中国梅毒控制规划中期评估方案(综合稿06).doc

附件：中国梅毒控制规划中期评估方案（上报稿）根据中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）（以下简称梅控规划）的要求，制定本方案。本方案用于指导全国梅控规划中期评估工作。各省（自治区、直辖市）可根据本方案制定本行政辖区的评估实施方案。一、目的了解全国各地贯彻落实梅控规划的情况，科学评估梅毒防治效果，总结经验，发现存在的问题和面临的挑战，为今后进一步改进梅毒控制工作提供科学依据，以更好地实现梅控规划终期目标。二、原则与要求（一）评估指标与工作目标一致。（二）重点评估过程与质量，兼顾结果。（三）评估现有数据，辅以现场调查。（四）分级评估，自评与抽查相结合。三、内容与指标根据梅控规划，中期评估内容包括保障措施与能力建设、防治工作及防治效果三个方面。（一）保障措施与能力建设：梅毒控制的组织领导与防治工作机制、梅毒防治工作方案、梅毒防治经费投入、相关机构和人员能力建设等，共4项指标（见附件1）。（二）防治工作：大众人群和重点人群（城市居民、农村居民、流动人口等）宣传教育、高危人群（暗娼、男男性行为者、吸毒者、性病就诊者等）健康教育、梅毒咨询检测与转诊、规范化梅毒诊疗服务、先天梅毒预防与控制、梅毒监测与梅毒实验室检测管理等，共12项指标（见附件1）。（三）防治效果一期与二期梅毒发病率增长幅度、胎传梅毒发病率等，共2项指标（见附件1）。四、评估方法（一）现有资料收集1利用现有信息系统（中国疾病预防控制信息系统、全国性病防治管理信息系统、艾滋病综合防治信息系统、国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统等），根据评估指标，对相关数据进行整理和收集。2对现有信息系统收集不到的已有资料，采用由卫生行政部门、疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构、妇幼保健机构逐级整理、汇总、上报的方式进行收集，包括政策文件、防治方案、防治经费、人员培训与能力建设、工作总结等。（二）现场调查根据调查方案，对以下专题进行现场调查。1城市和农村居民、流动人口、暗娼、男男性行为人群的梅毒防治知识知晓情况。2梅毒预防和诊疗服务专业人员、孕产期保健人员等对梅毒相关专业知识与技能的掌握程度。3梅毒患者接受规范诊疗情况。（三）资料分析与报告按县区、地市、省级和国家逐级对上述评估资料进行汇总分析，包括对各评估指标分别分析及综合分析。可使用多方印证方法进行综合分析，评估梅控规划落实的进展及成效。县区级自查时填写评估自查表和评估数据收集表（见附件3和附件4）；地市级对辖区内各县区自查结果进行汇总分析，撰写自查评估报告；省级抽查和国家级抽查撰写现场评估报告。评估报告格式参见附件5。五、评估方式（一）各地自查：地市级组织辖区内各县区按照本方案开展自查，填报相关数据和信息。于2016年4月底前汇总上报到省级疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构进行核实和汇总。（二）省级抽查：各省（自治区、直辖市）根据自查情况，按照本方案组织对本省（自治区、直辖市）各地市和县区工作进行抽查和核实。各省抽查县区数量要求如下：100个县区以上的省份至少抽5%的县区数，40-100个县区的省份至少抽查5个县区，40个县区以下省份至少抽查3个县区。需要对被抽到的县区及其所在的地市本级梅毒控制工作进行评估。省级汇总各县区的自查结果及抽查评估结果于2016年6月底前上报中国疾病预防控制中心性病控制中心。（三）国家级抽查：在国家卫生和计划生育委员会的领导下，中国疾病预防控制中心性病控制中心根据各省上报的自查结果和抽查结果及工作需要，组织对部分省份梅毒控制规划中期评估工作进行抽查，原则上国家级抽查的县区与省级抽查的县区不重复。2016年10月底前完成评估报告，上报国家卫生和计划生育委员会。六、现场抽查评估工作步骤（一）评估组赴现场前要详细阅读评估方案和当地自评报告等资料，熟悉评估内容与要求，初步了解评估地区的梅毒控制工作。（二）听取汇报与座谈：评估组听取当地相关机构汇报梅毒控制工作情况，讨论控制工作的成效、经验、存在困难与问题等。（三）评估组现场检查梅毒控制工作落实情况、质量和成效。包括：1查阅有关档案资料（文件、记录、照片、报表、账目等）。2现场观察与考核：到各相关部门或机构（疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构、医疗机构、妇幼保健机构、社区药物维持治疗门诊和艾滋病免费咨询检测机构、梅毒实验室、高危场所等）进行现场观察与核实，了解各项梅毒控制措施落实情况与效果，对相关工作人员进行梅毒专业知识技能考核。3现场访谈：与各类人群（包括梅毒控制的领导与工作人员、性病门诊就诊者、孕产妇、高危人群等）开展个人访谈或小组访谈。（四）评估组内部讨论现场评估结果，汇总、整理评估反馈意见。（五）向当地政府领导和相关机构反馈初步评估结果。（六）完成现场评估报告，并向上级提交和向被评估地区反馈。七、考评标准与综合评价方法根据现场收集的指标数据，对照梅控规划制定的中期工作目标，判定相应指标是否达到要求。根据各项指标的实现情况进行综合评价，分为优秀、达标、未达标。根据各项指标的重要性，对18项指标赋以评分值（见附件3），总分100分。