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注销编号:受理编号:注销日期: 受理日期:烟花爆竹经营(零售)单位销售许可证注销申请书申请单位 申 请 人 受理日期 受 理 人 长沙县安全生产监督管理局制注销单位名 称 地 址主 要 负 责 人 联系电话发 证 时 间许可范围烟花爆竹销售许可证编号注销单位意见 : (单位盖章) 主要负责人(签字): 年 月 日乡镇安监站审查意见: (单位盖章)负责人(签字): 年 月 日县安监局承办人意见: 负责人(签字): 年 月 日县安监局科室意见: 负责人(签字): 年 月 日县安监局领导意见: 负责人(签字): 年 月 日填写说明一、本注销申请书适应于烟花爆竹销售(零售)单位,依照烟花爆竹安全管理条例的有关规定,申请注销烟花爆竹销售许可手续。二、注销申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印,要求本人填写,字迹清楚、工整。三、注销申请书封面的“申请单位”、“申请人”由注销单位填写,其余“注销编号”、“注销日期”、“受理编号”、“受理日期”、“受理人”由发证机关填写。四、注销申请书第二面“注销单位”、“注销单位意见”一栏由注销单位填写,其它由受理机关填写。五、注销申请单位应同时向发证机关提交原烟花爆竹销售许可证正、副本。注销编号:受理编号:注销日期: 受理日期:危险化学品经营许可证注销申请书申请单位 申 请 人 受理日期 受 理 人 长沙县安全生产监督管理局制注销单位名 称地 址主 要 负 责 人联系电话发 证 时 间许可范围登 记 编 号注销单位意见 : (单位盖章) 主要负责人(签字): 年 月 日乡镇安监站审查意见: (单位盖章)负责人(签字): 年 月 日县安监局承办人意见: 负责人(签字): 年 月 日县安监局科室意见:

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