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Ministerio de Relaciones ExterioresRepblica de ColombiaTIPO DE DOCUMENTO: FORMATOCDIGO: SC-FO-15NOMBRE: SOLICITUD DE VISAVERSIN: 2RESPONSABILIDAD POR APLICACIN: COORDINACIN DE VISAS E INMIGRACINPgina 1 de 2ACTIVIDAD A REALIZAR EN COLOMBIA Y RELACIN DE ANEXOS (ACTIVITY TO BE CARRIED OUT IN COLOMBIA AND ATTACHMENT LIST):(1) Application Form(2) Photocopies of Passport(3) Photocopy of Business License of the Chinese Company (4) Invitation Letter(5) Dispatch Letter (6) Certificate Camara de Comercio(7) Valid Air Ticket Reservation For Business Favor completar en su totalidad con datos y marcar con (x) donde corresponda. Fill out check where appropriate (x)xFOTOPhoto Tamao/size 3x3 cms. x/_WEN_ / /_ _PENG XIANRONG_ _ _/ APELLIDO (SURNAME FAMILY NAME) OTROS APELLIDOS (MOTHERS NAME AND/OR MAIDEN NAME)/_ZHANG_/ DD _27_/ MM _11_/AY_1975_ NOMBRES (GIVEN NAME) FECHA DE NACIMIENTO (DATE OF BIRTH) /_ _HUBEI, CHINA_/ /_ _CHINESE_/ PAS DE NACIMIENTO (PLACE OF BIRTH COUNTRY) NACIONALIDAD (NATIONALITY)ESTADO CIVIL: SOLTERO CASADO VIUDO UNION LIBRE DIVORCIADO(MARITAL STATUS) (SINGLE) (MARRIED) (WIDOW) (COMMON LAW) (DIVORCED)Otro explique (Other explain): _PASAPORTE NMERO (PASSPORT NUMBER) _P01010678 _/ SEXO (SEX) F M NO ESCRIBA EN ESTE ESPACIO USO OFICIAL (OFICIAL USE ONLY)Radicacin: _ Fecha: Da _/ Mes _/ Ao _ Folios: _No. Visa: _ Expedicin: Da _/ Mes _/ Ao _ Ciudad: _Entradas: _ Vencimiento: Da _/ Mes _/ Ao _ Clase: _ Categora: _Cdigo: _Ocupacin: _ Entidad:_Autorizacin No. _Fecha: D_/ M _/A_ _ APROBADO POR (Funcionario Nombre completo)Derecho US$ /_/ Exenta /_/ Entregada por: _NO ESCRIBA EN ESTE ESPACIO USO OFICIAL (OFICIAL USE ONLY)OBSERVACIONES (EL SUSTANCIADOR O FUNCIONARIO CONSULAR, SEGN EL CASO, EMITIRA SU CONCEPTO SOBRE SI ES O NO VIABLE LA EXPEDICIN DE LA VISA. DE NEGARLA, DESCRIBIR LAS RAZONES, LAS CUALES TIENEN CARCTER RESERVADO. CONTRA LA NEGACIN NO PROCEDEN RECURSOS):_ Funcionario facultado que emite concepto(Cargo y nombre completo)TIPO DE DOCUMENTO: FORMATOCDIGO: SC-FO-15NOMBRE: SOLICITUD DE VISAVERSIN: 2RESPONSABILIDAD POR APLICACIN: COORDINACIN DE VISAS E INMIGRACINPgina 2 de 2xPOSEE OTRAS NACIONALIDADES Y/O PASAPORTES?