临床医学专业医学影像学习题集

临床一医学影像学习题集

目录

第一章总论............................................................1

第二章神经系统........................................................4

第三章五官及颈部......................................................12

第四章呼吸系统........................................................19

第五章循环系统........................................................27

第六章消化系统........................................................35

第七章泌尿系统........................................................45

第八章生殖系统........................................................54

第九章乳腺、肾上腺及腹膜后肿瘤........................................62

第十章骨、关节和软组织................................................67

第一早总论

一、单选题（每题仅一个最佳答案）

1、x线在人体内的透过率从大到小，其正确排列E、将模拟信息数字化的设备

为（）11、目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选（）

A、气体、液体及软组织、脂肪、骨A、磁盘B、硬盘C、磁带D、光盘E、记忆片

B、骨、脂肪、液体及软组织、气体12、MR造影剂的增强机理为（）

C、脂肪、气体、液体及软组织、骨A、改变局部组织的磁环境直接成像

【）、骨、液体及软组织、脂肪、气体B、改变局部组织的磁环境间接成像

E、气体、脂肪、液体及软组织、骨C、增加了氢质子的个数

2、X线成像因素是（）D、减少了氢质子的浓度

A、密度和厚度B、n弛豫时间C、七弛豫时间E、增加了水的比重

D、流空效应E,部分容积效应13、关于MRI检查安全性论述，错误的是（）

3、指出与X线诊断和治疗无关的特性（）A、体内有金属异物、人工铁磁性关节等不应行MRI检查

A、穿透性B、衍射作用C、荧光效应B、带有心脏起博器患者禁止MRI检查

1）、摄影效应E、电离效应C、幽闭症患者不宜做MR：［检查

4、装有心脏起博器的病人不能进行卜列哪种检D、正在进行生命监护的危重病人不能进行MRI检杳

查（）E、早期妊娠妇女接受MRI检查肯定是安全的

A,MRIB、CTC、X线平片D、SPECTE、PE14、以下属于直接数字化X线摄影的是（）

5、下列哪项不是CT扫描的适应证（）A、CTB、MRIC,DSAD、CRE、DR

A、眼部外伤B、眼眶内异物15、利用电子计算机处理数字化的影像信息，以消除重叠的

C、眼的先天性疾病D、近视眼骨骼和软组织影，突出血管影像的检查是（）

E、眼球及眶内肿物A、X线体层B、CTC、MRID、DSAE、DR

6、下列造影不用碘剂的是（）16、X线检查方法的选用原则不包括（）

A、动脉造影B、静脉造影C、逆行肾盂造影A、保证病人安全B、检查结果准确

D、脊髓造影E、胃肠道常用的双对比造影C、操作简便D、费用低廉E、在门诊即能检查

7、目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核17、以下呱项不是直接引入造影剂的方法（）

是（）A、口服法如假餐检查

A、'H氢B、午氟C、钠dNa）D、磷（叩）E、其它B、灌注法如支气管造影

8、MRI成像参数有（）C、穿刺注入法如心血管造影

A、LB、T,C、流速D、质子密度D、静脉肾盂造影

E、以上全对E、子宫输卵管造影

