残疾人无障碍改造项目申请表.doc_第1页
残疾人无障碍改造项目申请表.doc_第2页
残疾人无障碍改造项目申请表.doc_第3页
残疾人无障碍改造项目申请表.doc_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

河北省贫困残疾人家庭无障碍改造项目申请表姓名 李静萱性别女出生年月1997.9.28残疾类别肢体残疾残疾人证号码13080319970928004x15低保或特困家庭住宅行宫社区小高炉44#601室改造项目安装扶手1副，卫生间安装扶手1副，浴凳1个。个人或监护人申请李鹏、李剑群县（区）残联意见市残联意见省残联审核意见贫困残疾人家庭无障碍改造情况表编号： 承德 市 双滦区 县/区钢城街道/乡 行宫 村一、残疾人家庭基本情况1.户主姓名： 李鹏 2.家庭住址： 44#601 3.联系话：4.家庭人口数：3 （人） 5.家庭内残疾人数： 1 （人）6.家庭年收入： （元/年）二、残疾人基本情况1.姓名 李静萱 2.性别：（1）男（2）女3.身份证号码：13080319970928004X4.残疾人年收入： （元/年）5.年龄： 19 （周岁） 6.残疾类别： 肢体残疾 7.残疾等级：壹级 8.残疾证号：13080319970928004X159.户籍性质：（1）城镇户口（2）农业户口（只在选择项上划“”）三、改造内容地面平整 （平方米），坡化 （处），房门改造 （个）；厨房：低位灶台 （个）卧室：安装扶手 1 （副）卫生间安装扶手 1 （副）；安装坐便器 （个），浴凳 1 （个）；其他：四、改造时间2013年 7月五、改造前后对比照片（另附）六、对改造是否满意（1）满意 （2）基本满意 （3）不满意七、对进一步做好改造工作的建议（可另附） 填表日期：2013.7.17 填表人： 杜美玲 审核单位： 钢城街道行宫社区 注：按填写说明认真填写。填写说明：1、此表为贫困残疾人家庭无障碍需求数据统计，也是检验改造成绩、效果的依据，请如实填写。2、对有选择答案的项目，只需在选择的答案编号上面划“”。如：户籍性质：（1）城镇户口 （2）农业户口3、对没有备选答案的项目，在下面的横线上填写简单数字或文字。如： 35 （周岁）4、在残疾人家庭基本情况和残疾人基本情况的调查中，要求户主姓名、联系电话、残疾人姓名、身份证号码准确无误，以便联系。5、“三、改造内容”最后一项“其他”是指：改善家庭卫生条件的其他措施，如安装淋浴器等。6、有条件的地方在改造过程中，要尽量改善残疾人的居
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论