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第二章 资格预审申请文件格式 . 21 .第二章 资格预审申请文件格式一 封面格式北京地铁6号线二期工程土建施工 合同段资格预审申请文件投标申请人（或联合体）： （盖章）法定代表人或授权代理人： （签字或盖章）日 期： 年 月 日注：如为联合体，投标申请人（或联合体）盖章处均须由联合体各方盖章。二 投标申请人致函格式北京地铁6号线二期工程土建施工 合同段投标申请人致函致：北京市轨道交通建设管理有限公司 1、在认真研读北京市轨道交通建设管理有限公司关于北京地铁6号线二期工程土建施工 合同段资格预审文件后，我方经慎重考虑，郑重承诺参加本次投标资格预审活动。向贵方申请作为该合同段的合格投标人。2、我方按照贵方资格预审文件要求的内容与格式，已编制完成资格预审申请文件，现报上。3、如为联合体投标，随本申请文件我方提交了由联合体各方共同签署的联合体投标协议书。4、我方承诺：在资格预审评审过程中，贵方可调查、审核我方提交的与本申请文件相关的声明、文件和资料，我方准备随时解答贵方提出的疑问。为此，我们授权任何相关的个人和公司向贵方提供要求的和必要的真实情况和资料以证实我们所填报的各项内容。5、我方承诺：若通过资格预审，我方将继续接受贵方发出的投标邀请，参加贵方组织的招投标活动，并按照本申请书的承诺编制、递交投标文件。6、投标申请人在此郑重承诺：我方保证没有处于被责令停业，投标资格被取消，财产被接管、冻结、破产状态；保证在最近三年内没有骗取中标和严重违约及重大工程质量事故。如果在该项目投标资格预审过程中或者在投标过程中或者在中标后，招标人或者有管辖权的招标投标行政监管机构发现并查实我公司在所填报的该项目资格预审申请书（或申请文件）中存在提供虚假或不真实的信息或者伪造数据、资料或证书等情况，不管招标人或有管辖权的招标投标监管机构是否有合法的处罚依据，我公司将无条件地自动放弃该项目的投标资格和中标资格；如果我公司已经收到中标通知书，我公司无条件地承认，我公司所收到的该工程中标通知书为无效文件，对招标人不具任何法律约束力；由此造成的任何后果和损失均由我公司承担。本段承诺既是我公司投标资格预审申请文件的有效组成内容，也是我公司获得投标资格后所递交的投标文件的有效组成内容，是我公司真实意思的表示，对我公司在与该项目有关的任何行为中始终具有优先的法律约束力。7、我方了解：无论资格预审能否通过，我方将自行承担与资格预审活动所需的一切费用。如贵方需要我们提供任何进一步资料，请与下述人员联系：姓名： 职务： 联系电话和地址： 我们声明，我们所填报的资料是完全真实和准确的，并愿为此承担任何相关的法律责任。投标申请人： (全称) (盖章) 法定代表人或授权代理人： (姓名) (签字) 注册地址： 邮政编码： 电 话： 传 真： 日 期： 年 月 日三 授权委托书格式授权委托书致：北京市轨道交通建设管理有限公司本授权书宣告： （投标申请人或联合体全称） （职务） （姓名）以其法定代表人的身份，合格地代表本单位，授权 （投标申请人或其下属单位全称） 的 （职务） （姓名） 为我单位代理人，该代理人有权在 资格预审活动中，以我单位的名义签署投标申请人致函与资格预审申请文件和全权处理与此有关的一切事项。投标申请人（或联合体）： （全称） （盖章） 法定代表人： （签字或盖章） 授权代理人： （签字或盖章） 日 期： 年 月 日表1 投标申请人一般情况表 投标申请人一般情况表申请方式（独家或联合体）在联合体中地位（主办人或成员）投标申请人全称主 要 业 务企业资质1.等级： 2.证书号： 3.发证单位：营业执照1.编号： 2.营业范围： 3.