9、下列不属于数字化影像的是（）18、以下CT优于MRI检查的是（）

A、CTB、荧光摄影A、软组织分辨率高B、显示钙化灶C、多参数成像

C、MRID,DSAE,CR1）、多切层成像E.无需血管造影剂即可显示血管

10、PACS中文意思是（）19.MRI的成像参数不包括（）

A、X线成像设备A、组织衰减系数B、T,时间

B、数字荧光成像设备C、”时间1）、质子密度E、流空效应

C、存储和传输图像的设备20、哪一项不是MRI的优点与特点（）

D、直接数字化X线摄影设备A、无电离辐射B、多切层多参数成像

C、软组织分辨率高【）、可显示钙化灶B、高浓度GD-DTPA进行MRI的动态成像，可评价毛细

E、无需血管造影剂即可显示血管血管床的状态与功能

21、有关MRI各组织信号特点，说法正确的是（）C、评价肿瘤的恶性程度，鉴别放疗后的MRI所见是放

A、水在1WI中呈高信号疗反应瘢痕抑或肿瘤复发

B、脂肪在TMI呈低信号D、（灌注成像）主要用于肿瘤和心、脑缺血性病变的诊

C、血肿在RWI呈高信号断

D、骨皮质在T（WI及T,WI中均为高信号E、（弥散成像）主要诊断早期缺血性脑卒中

E、气体在LWI及T,WI均呈中等信号34、在MRI图像上呈无信号或低信号的解剖结构，不包

22、PACS主要组成不包括（）括（）

A、X线机B、图像信息的获取A、含气鼻窦腔B、乳突气房C、硬脑膜

C、图像信息的传输D、图像信息的存储与压缩D、颅骨内外板E、颅骨板障

E、图像信息的处理35、PACS的临床应用,不包括哪一项？（）

23、为现代医学影像学的建立开辟先河的是（）A、临床诊断B、辅助诊断

A、MRIB,DSAC、CRC、远程医疗D、教学和科研E、网络交流

D、CTE、DR二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得

24、下列哪类患者适合数字减影血管造影（）分）

A、对碘剂过敏者B、有中、重度肾功能不全者1、现代医学影像学包括的内容有（）

C、自主运动不能控制者D、动脉狭窄者A、普通X线检查B、CT、MRI

E、严重心功不全者C、核素扫描【）、超声医学

25、在放射线防护应遵循的原则中，不正确的是（）E、介入放射学和放射治疗学

A、缩短照射时间B、减少照射距离2、下列X线特性中用于诊断的是（）

C、利用屏蔽作用D、缩小照射野A.穿透性B,生物效应

E、采用特殊位置，避免要害部位直接接受X线照射C.电离效应D.感光效应E.荧光效应

26、为显示流速极低的血流灌注信号，宜用（）3、请指出X线检查三大类别（）

A、A型超声B、B型超声A、常规检杳B、电视透视

C、M型超声I）、CDFIE,CDEC、特殊摄影检查D、体层摄影E、造影检查

27、彩色多普勒血流显像的特点，错误的是（）4、CT检查的主要优点为（）

A、血流朝向探头，显示红色A、CT图像清晰，密度分辨率高

B、血流背离探头，显示兰色B、CT能显示真正的断面图像

C,血流朝向或背离探头，流速高均显示亮度大C、CT空间分辨率较X线高

D、动脉血流显示为红色D、CT检查的操作简单安全

E、高速湍流则以五彩表示E、CT无电离幅射

28、有关MRI弥散成像，下列那种说法不正确（）5、目前MRA中常用技术有（）

A、ADC图是直接反映组织扩散快慢的指标A、TOFB、黑血技术

B、DWI是反映扩散信号强弱，如果扩散速度慢，信号高，C、最小强度投影D、最大密度投影E、PC

图像呈白色6、CT机设备本身可能产生的伪影包括（）

C、组织中水分子扩散速度快，ADC值低，图像呈黑色A、环状伪影B、混合状伪影

D、组织中水分子扩散速度快，ADC值高，图像呈白色C、点状伪影D、条状伪影E、指纹状伪影

E、脑梗死的早期，ADC值图上呈黑色，DWI呈高信号7、CT增强扫描的绝对或相对禁忌证包括（）

29、下列对『值规定的描述，正确的是（）A、有碘过敏史B、年龄＞55岁

A、Mz达到最终平衡状态63%的时间C、体内有顺磁性金属假肢D、严重肝肾功能不全

B、Mxy衰减到原来值63%的时间E,年龄〈10岁

C、Mxy衰减到原来值37%的时间8、关于MRI的理论，正确的是（）

D、Mz达到最终平衡状态63%的信号强度A、MRI属生物磁白旋成像技术