对于梅控规划中有明确阶段性工作目标值的指标，以达到或超过指标值得满分，没有达到按比例扣分。对于没有明确指标值的指标（如防治机制、投入经费），每个指标的具体分值由评估组根据该指标的实现情况和工作质量确定。评估地区18个指标得分总值在85分及以上者为优秀，60-84分为达标，低于60分为未达标。地市级和省级对辖区内各县区的自查或抽查评估结果汇总时，应汇总所有县区各指标的分子、分母或结果，计算本地市和本省（自治区、直辖市）各指标的平均值、评估得分的平均分和标准差，同时分别计算优秀、达标和未达标县区所占的比例。八、质量控制评估前，统一培训参与评估的人员，评估人员熟悉评估内容和相关要求。在评估过程中，严格按照实施方案收集数据，由各级卫生行政部门指定专人对评估数据的质量进行核查。九、工作职责国家卫生和计划生育委员会负责全国梅毒控制规划中期评估工作的领导与协调，组建国家级的评估工作组，其成员来自卫生行政部门（包括疾控、医政医管、妇幼等部门）、国家级和省级专家（包括卫生管理、流行病学、皮肤性病临床、妇幼和实验室等专业），组织开展国家级抽查评估。中国疾病预防控制中心性病控制中心、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心负责评估工作的技术支持、评估信息的收集、分析与报告等。各省（自治区、直辖市）卫生行政部门负责辖区内梅毒防治的评估工作，组建本省评估工作组，指定机构开展评估信息资料的收集、分析和报告，组织完成本省的评估工作。附件：1.梅毒控制规划中期评估指标 2.评估指标定义与资料收集方法3.梅毒控制规划中期评估自查表4.梅毒控制规划中期评估数据收集表5.梅毒控制规划中期评估报告格式附件1 梅毒控制规划中期评估指标一、保障措施与能力建设：1、建立有效的梅毒防治工作机制。2、梅毒控制工作年度经费数量。3、梅毒预防和诊疗服务专业人员相关知识和技术标准掌握合格率。4、孕产期保健人员预防梅毒母婴传播相关知识和技术标准掌握合格率。二、防治工作：5、城市居民、农村居民和流动人口梅毒防治知识知晓率。6、暗娼和男男性行为人群梅毒防治知识知晓率。7、性病诊疗机构主动提供梅毒咨询检测服务的比例。8、艾滋病咨询检测点的受检者和社区药物维持治疗门诊的服药者接受免费梅毒检测的比例。9、艾滋病咨询检测点和社区药物维持治疗门诊为梅毒抗体检测阳性者提供必要转诊服务的比例。10、孕产妇接受梅毒检测的比例。11、感染梅毒的孕产妇接受规范诊疗服务的比例。12、感染梅毒的孕产妇所生婴儿接受规范诊疗服务的比例。13、感染梅毒的孕产妇所生婴儿1年随访率。14、梅毒患者接受规范诊疗的比例。15、医疗机构梅毒病例报告准确率。16、梅毒血清学检测实验室能力验证的参与率及合格率。三、防治效果：17、一期和二期梅毒年报告发病率增长幅度。18、先天梅毒年报告发病率。附件2 评估指标定义与资料收集方法指标1：建立有效的梅毒防治工作机制。一、定义：当地政府将梅毒控制工作纳入艾滋病防治管理机制中，形成了政府领导、卫生牵头、多部门合作、社会共同参与的常态化梅毒控制工作局面，梅毒防治工作能够顺利地开展。二、考评标准：建立了梅毒防治工作机制，能够有效地开展梅毒防治工作。具备本指标“五、统计规则”中的至少6条为达标。三、资料来源：当地政府相关部门的文件与活动资料，疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构/妇幼保健机构的相关文件与活动资料。四、收集方法：查阅当地政府相关部门、疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构/妇幼保健机构的文件、年度计划、工作方案、活动记录等资料。五、统计规则：梅毒防治工作机制包括以下各条：1.当地政府通过正式“红头文件”的方式明确将梅毒防治与艾滋病防治工作相结合。2.制订了当地的梅毒控制工作实施方案。3.制定了当地的梅毒控制年度工作计划。4.当地落实了梅毒控制的责任机构，工作人员到位。5.开展多部门合作，明确了卫生行政部门（包括疾控、医政医管、妇幼、卫生监督）、疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构/妇幼保健机构、医疗机构、宣传部门、教育部门等的职责和任务。建立了多部门沟通机制，协调解决梅毒防治的相关问题。6.各县区辖区内至少有一家医疗机构为梅毒患者提供规范化医疗服务，包括保障梅毒治疗必需药品（苄星青霉素/普鲁卡因青霉素）及建立规范的实验室检测方法（RPR/TRUST和TPPA）。7.具有社会组织参与梅毒控制工作的保障机制，动员社会团体、民间组织参与梅毒防治工作。8.建立了大众媒体宣传教育的机制，开展梅毒防治宣传。9.当地政府定期组织对相关部门梅毒防治工作进行监督检查。10.当地评价艾滋病防治效果时，将梅毒控制目标作为其重要指标之一。六、责任单位：当地政府卫生行政部门。七、收集单位：当地政府相关部门，疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构/妇幼保健机构。指标2：梅毒控制工作年度经费数量。一、定义: 当地当年各级政府、组织及项目对当地梅毒控制工作的年度经费投入数量，包括中央转移支付经费、地方（省级、地市级和县区级）财政经费或配套经费、国内国际组织与项目用于梅毒控制工作的经费等。二、考评标准：当地当年承担梅毒控制工作的单位具有梅毒控制工作年度（20112015年）经费，工作能顺利开展，经费数量基本能满足当地当年梅毒控制工作的需要。