西安市保健食品经营登记备案(变更)申请书.doc_第1页
西安市保健食品经营登记备案(变更)申请书.doc_第2页
西安市保健食品经营登记备案(变更)申请书.doc_第3页
西安市保健食品经营登记备案(变更)申请书.doc_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

西安市保健食品经营登记备案（变更）申请书申 请 人： 申请日期： 西安市食品药品监督管理局制填 表 须 知一、本申请表可从西安市食品药品监督管理局网站“在线办理”下载,网址为。二、填写内容应准确、完整、清楚，不得涂改。“申请人”一栏应填写企业全名或工商预先核准名。三、凡需审核的申请材料、证件应为原件，如需提交复印件的，申请人须在复印件上加盖企业公章。四、申报材料真实性的自我保证声明应由法定代表人签字并加盖企业公章。五、申请材料应完整、清晰，要求签字的须签字，每份加盖企业公章或骑缝章。使用A4纸打印或复印，装订成册，一式一套。基 本情况企业名称经营地址及所属行政区域库房地址法定代表人（企业负责人或业主）联系电话质量负责人联系电话委 托 人联系电话经营面积m2库房面积 m2申请经营方式（在内打）保健食品批发 保健食品零售拟经营场所类型（在内打）专营 商场超市 兼营： 药店（取得药品经营许可证的企业） 其它 变更情况地址变更由 迁至其他变更真实性保证声明我（单位）郑重承诺：所填报内容及提供的所有资料均真实、可靠。如有虚假，愿承担由此产生的一切后果，并负相应的法律责任。法定代表人/企业负责人/业主（签字）： (盖章) 年 月 日 新开办（变更）企业需要提交的申报资料：（请在所提供资料前的内打）保健食品经营备案（变更）登记申请书；企业名称预先核准通知书或营业执照等复印件； 经营场所、仓库平面布置图及相关合法使用证明（房屋所有权证或租赁协议复印件等）； 保健食品安全管理制度目录； 法定代表人（负责人或业主）身份证复印件，保健食品质量负责人身份证、学历证明复印件； 从业人员保健食品安全知识培训记录和健康体检合格证明复印件（直接接触保健食品的）； 授权委托他人申报的，应提供授权委托书及身份证复印件； 专营的零售企业或批发企业提供所经营品种保健食品生产企业的生产企业卫生许可证（或相关批件）、产品批准证书、质量检验报告单、营业执照等复印件（经营品种超过六种以上提供主要经营的六种产品批准证书，六种以下要提供全部产品的批准证书）； 需要提供的其他资料。专营保健食品的批发企业或零售企业填写以下内容（可附页）序号产品名称批准文号保健功能供货单位生产单位123456审查意见审查意见：经资料和现场审查，该企业 登记备案有关规定，建议 西安市保健食品经营登记备案（变更）凭证。经办人签名：年 月 日
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论