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同等学力人员申请硕士学位全国统一考试资格审查表姓名性别出生年月日年 月 日照片（加盖学位授予单位公章）身份证件号码现工作单位通信地址邮政编码联系电话个人简历起止年月在何地、何部门、任何职务（从中学开始填写）获学士学位时间、学校、专业拟申请硕士学位学校本次报考学科专业语种拟申请在何地参加考试 工作单位所在地 省 申请学位学校所在省本人承诺： 1、了解并遵守国家教育考试违规处理办法（2004年5月19日教育部令第18号发布。2、以上所填写信息全部真实，签字确认后不再更改，由此造成的一切后果由本人负责。 考生本人签名： 年 月 日（以上各项须由考生本人亲笔填写，不得打印、复印。否则，所产生的一切后果由考生本人负责）审核意见（包括对报名资格、考试地点和考试语种的意见）：审核人签字： 接受申请的学位授予单位盖章 年 月 日注：1、本表一式二份。一份留学位授予单位存档；一份交考生报名使用，由省级学位与研究生教育主管部门存档。 2、报名信息一经签字确认，不得更改，由此造成的一切后果由考生自负。本人已修课程清单序号课程名称授课教师姓名课程考试时间考试成绩1234567891011121314151617
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