三、资料来源：当地卫生行政部门、疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构/妇幼保健机构。四、收集方法：1.查阅当地省、地市和县区三级卫生行政部门年度财政防病（艾滋病性病防治）经费安排文件，以下发文件、经费到位为准。2.查阅当地疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构/妇幼保健机构经费往来账目、年度财务报表与梅毒防治工作的实际支出文件资料，包括中央转移支付、省级、地市级和县区级地方政府投入用于梅毒防治工作的经费，国际国内组织与合作项目用于梅毒防治工作的经费等。3.查阅经费使用机构是否经费专账管理，经费不挪作他用。五、统计规则：1.梅毒控制工作年度经费数量为当地当年中央、省、地市和县区级财政部门、卫生行政部门对当地梅毒控制工作投入经费、国际国内组织与合作项目用于梅毒控制工作经费的总和。2.梅毒控制工作的年度经费可以是专项经费，也可以是与艾滋病防治或性病防治经费统筹在一起的经费安排，但必须指明用于梅毒控制工作。3.梅毒控制工作的年度经费按年度（20112015年）、来源和类别分别计算。如计算当地当年中央转移支付、省级、地市级和县区级地方政府投入用于梅毒防治工作的经费数额，国际国内组织与合作项目用于梅毒防治工作的经费数额等；计算用于当地疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构的梅毒防治工作经费，用于当地妇幼保健机构的梅毒母婴阻断工作经费。六、责任单位：当地卫生行政部门。七、收集单位：当地卫生行政部门、疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构/妇幼保健机构。指标3：梅毒预防和诊疗服务专业人员相关知识和技术标准掌握合格率。一、定义：当地当年现场试卷考核的梅毒预防、诊疗和实验室检验的人员中，掌握梅毒相关专业知识和技术标准者所占的比例。分子: 当地当年经现场试卷考核掌握梅毒相关专业知识和技术标准的梅毒预防、诊疗和实验室检验人员的人数（即考核合格人数）。分母: 当地当年现场试卷考核的梅毒预防、诊疗和实验室检验人员的总人数。本指标分为3个分指标：1. 梅毒预防工作人员梅毒防治知识和技术标准掌握合格率：指当地当年现场试卷考核的梅毒预防工作人员中，掌握梅毒预防专业知识和技术标准者所占的比例。分子: 当地当年经现场试卷考核掌握梅毒预防专业知识和技术标准的梅毒预防工作人员的人数（即考核合格人数）。分母: 当地当年现场试卷考核的梅毒预防工作人员的总人数。2.梅毒诊疗服务人员梅毒诊疗知识和技术标准掌握合格率：指当地当年现场试卷考核的提供梅毒诊疗服务的医生中，掌握梅毒诊疗专业知识和技术标准者所占的比例。分子: 当地当年经现场试卷考核掌握梅毒诊疗专业知识和技术标准的梅毒诊疗人员的人数（即考核合格人数）。分母: 当地当年现场试卷考核的梅毒诊疗人员的总人数。3. 梅毒实验室检验人员梅毒检测知识和技术标准掌握合格率：指当地当年现场试卷考核的梅毒实验室检验的医技人员中，掌握梅毒检测专业知识和技术标准者所占的比例。分子: 当地当年经现场试卷考核掌握梅毒检测专业知识和技术标准的梅毒实验室检验人员的人数（即考核合格人数）。分母: 当地当年现场试卷考核的梅毒实验室检验人员的总人数。二、考评标准：到2015年底，该指标要求达到85%。三、资料来源：当地疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构、医疗机构、妇幼保健机构现场试卷考核结果。四、收集方法：采用国家卫生和计划生育委员会组织设计的考核试卷对当地疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构、医疗机构、妇幼保健机构从事梅毒预防、诊疗和实验室检测人员进行梅毒相关知识和技术标准的掌握情况进行现场考核，收集考核试卷，按标准答案进行评分。五、统计规则：1.考核试卷：由国家卫生和计划生育委员会组织梅毒预防、诊疗和实验室检验领域的专家分别设计出梅毒预防、诊疗和实验室的试题库，试题题型为选择题与判断题。在开展梅毒预防、诊疗和实验室专业人员现场考核时，分别从各领域的试题库中随机选出20题组成考核试卷。2.被考核的单位及样本量要求：当地承担梅毒控制工作的疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构；辖区内开展梅毒诊疗服务和疫情报告的各级各类医疗机构、妇幼保健机构，要求至少考核35家，包括不同类型的医疗机构，如公立的综合医院、妇幼保健机构、民营医院、专科医疗机构等，依据当地医疗机构数量与类型确定。3.考核对象及样本量要求：分为以下三类：（1）梅毒预防工作人员：包括当地承担梅毒控制任务的疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构的公共卫生人员，辖区内各级各类医疗机构、妇幼保健机构中开展梅毒疫情报告的预防保健科的工作人员等。要求至少考核510人，根据当地相关工作人员数量确定；不足者全部考核。（2）梅毒诊疗服务人员：包括当地承担梅毒控制任务的疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构中从事性病诊疗的临床医生，辖区内各级各类医疗机构、妇幼保健机构中开展性病相关诊疗工作（如皮肤性病科、泌尿科、妇科等相关科室）的医生。