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领取独生子女父母光荣证申 请 书我们夫妇已有一个孩子，自愿积极响应党和政府的号召，不再生育第二个子女。特申请领取独生子女父母光荣证。 男方 盖章 女方 盖章 年 月 日注：1申请书,由夫妇双方填写，不得代办。 2本申请书一式填写三份，夫妇双方存档单位分别盖章、由女方户口所在居(村) 委会核准，然后交双方单位户口所在乡镇、街道计生各保存一份。 3如再生育第二个子女，应主动退还所享受的一切待遇，原独生子女证作废。男 姓身份证工作节育方 名号码单位措施女 姓身份证工作节育方 名号码单位措施子 姓性身份证户口所女 名别号码在地 家 庭庭 区(县) 街(乡) 胡同(村) 号 住 址女方存档单位、意见：男方存档单位、意见：家庭所在居（村）委会核准、 盖章 盖章盖章或签字年 月 日年 月 日年 月 日独生子女父第 号领取独生子女父母自 年 月起至 年 月止产假 母光荣证 奖励费时间 备注领取独生子女父母光荣证申 请 书我们夫妇已有一个孩子，自愿积极响应党和政府的号召，不再生育第二个子女。特申请领取独生子女父母光荣证。 男方 盖章 女方 盖章 年 月 日注：1申请书由夫妇双方填写，不得代办。 2本申请书一式填写三份，由夫妇双方存档单位分别盖章、由女方单位送户口所在居 （村）委会核准，然后交双方单位各保存一份。 3如再生育第二个子女，应主动退还所享受的一切待遇。男 姓身份证工作节育方 名号码单位措施女 姓身份证工作节育方 名号码单位措施子 姓性身份证户口所女 名别号码在地子 姓性身份证户口所女 名别号码在地 家 庭庭 区(县) 街(乡) 胡同(村) 号 住 址女方单位、意见：男方单位、意见：家庭所在居（村）委会核准、 盖章 盖章盖章或签字年 月 日年 月 日年 月 日独生子女
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