《贷款卡(年审)申请表》(填写样表).doc

贷款卡（年审）申请表（填写样表）借 款 人 全 称：福州贸易有限公司 企业(单位)代码：12345678-0 贷款卡编码： 借 款 人 承 诺本单位承诺对该报告书所填内容及所提交材料的真实性负责。并同意将本单位信息纳入中国人民银行企业信用信息基础数据库。特此承诺。公 章单位盖章：法人(负责人)签名：张三（本人签字，不得涂改财务负责人签名：李四（本人签字，不得涂改） 经办填报人签名：王五（本人签字，不得涂改） 年 月 日受理机关审查意见经办人： 审批人： 受理机关盖章： 年 月 日贷款卡年审提示1、从2011年起贷款卡改为对年对月对日年审制，即持卡人应在上次年审日（或发卡日）之后一周年之前，前往发卡行办理贷款卡年审。逾期未办妥年审的贷款卡将被企业征信系统置为“暂停使用”状态，不能在全国任何银行业金融机构办理任何新的信贷业务。2、办理贷款卡年审除填报本申请表之外，还应提交其他相关资料，包括指定格式的“借款人财务报表模板.XLS”文件。详情请阅读贷款卡年审须知。3、借款人如有下列项目发生变更应另填报贷款卡信息变更登记表并提交相关变更资料：（1）单位名称；（2）注册地址；（3）业务范围；（4）法定代表人、总经理或单位负责人、财务负责人；（5）组织机构代码；（6）注册登记证到期日；（7）注册资本或开办资金；（8）出资人及出资金额；（9）注册登记类型；（10）事业法人单位经费来源；（11）登记注册号；（12）对外投资情况等。中国人民银行福州中心支行一、基本信息概况借款人中文名称*福州贸易有限公司借款人性质*借款人外文名称企业法人借款人国别*中国行政区划*福建 省 福州 市(地区) 鼓楼 县(市、区)组织机构代码*12345678-0登记注册号*350102100203注册登记日期*2003 年 5 月15 日营业执照到期日*2013年 5月 14日国税登记证号码*350100123456780地税登记证号码*350100123456780登记注册类型*有限责任公司行业分类*批发业借款人特征*小型从业人数* 55 人成立年份*2000 年法定注册地址*福建省福州市五四路999号通讯地址* 福建 省 福州 市(县/区) 五四 路(街) 999 号邮政编码*350003传真号码059100000000联系电话*059111111111财务部门电话1*059122222222E-mail地址财务部门电话2借款人网址财务部门电话3集团客户标志(是/否)是 否进出口权标志(是/否)是 否上市公司标志(是/否)是 否上市地1股票代码1上市地2股票代码2上市地3股票代码3经营场地面积 100 平方米经营场地所有权租赁主要产品情况（经营范围）日用品百货的批发经办人姓名王五证件类型身份证证件号码350102190000000000注：本表所称“借款人”即贷款卡申请单位。表中“*”数据项为必填项（以下各表相同）。（1）借款人性质：分为企业法人、企业非法人、个体工商户、事业单位法人、其他。（2）行政区划：指借款人注册地的行政区划。（3）登记注册类型：分为国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、港澳台投资企业、外商投资企业、个体经营、其他。（4）行业分类：请参阅贷款卡年审须知中“国民经济行业分类(国家标准：GBT 4754-2011)”。（5）借款人特征：分为大型、中型、小型、微型、其他。请参阅贷款卡年审须知中“中小企业划型标准”。（6）注册地址：按营业执照上所载明的“住所”填报。（7）通讯地址：请填写企业(单位)现办公(经营)场所的详细地址，须保证邮件能正常投递。（8）E-mail地址：请填企业(单位)的电子邮箱地址，该电子邮箱应有人定期查看。（9）借款人网址：指本企业(单位)的企业网主页网址。