要求至少考核1020人，根据当地相关工作人员数量确定；不足者全部考核。（3）梅毒实验室检验人员：包括当地承担梅毒控制任务的疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构中从事梅毒实验室检测的医技人员，辖区内各级各类医疗机构、妇幼保健机构中开展梅毒实验室检测的医技人员。要求至少考核1020人，根据当地相关工作人员数量确定；不足者全部考核。4.现场试卷考核要求：由检查人员将考核试卷分发到三类考核对象。在答卷时，严禁相互交流，严禁查阅资料。对每个检查单位的现场试卷考核可以集中在一起，也可以分散到各科室进行。考核时间为20分钟。5.试卷考核结果评分：按标准答案进行评分。在试卷考核的20道题中，回答正确题数在12道及以上者为考核合格，视为掌握相关知识和标准；否则，认为未掌握相关知识和标准。6.指标计算公式：（1）梅毒预防工作人员梅毒防治知识和技术标准掌握合格率：经现场试卷考核掌握梅毒预防知识和技术标准的梅毒预防工作人员人数现场试卷考核的梅毒预防工作人员总数100%。（2）梅毒诊疗服务人员梅毒诊疗知识和技术标准掌握合格率：经现场试卷考核掌握梅毒诊疗知识和技术标准的梅毒诊疗服务工作人员人数现场试卷考核的梅毒诊疗服务工作人员总数100%。（3）梅毒实验室检测人员梅毒检测知识和技术标准掌握合格率：经现场试卷考核掌握梅毒实验室检测专业知识和技术标准的梅毒检验人员人数现场试卷考核的梅毒实验室检验工作人员总数100%。（4）梅毒预防和诊疗服务专业人员相关知识和技术标准掌握合格率：经现场试卷考核掌握梅毒相关和技术标准的梅毒预防、诊疗和实验室工作人员人数现场试卷考核的梅毒预防、诊疗和实验室工作人员总数100%。 六、责任单位：各级卫生行政部门。七、收集单位：当地疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构。指标4：孕产期保健人员预防梅毒母婴传播相关知识和技术标准掌握合格率。一、定义：当地当年提供孕产期保健服务的医务人员中，合格掌握预防梅毒母婴传播相关知识和技术标准者所占的比例。分子：当地当年提供孕产期保健服务的医务人员中经现场试卷考核合格掌握预防梅毒母婴传播相关知识和技术标准的人数（即考核合格人数）。分母：当地当年经现场试卷考核的孕产期保健服务的医务人员总数。二、考评标准：到2015年底，该指标要求达到80%。三、资料来源：当地妇幼保健机构，辖区内各级各类医疗卫生机构的现场试卷考核结果。四、收集方法：采用国家卫生和计划生育委员会组织设计的考核试卷对当地妇幼保健机构、医疗机构或妇产医院从事孕产期保健服务的医务人员进行梅毒相关知识和技术标准的掌握情况现场考核，收集考核试卷，按标准答案进行评分。五、统计规则：1.考核试卷：由国家卫生和计划生育委员会组织预防梅毒母婴传播及孕产期保健服务领域的专家设计出预防梅毒母婴传播相关知识和技术标准的试题库，试题题型为选择题与判断题。在开展孕产期保健服务专业人员现场考核时，从试题库中随机选出20题组成考核试卷。2.被考核的单位及样本量要求：当地承担梅毒母婴阻断工作的妇幼保健机构；辖区内开展孕产期保健服务的各级各类医疗卫生机构，要求至少考核35家，包括不同类型的医疗机构，如公立的综合医院、民营医院、妇产医院（如果有该机构）等，依据当地医疗机构数量与类型确定。3.考核对象及样本量要求：为从事孕产期保健服务的工作人员，包括当地妇幼保健机构、各级各类医疗卫生机构中从事孕产期保健、助产服务的工作人员。要求至少每个县考核1020人，不足者全部考核。4.现场试卷考核要求：由检查人员将考核试卷分发到考核对象。在答卷时，严禁相互交流，严禁查阅资料。对每个检查单位的现场试卷考核可以集中在一起，也可以分散到各科室进行。考核时间为20分钟。5.试卷考核结果评分：按标准答案进行评分。在试卷考核的20道题中，回答正确题数在12道及以上者为考核合格，视为掌握相关知识和标准；否则，认为未掌握相关知识和标准。6.指标计算公式：经现场试卷考核掌握预防梅毒母婴传播相关知识和技术标准的孕产期保健服务医务人员的人数现场试卷考核的孕产期保健服务医务人员总数100%。六、责任单位：当地卫生行政部门。七、收集单位：当地妇幼保健机构。指标5：城市居民、农村居民和流动人口梅毒防治知识知晓率。 一、定义：指当地当年现场抽样调查的15-49岁城市居民、农村居民和流动人口中对梅毒防治知识知晓者所占的比例。分为3个分指标：1. 城市居民梅毒防治知识知晓率：指当地当年现场抽样调查的15-49岁城市居民中对梅毒防治知识知晓者所占的比例。分子：当地当年经现场抽样调查，对梅毒防治知识知晓的15-49岁城市居民的人数。分母：当地当年现场抽样调查的15-49岁城市居民的总人数。2. 农村居民梅毒防治知识知晓率：指当地当年现场抽样调查的15-49岁农村居民中对梅毒防治知识知晓者所占的比例。分子：当地当年经现场抽样调查，对梅毒防治知识知晓的15-49岁农村居民的人数。分母：当地当年现场抽样调查的15-49岁农村居民的总人数。3. 流动人口梅毒防治知识知晓率：指当地当年现场抽样调查的15-49岁流动人口中对梅毒防治知识知晓者所占的比例。分子：当地当年经现场抽样调查，对梅毒防治知识知晓的15-49岁流动人口的人数。分母：当地当年现场抽样调查的15-49岁流动人口的总人数。 二、考评标准：到2015年底，15-49岁城市居民梅毒防治知识知晓率达到85%，农村居民达到75%，流动人口达到80%。 