E、Mz达到最终平衡状态37%的时间B、人体正常与病理组织间的弛豫时间上的差别，

30、团注动态增强与常规增强扫描相比，哪一项不是动态增是MRI成像的基础

强扫描的优点（）C、MRI多参数、多方位成像，能提供比CT更多的诊断

A、提高小病灶的检出率信息

B、提高对病灶性质的鉴别能力D、MRI成像系统应包括MRI信号、数据采集与处理及图

C、显示肝内血管解剖较好像显示几部分

D、显示血管受侵和癌栓较好E、磁场的强度、均匀度和稳定性与图像的质量有关

E、显示肝实质强化程度较好9、MRI与CT相比，其特点为（）

31、下列疾病的CT图像中与脑水肿密度不相同的病变A、无骨性伪影

是（）B、MRI对椎管内脊髓病变显示，优于CT

A、限局性脑炎B、脑出血C、因为纵隔内有脂肪及血管结构，故MRI显示较好

C、脑脓肿D、脑挫伤E、脑梗死D、由于MRI无放射性，所以是一种最安全的检查方法

32、MRI对以下哪种疾病的诊断价值不高（）E,MRI不使用造影剂就可使血管显像

A、脊髓与椎间盘病变B、胃肠道疾病10.MRIT,加权像上，以下各组织的信号高低叙述，哪些正

C、脑脱髓鞘疾病D、眶内肿瘤确？（）

E、脑干与幕下区病变A,脂肪＞肌肉B、肌肉〉脂肪

33、关于功能性MRI成像，哪一项叙述错误（）C、肌肉〉水D、水》肌肉E、肌肉〉血管

A、包括弥散成像、灌注成像和皮层激发功能定位成像11、MR检查禁忌证包括（）

等A、有碘过敏史B、带有心脏起搏器病人

C、体内有顺磁性金属假体D、老年人

E、危重病人带生命体征监测器10,CT、MRI的应用，除了解肿瘤的供血动脉外，已较少采

12、CR系统成像相对于传统的X线成像，它的主要优点用脑血管造影检查脑瘤。（）

有（）

A、X线剂量比常规X线摄影显著降低四、填空题（将正确答案填入空格）

B、具有多种后处理功能1、X线诊断原则概括起来是,

C、显示的信息易为诊断医生阅读、理解，且质量更易结合临床，作出诊断。

满足诊断要求2、咽旁间隙因含少量脂肪，MRI示TZI为

D、可数字化存储，利用并入网络系统，可节省部分胶T2WI为。

片、片库占用空间及经费3、MRA常用的三种成像方法是、

E、可与原有的X线摄影匹配工作

13、对放射线工作人员的防护，应采取的措施4、人体内组织一般可概括分

有（）为、、及气体四种

A、不直接暴露在原发射线束下密度。

5：常用的CT检查方式

B、尽可能用最小照射野

C、尽可能用最低管电流有、、三种。

【）、透视防屏蔽•定按最高电压设计6、对比剂按密度分为、。

E、治疗用X线操作应采用隔室或遥控操作7,线性衰减系数大的组织，密度,CT

14、超声诊断作为一项软组织显像技术，其优点包值;反之亦然。

括（）8、MRI检查可以比平扫更多地发现脑转移灶。

A、非侵入性B、对病人和操作者均安全9、放射防护的基本原则是、

C、能够实时显像D、清晰地显像

E、密度分辨率较高10、密度分辨率指•项检查或设备对两种或两种以上不同结

15、产生X线必须具备的条件是（）构的差别的分辨能力；而空间分辨率则为对

A、光电管B、电子源C、旋转阳极物体的鉴别能力。

D、适当的障碍物（靶面）

E、高压电场和真空条件下产生的高速电子流五、名词解释

三、判断题（正确的在括号内打7：错误的打“X”）1,人工对比2,CT值3、DWI4,MRA5、动态增强扫

1、X线的穿透力与管电压密切相关，即电压越高，X线的描6、流空效应7、窗宽8、脑灌注成像9、部分容

波长越短，穿透力越强。（）积效应10、放射性核素显像

2、物质密度高，比重大，吸收的X线也多；在照片上呈白六、问答题

影、荧光屏上呈黑影。（）1、简述磁共振现象。

3、骨骼因为含钙量多，所以在照片上显示为密度减低影。2、何为T,加权像？在T.WI上T,长短与MRI信号之间关系

（）如何？

4、对于颅底和后颅窝病变的诊断，MRI优于CT扫3、何为是上加权像？在％WI上，,长短与MR信号之间关

描。（）系如何？

5、LWI反应病变敏感，T.WI反映组织结构清楚。（）4、简述X线的防护原则。

6、进行DSA、CT检查时，不必考虑放射防护。（）5、简述脑fMRI的原理及临床应用。