（10）经营场地所有权：分为自有、租赁、其他。（11）建议：“联系电话”栏填写高管人员手机号，以便通过短信发送有关通知。（12）特例：个体工商户及事业单位无“上市公司标志”、“股票代码”、“上市地”、“集团客户标志”、“进出口权标志”、“注册资本”等项，可以不填写。二、对外投资情况被投资单位名称*被投资单位证件号码*投资币种*投资金额(万元)*贷款卡编码组织机构代码福建省贸易有限公司50000000-1人民币500注： 被投资单位证件号码至少选填“组织机构代码”和“贷款卡编码”中的一个。三、注册资本信息注册资金币种*人民币注册资金（万元）*180注：请按法人企业营业执照上载明的“注册资本”填写。四、资本构成情况（一）单位出资情况出资单位全称*出资情况*出资单位证件号码*币种*金额(万元)*组织机构代码贷款卡编码登记注册号福州有限公司人民币8011111111-0（二）自然人出资情况出资人姓名*出资情况*身份证件类型*身份证件号码*币种*金额(万元)*张人民币50身份证350102196100000000 刘人民币50身份证350102195600000000注:（1）资本构成情况按企业最新的出资情况填写，如与验资报告等出资证明材料上的信息不同，需提交变更证明材料。（2）若出资方为企业，应填写出资单位贷款卡编码、组织机构代码、登记注册号中的至少一个。（3）身份证件类型：分为身份证、户口薄、军官证、士兵证、警官证、回乡证、通行证、临时身份证、外国人居留证、其他证件。五、高级管理人员情况1高管类别*姓名*性别*身份证件类型*身份证件号码*出生日期*最高学历*法人代表张三男身份证35010219000000000019/本科工作简历1998.2-2004.12 福州华闽贸易有限公司担任总经理 2005年1月至今 福州红叶贸易有限公司担任法人代表.2高管类别*姓名*性别*身份证件类型*身份证件号码*出生日期*最高学历*总经理张六男身份证35010219760000000019/高中工作简历1998.2-2005.12 福州建筑工程有限公司 2006年1月至今 福州红叶贸易有限公司担任总经理3高管类别*姓名*性别*身份证件类型*身份证件号码*出生日期*最高学历*财务负责人李四男身份证35010219000000000019/大专工作简历2000.6-2005.8日本进出口贸易公司担任业务经理 2005年9月至今 福州红叶贸易有限公司担任财务负责人注： （1）高管类别：分为法定代表人、总经理、财务负责人等； （2）身份证件类型同上。六、法人家族企业成员信息1家族关系*姓名*身份证件类型*身份证件号码*所在企业贷款卡编码*表兄翁身份证3501031900000000003501000000000000家族成员所在企业名称*福州伟兴有限公司2家族关系*姓名*身份证件类型*身份证件号码*所在企业贷款卡编码*家族成员所在企业名称*3家族关系*姓名*身份证件类型*身份证件号码*所在企业贷款卡编码*家族成员所在企业名称*4家族关系*姓名*身份证件类型*身份证件号码*所在企业贷款卡编码*家族成员所在企业名称*5家族关系*姓名*身份证件类型*身份证件号码*所在企业贷款卡编码*家族成员所在企业名称*注：（1）法人家族企业成员：指在本企业和其他企业担任高级管理人员的法定代表人的直系和旁系亲属；（2）家族关系：分为配偶、父母、子女、其他血亲、其他姻亲；（3）其他血亲包括：祖父、祖母、外祖父、外祖母、伯、叔、姑、舅、姨、兄、弟、姐、妹、堂兄、堂弟、堂姐、堂妹、表兄、表弟、表姐、表妹、侄子、侄女、外甥、外甥女、孙子、孙女、外孙、外孙女；（4）其他姻亲包括：公公、婆婆、岳父、岳母、伯母、婶婶、姑父、姑母、舅母、姨丈、嫂、弟妇、姐夫、妹夫、大伯(哥)、小叔(子)、大姑(姐)、小姑(