(DO YOU HAVE OTHER NATIONALITES AND/OR PASSPORTS?) NO SI/YES EXPLIQUE (EXPLAIN) _No. CDULA DE EXTRANJERA _ O (OR) No. TARJETA DE EXTRANJERA /_ /_ Petroleum Engineering_ _/ /_ _ Senior Engineer _/ /_ SINOPEC JHPA _/PROFESIN (PROFESSION) Y/O (AND/OR) ACTIVIDAD (OCCUPATION) ENTIDAD RESPONSABLE (COMPANY)/_No.39 Jianghan Road, Qianjiang city, HuBei province _ _/ /_ QianJiang _/ /_ P.R.China_ _/DIRECCIN LTIMO DOMICILIO (PREVIOUS ADDRESS OF RESIDENCE) CIUDAD (CITY) PAS (COUNTRY)/_ Calle 93B No. 18-12 Piso 7 _/ /_Bogota D.C._/ /_571-5082878_ _/ /_ _ _/DIRECCIN PREVISTA EN COLOMBIA (ADDRESS IN COLOMBIA) CIUDAD (CITY) TELFONOS (PHONES) TEL. OFICINA (OFFICE)CORREO ELECTRNICO (email): _QWMTX 126.com ;_ xHA SOLICITADO ANTES VISA PARA COLOMBIA (IF APPLIED BEFORE PLEASE ANSWER): SI (YES) NO VISA ANTERIOR TP-13 TITULAR_NMERO _BA859491 _ FECHA _9 _/_8 _/_2013_ LUGAR DE EXPEDICIN_BEIJING_ _(PREVIOUS VISA) (NUMBER) (DATE) DD MM A/Y (CITY WHERE VISA WAS ISSUED)xxLE HA SIDO NEGADA ALGUNA SOLICITUD? SI NO LE HA SIDO CANCELADA ALGUNA VISA? SI NO (HAS PAST APPLICATION BEEN DENIED?) (YES) (NO) (HAS A VISA BEEN CANCELED BEFORE?)TIPO DE VISA NEGADA O CANCELADA _ FECHA _/_/_(TYPE VISA DENIED OR CANCELLED) (DATE) DD MM A/YPOR FAVOR LEA Y MARQUE CADA UNA DE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:(READ AND ANSWER EACH OF THE FOLLOWING QUESTIONS)xALGUNA VEZ FUE EXPULSADO O DEPORTADO DE COLOMBIA? SI NO (HAVE YOU EVER BEEN EXPELLED OR DEPORTED FROM COLOMBIA?)YESxHA TENIDO O TIENE PROCESOS PENALES EN SU CONTRA? EXPLIQUE*SI NOx(DO YOU HAVE CRIMINAL RECORDS? EXPLAIN)*YESHA PERMANECIDO EN ALGUNA OPORTUNIDAD EN COLOMBIA SIN VISA QUE LO AUTORICE?SINO(HAVE YOU EVER BEEN IN COLOMBIA WITHOUT AN AUTHORIZED VISA?)YES*ESPECIFIQUE _*(SPECIFY)RESIDE ALGN FAMILAR SUYO EN COLOMBIA? (INDIQUE PARENTESCO Y CLASE DE VISA DEL FAMILIAR) (DO YOU HAVE ANY RELATIVE RESIDING IN COLOMBIA (LIST NAMES, RELATIONSHIP, AND VISA): _HE LEIDO Y COMPRENDIDO LAS PREGUNTAS DE LA PRESENTE SOLICITUD Y LAS RESPUESTAS SON CIERTAS. ENTIENDO QUE CUALQUIER INEXACTITUD, RESPUESTA FALSA O TERGIVERSADA EN ESTE DOCUMENTO, O LA PRESENTACIN DE DOCUMENTOS FALSOS O INEXACTOS CONDUCEN A LA INADMISIN DE LA SOLICITUD, NEGACIN O CANCELACIN DE LA VISA.(I HAVE READ AND COMPREHENDED THE ABOVE QUESTIONS, I HAVE STATED THE TRUTH. I UNDERSTAND THAT ANY FALSE INFORMATION AND/OR FALSE DOCUMENTS PRESENTED IN THIS APLICATION WILL LEAD TO INVALIDATION, THE DENIAL OR CANCELLATION OF THE VISA.)FECHA DE LA SOLICITUD (DATE - APPLICATION): /_/_/_ _ DD MM A/Y _ FIRMA del extranjero solicitante de la visa / APPLICANT SIGNATUREREC
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