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附件：北京市高新技术成果转化项目认定申请书企业名称（盖章）： 填报日期： 年 月 日市科委、市发展改革委、市财政局市经济信息化委、中关村管委会编制二一二年六月填报说明一、企业应如实填写本申请书的各项内容，并对填报内容及所附材料的真实性、准确性负责。二、本申请书的各项填报内容不得留空，无相关内容或数据时填写“无”或“0”。三、本申请书数据有小数时，按四舍五入保留到小数点后两位数字。四、本申请书中“注册类型”根据国家统计局与国家工商行政管理局联合制定的关于划分企业登记注册类型的规定，按本企业在工商行政管理部门登记注册的类型填写。如：（1）国有及国有控股企业；（2）集体企业；（3）私营企业；（4）股份制企业；（5）联营企业；（6）有限责任公司；（7）外商投资企业；（8）港、澳、台投资企业等。五、本申请书中“近三年”是指申报年度以前的连续三年，不含申报当年。六、本申请书中涉及地址的均应具体到门牌号。七、项目名称应规范为：（高新技术成果名称）转化（或产业化）项目。八、项目知识产权类别包括：发明专利、实用新型、外观设计、软件著作权、集成电路布图设计专有权、植物新品种、国家新药、国家中药保护品种、国家级农作物品种、国防专利、技术秘密等。一、企业基本信息企业名称注册地址通讯地址邮编法人代码注册时间注册资本 （万元）注册类型企业职工总人数大学专科以上人员人数企业是否上市是 否企业上市代码股权结构（前三位）股东名称投资比例是否外资企业法定代表人姓名身份证号电话手机联系人姓名电话手机E-mail二、企业近三年财务状况（单位：万元）年度总收入总资产净资产净利润纳税总额近一年近二年近三年三、项目基本情况项目名称项目建设地点技术领域新一代信息技术 生物 节能环保 新材料新能源汽车 新能源 航空航天 高端装备制造 项目获知识产权情况（本表可续加）知识产权名称类别授权号项目计划投资总额（万元）其中： 已完成的实际投资额（万元）其中：固定资产投资额（万元）项目近三年实现效益情况年度产量（台/套）销售收入（万元）上缴税费（万元）净利润（万元）出口创汇（万美元）新增就业（人）近一年近二年近三年四、项目技术原理和创新点（请按以下提纲填写：1项目技术来源。2.关键技术及创新点。3项目技术指标与国内外同类技术的综合对比情况）五、项目市场需求（请按以下提纲填写：1.项目是否符合国家和本市产业政策。2国内市场需求状况，在国内市场的竞争能力和市场占有率。3国际市场需求状况，在国际市场的竞争能力）六、项目取得的经济社会效益情况（请按以下提纲填写：1. 项目实施取得的销售收入、净利润、缴税总额、创汇或替代进口情况。2.项目实施对促进节能减排、环境保护、人才培养、扩大就业等方面的效果。3.项目实施对改善民生、推动城市建设、促进区域发展、服务国家重大工程等方面取得的效果）七、下一步项目计划（请按以下提
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