三、资料来源：当地（地市级）疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构开展的现场抽样调查结果。四、收集方法：采用国家卫生和计划生育委员会组织设计的调查方案和梅毒防治知识知晓率调查问卷（见附录1）对15-49岁城市居民、农村居民和流动人口进行抽样调查。以地市为单位开展抽样调查，不必每个县区开展，当年调查结果代表该地市当年辖区内各县区。对于具有流动人群艾滋病监测哨点的调查地区，该人群的梅毒防治知识知晓率调查可结合到艾滋病哨点监测中同时进行。五、统计规则：1.城市和农村：城市是指经国务院批准设市建制的城市市区，包括设区市的市区和不设区市的市区（包括县级市和地级市）；农村是指城市以外的区域。2.调查对象及样本量要求：（1）城市居民：为具有当地城市户口，且居住在当地城市的中国公民。年龄要求为15-49岁。要求每个地市至少调查300名。（2）农村居民：为具有当地农村户口，且居住在当地农村的中国公民。年龄要求为15-49岁。要求每个地市至少调查300名。（3）流动人口：指在没有改变原居住地户口的情况下，到户口所在地以外的地方从事务工、经商、社会服务等各种经济活动的人群，排除旅游、上学、访友、探亲、就医、从军等情形。主要为建筑工地、工厂等外来务工人员等。年龄要求为15-49岁。要求每个地市至少调查300名。（4）调查样本量计算公式：也可按如下公式计算调查样本量：N：所需样本数。Ua/2：正态分布中累积概率为a/2时的U值，一般用U0.05=1.960或U0.01=2.576。：允许误差，一般情况下取=10%P，即0.1P。此时，样本量计算公式可简写为：N400（1P）/P。P：可能出现的样本率中最接近50%的那个值，即调查人群预期梅毒防治知识知晓率。注意事项：上述公式只适用于呈二项分布性质的资料，当预期阳性率太大或太小时均不适用。在计算样本量时，应考虑调查研究的设计效率，完全随机抽样的设计效率为1，整群抽样的设计效率为2，即所计算的样本量乘以2。当样本人群达不到所需样本量时，可将能够调查到的对象全部调查或将不同地区调查的对象合并。3.抽样方法与要求：以地市为单位开展抽样调查，即每个地市组织对当地城市居民、农村居民、流动人口开展抽样调查。为便于调查，可采用多阶段整群抽样方法。（1）城市居民：列出该地市各城区名单（包括各县区），随机抽选一个城区；列出该城区街道名单，随机抽选23个街道；每个街道随机抽选23个居委会；然后入户调查。样本量不足者从邻近街道补充。如果无法做到入户调查，可选用如下一种调查方法：至少抽查城区20个企事业或行政单位，在每个单位调查当地城区户口者15人。城区电影院、超市等人口集中场所，调查当地城区户口者。严禁对当地学生开展调查。（2）农村居民：列出该地市各县区名单，随机抽选一个县区（如果为区必须有农村地区）；列出该县区各乡镇名单，随机抽选23个乡镇；每个乡镇随机抽选23村委员；然后入户调查。样本量不足者从邻近街道补充。为了方便调查，可就近在乡镇所在地的村委会开展调查。如果无法做到入户调查，可选用如下方法调查：在乡镇电影院、超市或农贸市场等人口集中场所，调查当地农村户口者。严禁对当地学生开展调查。（3）流动人口：列出该地市各县区名单，随机抽选一个县区（主要为城区）；列出该县区建筑工地、外来务工人员较多的工厂名单，随机抽选23建筑工地或工厂；然后到建筑工地或工厂开展调查，仅调查外来人员，本地人员不调查。样本量不足者从其它建筑工地或工厂补充。为了方便调查，可就近在地市所在城区的建筑工地、外来务工人员较多的工厂开展调查。4.梅毒防治知识知晓评价标准：梅毒防治知识知晓率调查问卷中10道知识题中答对8道者判为知晓。5.指标计算公式：（1）城市居民梅毒防治知识知晓率：经现场抽样调查对梅毒防治知识知晓的15-49岁城市居民人数现场抽样调查的15-49岁城市居民总人数100%。 （2）农村居民梅毒防治知识知晓率：经现场抽样调查对梅毒防治知识知晓的15-49岁农村居民人数现场抽样调查的15-49岁农村居民总人数100%。 （3）流动人口梅毒防治知识知晓率：经现场抽样调查对梅毒防治知识知晓的15-49岁流动人口的人数现场抽样调查的15-49岁流动人口总人数100%。 六、责任单位：当地卫生行政部门。七、收集单位：当地（地市级）疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构。指标6：暗娼和男男性行为人群梅毒防治知识知晓率。 一、定义：当地当年现场抽样调查的暗娼和男男性行为人群中对梅毒防治知识知晓者所占的比例。分子：当地当年经现场抽样调查，对梅毒防治知识知晓的暗娼和男男性行为人群的人数。分母：当地当年现场抽样调查的暗娼和男男性行为人群的总人数。分为2个分指标：1. 暗娼梅毒防治知识知晓率：当地当年现场抽样调查的暗娼人群中对梅毒防治知识知晓者所占的比例。分子：当地当年经现场抽样调查，对梅毒防治知识知晓的暗娼人群的人数。分母：当地当年现场抽样调查的暗娼人群的总人数。2. 男男性行为人群梅毒防治知识知晓率：当地当年现场抽样调查的男男性行为人群中对梅毒防治知识知晓者所占的比例。分子：当地当年经现场抽样调查，对梅毒防治知识知晓的男男性行为人群的人数。分母：当地当年现场抽样调查的男男性行为人群的总人数。 二、考评标准：到2015年底，暗娼和男男性行为人群梅毒防治知识知晓率达到90%。 