析梦与幼儿创伤性记忆重建课件

析梦与幼儿创伤性记忆重建 对一例成人的幼儿时期的梦的解析,李晓驷 主任医师 安徽省精神卫生中心 安徽医科大学精神卫生临床学院 合肥市精神病医院 L,摘要,目的：探讨通过析梦重建被压抑的幼儿时期的创伤性记忆。 方法：用精神分析的析梦技术对一个成年女性幼儿时期的梦进行解析。 结果：通过析梦，揭示了梦者早产和难产的出生过程，同时揭示了梦者幼儿时面临的现实冲突以及希望父亲能够帮助自己摆脱母亲的过度控制的愿望。 结论： （1）出生的经历可以被储存；并可在梦中再现。 （2）3岁的幼儿（前俄底浦斯期）可形成能够被主动回忆的记忆， （3）对梦的解析，可以重建早期的重大生活经历 （4）早期的重大生活经历的重建，有赖于知情人的帮助。 关键词： 析梦 幼儿 创伤 记忆 重建,来源精神分析专业网站 梦者成年女性（35岁左右） 姓名匿名（梦者、分析师双盲）,一、梦境,梦境如下,我（完全是当时的那个3岁多的小女孩的本色形象）一个人沿着一条长满青草和芦苇的狭窄公路往前走，经过青石板的阶梯，穿过一栋红色的装潢豪华的木楼（很像某个电影里的那种，还配备着一部浅金色的老式电话机），来到了我出生的那家医院（我妈妈是这家医院的医生）的车库里，一辆蓝色的巨大卡车停在那里。我仔细看了一下车轮下面宽宽的长方形沟壑，感到有点害怕自己掉进去。,梦境如下,这时，突然天黑了下来。我发现自己已经被锁在黑洞洞的车库里，车库里的车已经不见了，只有那个黑黑的、深深的长方形沟壑再逐渐变大、变宽，向我蔓延过来。我很害怕，转身拍打着上锁的铁栅栏的大门，却没有一丝力气。,梦境如下,突然，门外出现了一个黑影，“嘴”里叼着一朵艳黄色的百合花。他（我在梦境里感觉他是个成年男性）向我伸出“手”，我紧紧地抓住他，一下就发现自己已经出了车库，并默默地跟着他走。我忽然想弄清他要把我带到哪里，就抬头仔细地看他，刹那间，他用口里的黄色百合向我一吹，我就一下变成了地上的一个影子。 此时，我就惊醒了。,梦境中有几个细节（梦者补充）,（1） 当时生活中的我是短发，因为妈妈一直不允许我留长发，以免我过度关注外貌而变得虚荣，所以我在20岁以前从未留过长发。但是在梦境中我在头顶两侧梳着两条短短的小辫子。 （2）在整个梦境中，除了青色的草、褐色的芦苇、红色木楼、浅金色的电话机、蓝色的大卡车、艳黄色的百合之外，其它东西都是灰色和黑色的。 （3）在整个梦境中都是没有任何声音的。 （4）在整个梦境中除了那个影子以外，我始终没有见到任何“人”。,二、对梦的解析,梦的基本背景,儿童时期的梦： 儿时冲突、创伤、幼稚性幻想和愿望； 已知：母亲过于苛刻（不允许留长发） 推测：儿时的创伤主要源自母亲；,梦者家庭条件良好,依据： “装潢豪华的木楼” “老式电话机” “车库”等,分析师的联想,长满青草和芦苇的狭窄公路产道 阶梯状的青石板阴道皱襞 红色的木楼子宫 电话胎盘 电话线（逻辑上的）脐带 高大的车库产房,女孩的行程和含义,狭窄公路 红色木楼 高大车库 产道 子宫 产房 反映： （1）对出生过程的回忆 （2）潜意识的冲突和愿望： 不满足优越的家庭条件， 希望能重新降生一次！,女孩的行程其它含义,终端：医院的车库城市母亲 始端：长草的公路农村父亲； 中间：红色的木楼家城市农村 连接物青石板： 质地：坚硬，威严，不可改变 暗指：家的组成由某个权威决定 提示：强行组建的“问题家庭”？,卡车的含义,车库里蓝色的巨大卡车成年男性的象征 动态的变化：卡车 “黑影” （感觉他是个成年男性） 梦中有“我”和“妈妈”，但无“爸爸”的踪影。 由蓝色巨大卡车转变而来的 “成年男性”父亲,卡车的含义,“蓝色的巨大卡车” 父亲的职业：军官或工厂领导？ 