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建筑施工企业安全生产许可证变更申请表变更前企业基本情况企业名称北京沃德智光国际照明工程有限公司详细地址北京市海淀区中关村南大街17号3号楼2004营业执照字号110108003410主项资质类别及等级城市及道路照明工程专业承包叁级资质证书编号B3584011010841安全生产许可证编号京JZ安许证字【2010】235847企业法人代表（签字）考核合格证号申请变更事项：所附证明材料：经手人签字：（申请企业盖章） 年 月 日市级建设行政主管部门意见：（章）年 月 日省级建设行政主管部门意见： （章）年 月 日安全生产许可证变更对申请材料的要求：1、 安全生产许可证复印件（原件收回）；2、 变更企业名称、单位地址应有企业变更后的资质证书、企业法人营业执照复印件（验原件）；3、 企业主要负责人变更，新的主要负责人应先通过建筑施工企业主要负责人安全考核，并应提供公司正式任命文件或董事会决议及变更后主要负责人的安全考核合格证书及变更后的资质证书，企业法人营业执照；4、 申请表内容应清晰完整。
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