三、资料来源：当地（地市级）疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构开展的现场抽样调查结果。四、收集方法：采用国家卫生和计划生育委员会组织设计的调查方案和梅毒防治知识知晓率调查问卷（见附录1）对暗娼、男男性行为人群进行抽样调查。以地市为单位开展抽样调查，不必每个县区开展，调查结果代表该地市辖区内各县区。对于具有暗娼或男男性行为人群艾滋病监测哨点的调查地区，该人群的梅毒防治知识知晓率调查可结合到艾滋病哨点监测中同时进行。五、统计规则： 1.调查对象及样本量要求：（1）暗娼人群：指目前活动在当地各种娱乐场所、宾馆、酒店或街头等提供商业性服务的女性。要求每个地市至少调查300名。（2）男男性行为人群：指过去一年中活动在当地各种相关场所（如酒吧、公园、公厕、会所、网络等）与男性有性行为的男性。要求每个地市至少调查300名。（3）调查样本量计算公式：参见指标5的相关内容。2.抽样方法与要求：以地市为单位开展抽样调查。（1）暗娼人群：如果调查地区暗娼人群的估计数量在300左右，则全部进行调查。如果调查地区暗娼人群的估计数量大于300（如达到400或500），可采用分层按比例抽样方法，具体步骤如下：第一步，绘制场所分布图。在分布图上标出暗娼活动场所的名称、类别、地理位置、人员数量估计，街头暗娼分布及数量估计等。第二步，建立抽样框。按性交易价位或场所类型将暗娼人群分为高、中、低三层，然后列出每层的场所清单及暗娼人数，以此建立抽样框。第三步，计算各层的调查样本量。根据高、中、低三层暗娼估计数，计算各层的构成比；以各层构成比乘以样本量，计算各层的调查样本量。第四步，抽取调查场所。根据高、中、低三层的样本量，在每层抽取调查场所。如果调查地区场所较少，可全部纳入调查。第五步，抽取调查人群。如果抽中的场所中暗娼人数较少（25人)，全部调查；如暗娼人数较多（25人），则随机抽取25人进行调查。（2）男男性行为人群：可采用以下三种方式招募获得：分类滚雪球抽样：即通过调查员到社区找到关键知情人或监测机构认识的男男性行为者，并依靠他们找到其它男男性行为者，以此类推下去，直到完成所需样本量。抽样时最好选择几个具有不同特征和行为习惯的男男性行为者作为最初调查对象（又称“种子”），从而尽可能避免或减少选择偏倚。男男性行为人群活动场所招募：如果场所较少，人数不足300，可全部纳入调查。如果场所和人数较多，则采用分层按比例抽样方法，具体步骤如下：第一步，绘制场所分布图。分布图上标示出男男性行为人群活动场所的名称、类别、地理位置、人员数量估计及分布等。第二步，建立抽样框。可将场所分为两个层次：酒吧、夜总会、茶吧、浴池、桑拿房等；公厕、公园等。然后列出每层的场所清单及人数，以此建立抽样框。第三步，计算各层的调查样本量。根据两层男男性行为人群的估计数，计算各层的构成比；以各层构成比乘以样本量，计算各层的调查样本量。第四步，抽取调查场所。根据两层的样本量，在每层抽取调查场所。如果调查地区场所较少，可全部纳入调查。第五步，抽取调查人群。在抽中的场所内全部调查。网络招募：在调查期内通过在男男性行为人群经常出现的网络论坛、网络聊天室或即时聊天软件上发布招募信息获得调查对象。3.梅毒防治知识知晓评价标准：梅毒防治知识知晓率调查问卷中10道知识题中答对8道者判为知晓。4.指标计算公式：（1）暗娼人群梅毒防治知识知晓率：经现场抽样调查对梅毒防治知识知晓的暗娼人数现场抽样调查的暗娼总人数100%。该指标分析时，可按高、中、低不同性交易价位（或场所类型）进行分层分析。（2）男男性行为人群梅毒防治知识知晓率：经现场抽样调查对梅毒防治知识知晓的男男性行为者人数现场抽样调查的男男性行为者总人数100%。该指标分析时，可按不同场所类型的MSM进行分层分析。 （3）暗娼和男男性行为人群梅毒防治知识知晓率：经现场抽样调查对梅毒防治知识知晓的暗娼和男男性行为者的人数现场抽样调查的暗娼和男男性行为者的总人数100%。 六、责任单位：当地卫生行政部门。七、收集单位：当地（地市级）疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构。指标7：性病诊疗机构主动提供梅毒咨询检测服务的比例。一、定义：当地当年1月1日至12月31日期间辖区内的性病诊疗机构主动为性病就诊者提供梅毒咨询检测服务的比例。该指标分为2个分指标：1主动提供梅毒咨询检测服务的性病诊疗机构的比例：指当地当年1月1日至12月31日期间辖区内的所有性病诊疗机构中，能够主动提供梅毒咨询检测服务的机构所占比例。分子：当年辖区内开展梅毒血清学检测的性病诊疗机构的数量。分母：当年辖区内性病诊疗机构总数。2. 性病就诊者在性病诊疗机构接受梅毒咨询检测服务的比例：指当地当年1月1日至12月31日期间辖区内开展梅毒血清检测的性病诊疗机构中，接受梅毒血清学检测（或筛查）的性病就诊者占全部性病就诊者的比例。分子：在当年开展梅毒血清检测的性病诊疗机构中，当年1月1日至12月31日期间接受梅毒血清学检测（或筛查）的性病就诊者人数。分母：在当年开展梅毒血清检测的性病诊疗机构中，当年1月1日至12月31日期间性病就诊者总数。二、考评标准：到2015年底，性病诊疗机构主动提供梅毒咨询检测服务的比例达到80%。2个分指标均要求达到80%。三、资料来源：当地疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构通过全国性病防治管理信息系统网络平台上报的性病诊疗机构梅毒实验室检测资料；当地性病诊疗机构各相关诊室和开展梅毒检测的实验室记录资料。