7、超声检查中结石常呈强回声，后方不伴声影。（）6、简述CT检查的优点。

8、非离子型水溶性碘对比剂，渗透压和化学毒性低，是较7、简述MR1的成像的优势。

理想的对比剂。（）8、浅谈超顺磁性氧化铁（superparamagneticironoxide,

9、MRI为多参数成像，较CT能更充分显示正常及病变组织SPIO）。

的解剖及生物学特性。（）9、简述PACS的组成。

10、简述对比剂过敏反应的分类及处理原则。

总论答案

一、单选题

1、E2、A3、B4、A5、D6、E7、A8、E9、B10、C

11、D12、B13、E14、E15、D16、E17、D18、B19、A20、D

21、C22、A23、D24、D25、B26、E27、D28、D29、A30、E

31、B32、B33、C34、E35、E

二、多选题

1、ABCDE2、ADE3、ACE4、ABD5、ABE

6、ABCDE7,AD8、ABCDE9、ABCDE10、ACE

11、BCE12、ABCDE13、ABCDE14、ABC15、BDE

五、名词解释

三、判断题1、对于缺乏自然对比的组织或器官，可用人为的方法引入

1、J2、J3、X4、J5、J6、X7、X8、一定量的，在密度上高于或低于它的物质，使产生对比

J9、J10、J的方法，称为人工对比即造影检杳。

四、填空题2、系CT扫描中X线衰减系数的单位，用于表示CT图像中

1、全面观察具体分析2、高信号稍高信号3、质子物质组织线性衰减系数（吸收系数）的相对值。用亨氏单

相位差别对比法黑血法时间飞逝法4、骨骼软组织位（HounsfieldUnit）表示，简写为HU。

与液体脂肪组织5,平扫增强扫描特殊检查3,即磁共振弥散加权成像（diffusionweightedimaging,

6、高密度对比剂低密度对比剂7、高大8、增强DWI）。是利用磁共振成像观察活体组织中水分子的微

9、放射实践的正当化放射防护的最优化个人剂量限制观扩散运动的一种成像方法。水分子扩散快慢可用表观

化10、密度大小扩散系数（ADC）和DWI两种方式表示。

4、即磁共振血管成像，是对血管和血流信号特征显示的一5、目前主要应用的是血氧水平依赖法（bloodoxygenlevel

种技术。MRA不但对血管解剖腔简单描绘，而且可以反dependent,BOLD）.原理:人脑对视觉、听觉的刺激,

映血流方式和速度的血管功能方面的信息，故乂称磁共或局部肢体活动，可使相应脑功能区的血流量增加，这

振血流成像。样静脉血中去氧血红蛋白数量亦增多。去氧血红蛋白可

5、是指注射对比剂后对某些感兴趣的层面作连续快速多次在血管周围产生“不均匀磁场”，使局部组织质子“相

的扫描，它可以了解病变的强化程度随时间的变化情位分散”加速，从而使局部MR信号降低。临床应用：

况，对病变的定性诊断有一定的帮助。脑fMRI检查目前更多的仍在研究阶段，用以确定脑组

6、是指心脏、血管内的血液由于迅速流动，使发射MR信号织的功能部位。临床已用于脑部手术前计划的制定；如

的氢原子核居于接收范围之外，所以测不到MR信号，癫痫手术时，通过fMRI检杳识别并保护功能区；了解

在「或”加权像中均呈黑影，这就是流空效应。卒中偏瘫病人脑的恢复能力的评估，以及精神疾病神经

7、指显示图像时所选用某一定范围的CT值，使只有在规定活动的研究等。

范围内的不同CT值，才能有灰度的变化，而在此范围6、优点：①CT是断面图像，可对人体各个部位进行成像，

最低值和最高值以外的CT值，•律分别显示为黑或白能够显示X线平片不能显示的组织结构和X线平片不能

色。反映的病变，明显扩大了影像检查范围和提高了影像诊

8、快速静脉团注有机碘对比剂后，在对比剂首次通过受检断质量。②CT有很高的密度分辨力，能测出各种组织的

脑组织时进行快速动态扫描，并重组脑实质血流灌注参CT值，对组织和病变的密度进行量化比较，以确定组织

数图像。它反映脑实质的微循环和血流灌注情况。成分，推测病变性质。③CT图像清晰，解剖关系明确，

9、在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的物质时，其彼此之间没有组织重叠，并可进行不同方位的图像重

