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文档简介

中国工商银行个人委托贷款申请表申请人基本情况姓名身份证件号码婚姻状况已婚 未婚 离异 丧偶家庭人数学历初中或以下 高中/中专 大专 大学本科 硕士研究生或以上住宅地址邮编住宅电话移动电话工作单位名称单位地址单位电话工作职务单位性质国家机关 国有企业 股份制企业 事业单位 集体企业 私营企业 外资企业 其他主要收入来源：1、月薪 （ 我行代发工资 他行代发工资 现金 月均约 元）2、租金收入，月均约 元 3、经营收入，月均约 元 3、其他 主要债务支出：1、偿还除本笔贷款之外的贷款，月均 元2、其他债务支出，月均 元申请人配偶情况姓名身份证件号码移动电话月均收入单位名称单位地址单位电话工作职务单位性质国家机关 国有企业 股份制企业 事业单位集体企业 私营企业 外资企业 其他申请贷款情况申请贷款金额40万申请贷款期限6个月借款用途（详细）申请还款方式按月等额本息 按月等额本金 按单周/双周/三周等额本息 按月还息、按季/半年/年还本 按月还息、到期一次性还本 随心还 其他放款账户还款账户委托人情况委托人（单位）名称深圳泛华联合投资集团有限公司福州分公司委托人（单位）地址鼓楼区五一北路1号力宝天马广场10层法人代表（负责人）董宜健邮编350001委托协议编号三角池支行2011年个人委托字第号电款担保保证人姓名身份证号码移动电话住宅地址单位名称单位地址抵押I抵押人陈道平身份证号话抵押房产类型住宅 商铺 商住两用房 抵押房产地址晋安区茶园街道电建路48号3#楼602单元及3#楼602#附属间产权证编号R0212628号抵押房产评估价值万元抵押房产使用情况：自用 出租 空置 其他 产权人（含法定共有人）共贰人是否已在我行设定最高额抵押是 否是否申请设定最高额抵押是 否抵押II抵押人身份证号码电话抵押房产类型住宅 商铺 商住两用房抵押房产地址产权证编号抵押房产评估价值抵押房产使用情况：自用 出租 空置 其他 产权人（含法定共有人）共 人是否已在我行设定最高额抵押是 否是否设定最高额抵押是 否申请人声明本人声明：1、贵行经办客户经理已就上述情况与本人进行了面谈 。 是 否2、申请表中填写内容、资料均属真实，如有隐瞒或虚构，本人将承担一切法律和经济后果。本人同时授权贵行向有关方面查询、核实相关情况。不论申请批准与否，本人同意贵行不返还此表格。3、本人授权贵行通过中国人民银行个人信息基础数据库等依法成立的个人信用数据库查询本人信用报告，并将本人的身份识别、职业和居住地址等个人基本信息，
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