管通透性而形成水肿,致病性,人类炭疽病有3种临床类型: 皮肤炭疽:由直接接触患病动物或受染毛皮所致。 肺炭疽:由吸入芽胞所致。 肠炭疽:由食入未煮熟的病畜肉类、奶或被芽胞污染的食物所致。 3型均可并发败血症,偶可引起炭疽性脑膜炎,死亡率极高。,免疫性 感染炭疽后获得持久性免疫力。,二、致病性与免疫性,皮肤炭疽,二、致病性与免疫性,侵入门户:,皮肤,呼吸道,消化道,皮肤炭疽,肠炭疽,肺炭疽,败血症,炭疽性脑膜炎,多,二、致病性与免疫性,根据病型、病程采取不同标本,直接涂片、革兰染色或特异性荧光抗体染色镜检。 接种血琼脂平板和碳酸氢钠琼脂平板进行分离培养。必要时将标本或培养物接种小鼠或豚鼠。 免疫荧光法检测荚膜抗体,ELISA检查炭疽毒素,PCR技术检测核酸。 菌体抗原-Ascoli 热沉淀反应,三、微生物学检查法,病畜应严格隔离,死畜焚毁或深埋,严禁食用;易感家畜接种疫苗;患者严密隔离至痊愈。 易感人群皮上划痕接种炭疽杆菌减毒活疫苗。 病原治疗首选青霉素G,青霉素过敏者可采用环丙沙星及红霉素等。,四、防治原则,革兰阳性大杆菌,芽胞多位于菌体中央或次末端。 在普通琼脂平板上生长良好,菌落较大,灰白色,表面粗糙似融蜡状,故名。 本菌广泛分布于土壤、水、尘埃、淀粉制品、乳和乳制品等食品中,可引起食源性疾病和机会性
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