四、收集方法：1.对于开展该资料上报的地区，登录全国性病防治管理信息系统网络平台收集。2.对于未开展该资料上报的地区，到当地所有的性病诊疗机构相关门诊现场查阅当年1月1日至12月31日性病就诊、性病病例报告和梅毒实验室检测记录资料进行收集。五、统计规则1. 性病诊疗机构：为提供性病诊疗服务的医疗机构。2. 性病就诊者：指到性病诊疗机构就诊的梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、HIV/AIDS患者的首诊或初诊者。计算时应排除复诊者。对于开展这6种性病病例报告工作，且报告良好（无漏报）的医疗机构，可使用网络报告的6种性病病例数代替。3性病诊疗机构主动提供梅毒咨询检测服务通过以下三个方面进行评估：（1）医疗机构开展梅毒实验室检测情况。（2）医疗机构要求相关医务人员为性病就诊者主动提供梅毒咨询检测服务。（3）医疗机构相关临床医务人员在针对性病就诊者的诊疗服务工作中有主动提供梅毒咨询检测服务的理念。4. 计算公式：（1）主动提供梅毒咨询检测服务的性病诊疗机构的比例：当年辖区内开展梅毒血清学检测的性病诊疗机构的数量当年辖区内性病诊疗机构总数100%。（2）性病就诊者在性病诊疗机构接受梅毒咨询检测服务的比例:当地当年接受梅毒血清学检测（或筛查）的性病就诊者数量当地当年性病就诊者总数100%。六、责任单位：当地卫生行政部门、性病诊疗机构（性病诊疗相关的临床科室、性病实验室、预防保健科）。七、收集单位：当地疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构。指标8：艾滋病咨询检测点的受检者和社区药物维持治疗门诊的服药者接受免费梅毒检测的比例。 一、定义：分为2个分指标：1. 艾滋病咨询检测点的受检者接受免费梅毒检测的比例：指当地当年1月1日至12月31日，各艾滋病咨询检测点所有首次就诊者中，接受了免费梅毒血清学检测者所占的比例。分子：当地当年1月1日至12月31日各艾滋病咨询检测点所有首次就诊者中接受了免费梅毒血清学检测者的人数。分母：当地当年1月1日至12月31日各艾滋病咨询检测点所有首次就诊者总数。2. 社区药物维持治疗门诊的服药者接受免费梅毒检测的比例：指当地当年1月1日至12月31日，各社区药物维持治疗门诊的首次就诊服药者中，接受了免费梅毒血清学检测者所占的比例。分子：当地当年1月1日至12月31日各社区药物维持治疗门诊的首次就诊服药者中接受了免费梅毒血清学检测者的人数。分母：当地当年1月1日至12月31日各社区药物维持治疗门诊的首次就诊服药者总数。二、考评标准：到2015年底，艾滋病咨询检测点的受检者和社区药物维持治疗门诊的服药者免费梅毒检测的比例分别达到90%。如果当地无社区药物维持治疗门诊，则不考核社区药物维持治疗门诊的服药者免费梅毒检测比例指标。三、资料来源：当地各艾滋病咨询检测点受检者和社区药物维持治疗门诊服药者的梅毒检测记录资料；当地疾病预防控制中心通过中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病综合防治信息系统网络平台上报上述资料。四、收集方法：登陆中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病综合防治信息系统收集资料。对于未通过网络上报者，到当地各艾滋病咨询检测点和社区药物维持治疗门诊查阅受检者和服药者的梅毒检测记录资料。如果当地无社区药物维持治疗门诊，则不收集社区药物维持治疗门诊的服药者免费梅毒检测比例指标的资料。五、统计规则：1艾滋病咨询检测点：为当地卫生行政部门认可的开展艾滋病咨询检测的单位或门诊。2.社区药物维持治疗门诊：为当地卫生行政部门认可的为吸毒者开展美沙酮药物维持治疗的门诊。3.艾滋病咨询检测点的就诊者和受检者：分母中仅计算当年首次就诊者，分子中仅计算当年首次梅毒受检者。如果同一个人当年在当地多个艾滋病咨询检测点就诊检测，仅计算一次。应排除当年同一个检测点的多次就诊者和多次梅毒检测者。4.社区药物维持治疗门诊的服药者和受检者：分母中仅计算当年首次就诊服药者，分子中仅计算当年首次梅毒受检者。如果同一个人当年在当地多个社区药物维持治疗门诊就诊检测，仅计算一次。应排除当年同一个社区药物维持治疗门诊的多次梅毒检测者。5.梅毒检测：指梅毒血清学检测或筛查，包括两类梅毒血清学试验即非梅毒螺旋体血清学检测（RPR/TRUST）和梅毒螺旋体血清学检测（ELISA、快速法或TPPA）中的任何一类中的一种，或两类中各一种。且检测必须是免费提供。梅毒血清学检测试剂、操作程序、使用的仪器设备和质量控制等必须符合国家有关要求。6.指标计算公式：（1）艾滋病咨询检测点的受检者接受免费梅毒检测的比例：当地当年艾滋病咨询检测点首次就诊者中接受了免费梅毒血清学检测者的人数当地当年艾滋病咨询检测点首次就诊者总人数100%。（2）社区药物维持治疗门诊的服药者免费接受梅毒咨询检测的比例：当地当年社区药物维持治疗门诊首次就诊者中接受了免费梅毒血清学检测者的人数当地当年社区药物维持治疗门诊首次就诊者总人数100%。六、责任单位：当地卫生行政部门，各艾滋病咨询检测点和社区药物维持治疗门诊。七、收集单位：当地各艾滋病咨询检测点和社区药物维持治疗门诊，当地疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构。