发照单位：企业资信1.等级： 2.登记编号：安全生产许可证1.编号： 2.发照单位：通过质量管理体系认证1.是 2.有效期至： 3.否通过环境管理体系认证1.是 2.有效期至： 3.否通过职业健康安全管理体系认证1.是 2.有效期至： 3.否建立日期现有职工总人数（人）固定资产净值（万元）法定代表人1.姓名： 2.职称：总工程师1.姓名： 2.职称：联系方式1.地址： 2.邮编： 3电话： 4.传真： 5.E-mail：开户银行1.名称： 2.账号：人员总数技术人员管理人员技术工人专职安全管理员其他人员合计高级中级初级小计下属施工单位简介（个数、专业、年完成工作量等）注：营业执照、资质证书、施工安全生产许可证、质量管理体系证书、环境管理体系证书和职业健康安全管理体系证书、建筑施工企业主要负责人安全生产考核合格证书等相关资料的复印件或扫描件并加盖公章附后；如为联合体，联合体各方分别填写本表，并附相关证明资料。表2 组织机构表组织机构表1. 简 况申请公司名称主要业务成立日期本届管理班子起始日2. 领导人员名单董事长副董事长总经理项目经理3. 股东人员名单（股份占20%以上者）股东名称持股比例（%）控股公司名称4. 下属或专业公司名单5. 驻京办事处或联系机构名单名称地址负责人姓名电话传真备注注：如为联合体，请分别填写本表，联合体投标协议附后。表3 组织机构框图组织机构框图1. 组织机构框图（注：叙述或用附图表示公司组织机构，与母公司或子公司的关系，总负责人和主要人员。）2. 为本合同段工程管理建议图（注：如是联合体，注明各合作伙伴成员间的关系及在合同中的责任划分）注：如为联合体，联合体各方分别填写本表。表4 财务状况表财务状况表（近三年资料）项 目 或 指 标单位200720082009一、固定资产（原值/净值）万元二、经营资金1.固定资金万元2.流动资金万元3.用于周转的自有资金万元三、货币资金万元四、应收及预付款万元五、预收及应付款万元六、实际完成建安产值万元七、实际利润总额万元八、反映企业管理水平指标1.资金利用率%2.流动资金周转率次3.企业偿还能力（资产负债率）%其中：资产总额万元负债总额万元注：如为联合体，联合体各方分别填写本表。表5 财务报表财务报表（请附近三年由具有资格的会计师事务所审计的财务报表，包括资产负债表、资信状况证明。请在下面列写附件。）注：如为联合体，联合体各方分别填写本表。表6 拟投入本工程主要人员汇总表拟投入本工程主要人员汇总表序号姓名年龄性别学历专业职称/职务资格证书编号拟在本工程担任职务注：主要人员指资格预审须知附件二中附表4-2所列人员。表7 拟投入本工程主要人员资历表拟投入本工程主要人员资历表姓 名年 龄性 别职务/职称毕业时间毕业学院及专业拟任职务为申请人服务时间工 作 经 历 年- 年参加过施工的工程项目名称（类型和金额)该项目中任职注：1.需填报本表的主要人员包括表6中的所有人员。2.人员的身份证、职称证、毕业证、资格证书、注册证书和上岗证等相关资料（项目经理需附公司任职证明）的复印件附后。表8 拟投入大型机械情况说明拟投入大型机械情况说明投标申请人应对本合同段拟用的大型机械，包括盾构机等进行说明。如本合同段内有盾构工程，投标申请人应对拟投入盾构机的类别、数量、型号、规格、性能、技术参数、新旧程度、来源、可到场时间、到场方案等进行详细的描述。如本合同段内无盾构工程，投标申请人仅需填写“本工程不需投入盾构机”即可。表9 拟投入本工程机械/设备/仪器一览表拟投入本工程机械/设备/仪器一览表序号机械名称规格型号额定功率(Kw)或容量(m3)或吨位(t)厂牌及出厂时间数量(台)新旧程度(%)小计其中自有新购租赁注：大型自有机械、设备需附原始发票复印件；租赁设备需附租赁意向书或带生效条件的租赁合同；新购和租赁为投标申请人计划在本合同工程中新购或租赁的数量。