所测CT值是它们的平均值，因而不能如实反映其中任建，从而真实地反映被检部位解剖组织学及病理解剖学

何一种物质的CT值，这种现象为部分容积效应或称部的状态。④CT增强扫描，可在CT平扫的基础上进一步

分容积现象。提高病变的检出率和诊断准确率，而且可通过对比增强

10、是用有放射性的特殊药物对人体显像的利成像技术。的动态变化反映脏器的功能状态。⑤CT为无创性检查，

所用的药物乂称显像剂，是•类含有放射性核素的特殊方便、迅速，易为患者接受。

制剂，它可以是放射性核素本身，也可以是放射性核素7、①高软组织对比分辨力，无骨伪影干扰；②多参数成像：

标记的化合物或多肽、蛋白质、激素、血液成分、抗体可获得TMIRWI和PWI,便于比较对照；③多方位成

等。像：可获得冠状面、矢状面和横断面的断层像；④流空

现象：不用对比剂即可使血管及血管病变如动脉瘤及动

六、问答题静脉发育异常成像；⑤质子弛豫增强效应：使一些物质,

1、自旋质子置于静磁场，受相应的射频脉冲之激励，自旋如脱氧血红蛋白和正铁血红蛋白于MRI上被发现；⑥用

质子的自旋轴偏离静磁场方向，获得横向磁距。与此同顺磁性物质做增强扫描：如轧作对比剂可行对比增强检

时，部分低能量的自旋质子吸收了射频脉冲的能量，跃查，效果好，副反应少。

迁为不稳定的高能量自旋质子，当射频脉冲暂停时，8、可用于肝脏病变的检出。SPIO被肝Kupffer细胞摄取后，

自旋质子又将吸收的能量按电磁波形式重新散发并恢缩短七弛豫时间，信号降低，而肝肿瘤内没有Kupffer

复为低能量的质子等一系列过程即所谓“磁共振现象”。细胞，其信号不变，这样就达到了水落而出的效果。副

2、在MRI成像中，两种组织间信号强度的差别主要取决于反应有背痛等。纳米级的SPIO在分子影像研究中报道

/驰豫时间的不同，所得图像为「加权像（T.W1）,它甚多。

反映的是组织间T,的差别。在TZI图像上，「短，则9、PACS的组成：①图像的采集；②网络的分布；③图

MR信号强，影像呈白色；T长则MR信号弱，影像呈黑像的管理和储存；④图像的浏览、杳询及拷贝输出；

色。⑤与信息系统的集成。

3、两种组织间信号强度的差别主要取决于“弛豫时间的10、答案见表1.

不同，所得图像为，加权像（LWI）«它反映的是组织程度主要症状处理

间L的差别。在RWI图像匕，长，则MR信号强，呈轻度潮红、头痛、恶心、轻度呕吐、不需处理，部分属生

白色；Tz短，则MR信号弱，呈黑色。等麻疹（轻）等理性

4、防护实践正当化、防护的最优化和个人剂量限制是X线中度反复重度呕吐，尊麻疹（重），反应短暂，无生命危

防护的3大基本原则。除此之外，实际工作中还要遵循面部水肿，轻度喉头水肿，轻险，需处理，不需住

下列原则：①时间防护，应尽可能减少在X线场内停留度支气管痉挛,轻度和暂时性院

的时间，缩短照射时间，减少受照射的剂量；②距离防血压下降

护，X线机工作时、应尽可能使工作人员远离X线源，重度休克,惊厥,重度支气管痉挛，有生命危险，必须马

病人与X线球管的距离不能小于35cm；③屏蔽防护，重度喉头水肿上处理，需住院

即在X线源与人员间放置一种能吸收X线的物质，如铅死亡呼吸、心跳骤停心、肺复苏

玻璃、混凝土墙壁、铅围裙等，从而减弱或消除X线对表1：对比剂过敏反应的分类及处理

人体的危害。

第二章神经系统

一、单选题（每题仅一个最佳答案）3、下列疾病中，可发生交通性脑积水的是)