卡车静静地停在车库里 父亲受制于母亲，且常无言独坐！,梦境的转折,找到了“蓝色的巨大卡车” 车轮下面宽宽的长方形沟壑： （1）妨碍了梦者登上卡车 （2）使梦者产生了“害怕自己掉进去”的焦虑。 潜意识核心愿望与冲突： 想接近父亲，又恐惧接近父亲,宽宽的长方形沟壑的含义,象征：“门”、禁忌 提示：在现实生活中， （1）真实的门：女孩和父亲都有各自的房间，要和爸爸亲密，必须越过父亲的房门； （2）无形的门：“黑黑的、深深的长方形沟壑” 代表 “超我”的地狱之门； 如果打破禁忌，就会被投入地狱。 结果：只能与父亲“隔门相望”；,俄底浦斯情结作用的结果,在荒芜的农村（父亲）没有一丝恐惧 在繁华的城市（母亲）感到极端害怕 当意识到将实现和父亲单独在一起的愿望时： “那个黑黑的、深深的长方形的地狱之门”就“逐渐变大、变宽”，直向梦者“蔓延”过去 以致梦者“很害怕，转身拍打着上锁的铁栅栏的大门”，祈求母亲（“超我”的化身）的宽恕,黑影“嘴”里叼着一朵艳黄色的百合花,含义极具性的色彩。 艳黄色的百合花还是“香烟”的象征， “艳”与“烟”谐音。 “男人嘴里叼着烟”显然要比“男人嘴里叼着花”符合实际。 如果现实生活中梦者的父亲确实抽烟，更能说明梦中的黑影就是梦者的父亲。,最后一段的含义,梦者潜意识愿望的集中体现： 关键时刻，是父亲把自己从母亲的桎梏（车库）中拉出，而且梦者只是被动地“默默地跟着他一起走”； 成为父亲的影子，永远和父亲如影随行,惊醒的原因,监察作用：不允许知道和谁在一起 防御目的：避免来自“超我”的谴责 梦的工作：父亲卡车黑影 焦虑信号：欲看清“他”究竟是谁,三、梦者反馈和联想,家庭真实背景,父亲：退休国企干部，农民出身，大学毕业，不善言辞，烟酒不沾。 父母的婚姻：外公做的主 家庭教育模式：严母慈父型。 母亲：家庭出身优越，医科大学毕业，对我的要求非常严格以至于很多人认为近乎苛刻。,出生时情景（母亲告知）,早 产：出生体重 2 kg（3斤9两） 难 产：在产道里憋了 4 个多小时， 男医生：用小号胎头吸引器把“我”从产道吸出来。 意 外：头顶即将露出产道的时候脱手， 我又“反弹”回子宫， 措 施：换个大号的吸引器才把我拽了出来。 过 程：恰恰是 “产道子宫 产房”。,对“百合花”的进一步联想,淡黄色胎头吸引器 邻居花园里的艳黄色美人蕉 童年生活中能够回想到的唯一的一片自由乐土 相关事件： 1、母亲不在家时，父亲送自己到邻居家。 2、做梦当日，母亲决定让自己单独睡觉。,百合花的最终答案,幼小的我渴望着父亲能“解救”我， 让我回到那个美丽而自由的艳黄色的美人蕉花园， 去吮吸美人蕉折断处渗出的清甜的花蜜。 而之所以整个梦境没有见到任何人则是我内心“孤独感”的反映。,四、讨 论,几个结论,（1）出生的经历可以被储存；此经历尽管不能被主动回忆，但可在梦中再现。 （2）3岁的幼儿（前俄底浦斯期）可形成能够被主动回忆的记忆，如记住此时的梦。,几个结论,（3）通过对成人幼儿时期的梦的解析，可以重建早期的重大生活经历包括出生时的创伤性记忆。 （4）早期的重大生活经历的重建，有赖于知情人（尤其是梦者的父母）的帮助。,此类梦的价值,幼儿显梦的象征意义相对易于识别 生活经历和思维尚处于早期发展阶段 不可能十分复杂 对此类梦的分析对梦者理解自己有帮助。,参考文献,1.Blum, H. The Changing Use of Dreams in Psychoanalytic Practice. Dreams and Free Association. Int.J.Psycho-A