表10 在建和新承接项目工程情况表在建和新承接项目工程情况表项目或指标工程名称建设地点（合同段）工程规模施工方法结构形式合同总价开工日期计划竣工日期目前完成整个工程的百分比业主监理工程师备注注：请将所报在建工程项目的合同协议书（首尾各两页，中间部分不需附）复印件附后；如为联合体，联合体各方分别填写本表。表11 近五年已完类似工程情况表近五年已完类似工程情况表项目或指标工程名称建设地点（合同段）工程规模施工方法结构形式合同总价/合同结算价竣工日期合同工期/实际工期业主及其评价监理工程师及其评价备注注：1、附所报已完成工程项目的合同协议书（首尾共两页）、竣工验收备案表、业主评价证明文件复印件等；如为联合体，联合体各方分别填写本表。2、类似工程指施工方法、结构形式、使用功能基本类似，建筑规模基本相等或以上的轨道交通工程。合同段内如含有多种施工方法（如暗挖、明挖、盾构）时，类似工程亦应同时具备相同的多种施工方法，方可视为一个有效的工程业绩。3、近五年是指2005年7月1日至2010年6月30日。表12 联合体成员单位表联合体成员单位表联合体牵头人： （盖章）联合体成员单位名称法定代表人资质等级安全生产许可证拟承担的分部(项)工程数量及其工作量承担工作量占总工作量的比例()完成类似工程的施工经历拟配备主要人员的情况拟配备主要施工机械其 他注：如为联合体，联合体各方分别填写本表，并附联合体共同投标协议。如为独立申请投标，此表填写“无”。表13 近三年安全情况说明表近三年安全情况说明表年月申请投标申请人近三年安全情况说明2007.7.1至2008.6.302008.7.1至2009.6.302009.7.1至2010.6.30安全事故工程名称事故发生原因及责任简要说明说明：投标申请人施工的工程项目未发生过安全事故，请在投标申请人近三年安全情况说明栏中填写“无”。 本页不够请附页注：如为联合体，联合体各方分别填写本表。表14 近三年法律诉讼、不良行为记录及恶意投诉情况表近三年法律诉讼、不良行为记录及恶意投诉情况表法律诉讼情况年度序号原告（被告）诉讼原因诉讼结果备注2007.7.1至2008.6.302008.7.1至2009.6.302009.7.1至2010.6.30 不良行为记录及恶意投诉情况年度序号不良行为记录或恶意投诉备注2007.7.1至2008.6.302008.7.1至2009.6.302009.7.1至2010.6.30 说明：附判决书、仲裁裁决书的复印件。不良行为记录只作为评分项目，不是必要合格条件，申请人必须如实填报，否则会构成以弄虚作假方式谋取中标。注：1、法律诉讼是指与履行轨道交通施工总承包合同、专业和劳务分包合同以及与工程材料设备采购合同相关的法律诉讼。2、不良行为记录是指建筑市场各方主体在工程建设过程中违反有关工程建设的法律、法规、规章或强制性标准和执业行为规范，经县级以上建设行政主管部门或其委托的执法监督机构查实和行政处罚，形成的不良行为记录。本项目认定的不良行为记录范围为建设部信用信息系统（/cxtx/）近三年已发布的不良行为记录。3、恶意投诉应限于在本市行政区域内发生的，针对工程招标投标活动故意进行虚假投诉的行为。4、如为联合体，联合体各方分别填写本表。表15 拟安排直属子公司参与本工程具体施工任务表拟安排直属子公司参与本工程具体施工任务表拟定的直属子公司名称法定代表人资质等级拟承担的分部（项）工程数量及其工作内容承担工作量占总工作量的比例（%）近五年完成类似工程的施工经历拟配备主要人员的情况拟配备主要施工机械其他如为投标申请人独立完成本工程的施工任务，请在本表“拟定的直属子公司名称”栏中填写“无”。投标申请人：（