1、下列哪一项不属于基底节结构（）A、桥小脑角肿瘤

A、尾状核B、豆状核C、屏状核D、杏仁核E、丘脑B、先天性中脑导水管狭窄

2、小脑桥脑角区最常见的肿瘤为（）C、脑膜炎

A、胆脂瘤B、脑膜瘤D、松果体瘤

C、听神经瘤1）、垂体瘤E、小脑胶质瘤

E、畸胎瘤4、脑梗死是按什么分布的（）

A、脑实质C、半卵圆中心D、丘脑

B、脑白质E、小脑

C、脑叶18、下列等密度硬膜下血肿征象中错误的是（）

D、脑沟A、单侧脑沟、脑裂变窄，甚至消失

E、脑血管分布区B、脑室受压变形，中线结构移位

高血压出血常见的部位是C、白质挤压征

A、壳核出血D、增强扫描血肿无增强

B、丘脑出血E、额板下出现梭形影

C、尾状核头出血19、哪种表现不是脑脓肿的特点（）

I）、内囊出血A、圆形或椭圆形

E、基底节出血B、规则光滑的环形增强

颅咽管瘤的钙化多呈C、伴有水肿

A、块状D、可多个相邻

B、蛋壳样E、脓肿呈高密度

C、散在钙化20、关于“脑出血”MRI表现，下列描述哪项不对（）

I）、毛线团样A、急性期血肿，TMI呈等信号,Tz也呈稍低信号

E、爆米花样B、急性期血肿，MRI显示不如CT清楚

不属于脑室系统的是（）C、亚急性和慢性期血肿，T,WI和，射均表现为高信号

A、中脑脚间窝B、左右侧脑室【）、血肿囊变期，TZI低信号，/收高信号，周边可见含

C、第三脑室D、第四脑室铁血黄素沉积所致低信号环

E、中脑导水管E、亚急性及慢性期血肿，MRI显示不如CT清楚

下列哪类肿瘤•般不发生钙化（）21、男性患者，58岁，近6小时突感头痛、头晕，伴左侧肢体

A、颅咽管瘤B、垂体微腺瘤麻木，既往无高血压病史及肿瘤病史。以下哪种检查方法

C、脑膜瘤D、室管膜瘤E、少枝胶质细胞瘤较好？（）

9、儿童四脑室内呈“塑形”或“钻孔”样生长的占位性病变。A,头颅X线正侧位片

首先考虑（）B、脑血管造影

A、脉络丛乳头状瘤B、表皮样囊肿C、MRID、CTE、其它

C、淋巴瘤D、生殖细胞瘤E、室管膜瘤22、女性患者，32岁，既往月经正常，近一年月经量少，有溢

10、脑肿瘤的间接征象是（）乳现象，临床化验检查示泌乳素明显增高。该患者首先考

A、密度B、大小虑何种疾病？（）

C、形态D、多少A、颅咽管瘤B、垂体瘤

E、脑水肿C、脑膜瘤D、听神经瘤

11、星形细胞瘤分四级，属I级星形细胞瘤特点的是（）E、其他

A、常无增强B、团状增强23、头颅CT示左颗叶内有一轮廓模糊的片状占位性病变,呈低

C、花冠状增强1）、瘤周水肿明显密度,不均匀,周围可见脑水肿,中线结构右移，增强扫描呈

E、有占位效应不规则强化。最可能的诊断为（）

12、不发生脑膜瘤的部位是（）A、脑膜瘤B、脑脓肿

A、大脑镰旁B、大脑马面C、脑内星形细胞瘤D、脑炎E、脑梗死

C、幕切迹D、桥小脑角区24、鞍区或鞍上占位性病变，最好的检查方法是（）

E、侧脑室外侧白质区A、X线B、CT检查C、MRI检查D、DSA检查

13、关于听神经瘤描述错误的是（）E、其他

A、脑外肿瘤B、内耳道口扩大25、急性颅脑外伤最快速准确的检查方法为（）

C、常有强化D、可坏死、囊变A、MRIB、CT

E、一般不影响第四脑室C、X线平片D、超声

14、垂体瘤的CT表现不正确的是（）E、血管造影

A、蝶鞍扩大B、鞍底下陷26、神经鞘瘤的临床病理特点，下列说法哪一项错误？（）

C、瘤周水肿D、肿瘤有强化A、可发生于脊髓的各个节段

E、垂体柄移位B、呈孤立结节状，有完整包膜

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