指标9：艾滋病咨询检测点和社区药物维持治疗门诊为梅毒抗体检测阳性者提供必要转诊服务的比例。一、定义：当地当年1月1日至12月31日艾滋病咨询检测点和社区药物维持治疗门诊首次就诊的梅毒血清检测阳性者中，接受了梅毒转诊服务者所占的比例。分子：当地当年1月1日至12月31日艾滋病咨询检测点和社区药物维持治疗门诊首次就诊的梅毒血清检测阳性者中，接受了梅毒转诊服务者的人数。分母：当地当年1月1日至12月31日艾滋病咨询检测点和社区药物维持治疗门诊首次就诊的梅毒血清检测阳性者总人数。该指标分为2个分指标：1. 艾滋病咨询检测点梅毒血清抗体检测阳性者接受转诊服务的比例：分子：当地当年1月1日至12月31日艾滋病咨询检测点首次就诊的梅毒血清检测阳性者中，接受了梅毒转诊服务者的人数。分母：当地当年1月1日至12月31日艾滋病咨询检测点首次就诊的梅毒血清检测阳性者总人数。2. 社区药物维持治疗门诊梅毒血清抗体检测阳性者接受转诊服务的比例：分子：当地当年1月1日至12月31日社区药物维持治疗门诊首次就诊的梅毒血清检测阳性者中，接受了梅毒转诊服务者的人数。分母：当地当年1月1日至12月31日社区药物维持治疗门诊首次就诊的梅毒血清检测阳性者总人数。 二、考评标准：到2015年底，该指标要求达到90%。如果当地无社区药物维持治疗门诊，则不考核社区药物维持治疗门诊梅毒血清抗体检测阳性者接受转诊服务的比例指标。三、资料来源：当地各艾滋病咨询检测点受检者和社区药物维持治疗门诊服药者中梅毒血清抗体检测阳性者转诊的记录资料；当地疾病预防控制中心通过中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病综合防治信息系统网络平台上报的上述资料。四、收集方法：登陆中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病综合防治信息系统收集梅毒血清抗体检测阳性者的资料。同时，到当地各艾滋病咨询检测点和社区药物维持治疗门诊查阅梅毒血清抗体检测阳性者的转诊记录资料。如果当地无社区药物维持治疗门诊，则不收集社区药物维持治疗门诊梅毒血清抗体检测阳性者接受转诊服务比例指标的资料。五、统计规则：1.艾滋病咨询检测点和社区药物维持治疗门诊：参见指标8。2.梅毒抗体检测阳性：指梅毒血清抗体检测阳性，包括两类梅毒血清学试验即非梅毒螺旋体血清学检测（RPR/TRUST）和梅毒螺旋体血清学检测（ELISA、快速法或TPPA）中的任何一类中的一种检测结果阳性；或两类血清检测结果均阳性。梅毒血清学检测试剂、操作程序、使用的仪器设备和质量控制等必须符合国家有关要求。如果同时开展了两类血清学检测，RPR/TRUST检测阳性，而ELISA或TPPA检测阴性，则认为RPR/TRUST检测结果为假阳性。3.接受转诊服务：接受转诊服务者必须有转诊记录，转诊记录一式两份，一份提供给梅毒血清抗体检测阳性者，另一份单位留存。只有转诊记录者，才计为接受了转诊服务；如果没有转诊记录，则不记为接受了转诊服务。4.该指标不评价转诊是否成功。5.指标计算公式：（1）艾滋病咨询检测点和社区药物维持治疗门诊为梅毒抗体检测阳性者提供必要转诊服务的比例：艾滋病咨询检测点和社区药物维持治疗门诊梅毒血清检测阳性的首次就诊者中接受了梅毒转诊服务者的人数艾滋病咨询检测点和社区药物维持治疗门诊梅毒血清检测阳性的首次就诊者总人数100%。（2）艾滋病咨询检测点梅毒血清抗体检测阳性者接受转诊服务的比例：艾滋病咨询检测点梅毒血清检测阳性的首次就诊者中接受了梅毒转诊服务者的人数艾滋病咨询检测点梅毒血清检测阳性的首次就诊者总人数100%。（3）社区药物维持治疗门诊梅毒血清抗体检测阳性者接受转诊服务的比例：社区药物维持治疗门诊梅毒血清检测阳性的首次就诊者中接受了梅毒转诊服务者的人数社区药物维持治疗门诊梅毒血清检测阳性的首次就诊者总人数100%。 六、责任单位：当地卫生行政部门，各艾滋病咨询检测点和社区药物维持治疗门诊。七、收集单位：当地各艾滋病咨询检测点和社区药物维持治疗门诊，当地疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构。指标10：孕产妇接受梅毒检测的比例。一、定义：指当地当年1月1日至12月31日所有接受孕产期保健服务的孕产妇中，在孕期或产时接受了梅毒血清检测者所占的比例。分子：当地当年1月1日至12月31日在孕期或产时至少接受了1次梅毒血清检测的产妇人数。分母：当地当年1月1日至12月31日产妇总数。 二、考评标准：到2015年底，孕产妇接受梅毒检测的比例城市达到80%，农村达到60%。三、资料来源：当地当年通过国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统上报的相关数据；预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表和梅毒检测记录；妇幼保健机构、医疗机构妇产科对孕产妇开展保健或诊疗服务的原始记录资料。四、收集方法：登录国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统收集相关数据；查询当地当年妇幼保健系统的报表；到妇幼保健机构、医疗机构妇产科及实验室现场查阅资料。五、统计规则1.接受了梅毒血清检测的孕产妇人数：指至少接受了一次梅毒血清检测的孕产妇人数。如果一名孕产妇接受了多次梅毒血清检测，在计算分子时，按一