中小学生心理健康与辅导1概论

中小学生心理健康与辅导,济宁学院教育系 2014年11月-2015年1月 刘华,济宁学院2012级教师教育专业专科,课程介绍,中小学生心理健康与辅导是教师教育类课程的选修课之一。 中小学心理健康教育指导纲要（2012年修订）中指出：中小学心理健康教育，是提高中小学生心理素质、促进其身心健康和谐发展的教育，是进一步加强和改进中小学德育工作、全面推进素质教育的重要组成部分。在中小学开展心理健康教育，是学生身心健康成长的需要，是全面推进素质教育的必然要求。 开展中小学心理健康教育，要以学生发展为根本，遵循学生身心发展规律，必须坚持以下基本原则：坚持科学性与实效性相结合；坚持发展、预防和危机干预相结合；坚持面向全体学生和关注个别差异相结合；坚持教师的主导性与学生的主体性相结合。 心理健康教育的总目标是：提高全体学生的心理素质，培养他们积极乐观、健康向上的心理品质，充分开发他们的心理潜能，促进学生身心和谐可持续发展，为他们健康成长和幸福生活奠定基础。 心理健康教育的具体目标是：使学生学会学习和生活，正确认识自我，提高自主自助和自我教育能力，增强调控情绪、承受挫折、适应环境的能力，培养学生健全的人格和良好的个性心理品质；对有心理困扰或心理问题的学生，进行科学有效的心理辅导，及时给予必要的危机干预，提高其心理健康水平。 心理健康教育的主要内容包括：普及心理健康知识，树立心理健康意识，了解心理调节方法，认识心理异常现象，掌握心理保健常识和技能。其重点是认识自我、学会学习、人际交往、情绪调适、升学择业以及生活和社会适应等方面的内容。 心理健康教育的途径和方法：学校应将心理健康教育始终贯穿于教育教学全过程；开展心理健康专题教育；专题教育可利用地方课程或学校课程开设心理健康教育课；建立心理辅导室；密切联系家长共同实施心理健康教育；充分利用校外教育资源开展心理健康教育。,2014/11/9,济宁学院2012级教师教育专业专科,2,课程介绍,中小学生心理健康与辅导的根本目的是促进学生对自身行为与心理的准确了解、有效管理和积极开发，进而帮助和引导他们逐步形成能够合理应对学习、生活和日后工作中各种问题的可靠心理保障。 通过本课程的学习使学生掌握中小学生的身心发展特点，了解中小学生常见的心理障碍，学会常用的心理辅导的方法，为以后的工作打下理论基础。,2014/11/9,济宁学院2012级教师教育专业专科,3,课程计划,课时：18学时 每周2节 时间：2014年11月2015年1月（10-18周）9周 考核： 考查 成绩评定：30%平时成绩+70%期末成绩 平时成绩： 课堂表现10% （考勤 听课 课堂提问） 作业20% 期末考试70%,2014/11/9,济宁学院2012级教师教育专业专科,4,课程内容与课时安排,2014/11/9,济宁学院2012级教师教育专业专科,5,教学要求,纪律： 不迟到、不早退、有病有事要请假 环境： 整洁 干净 教学： 内容是什么（准确）、为什么、怎么来的、如何应用 方式看书、听课、记笔记、作业等 教学相长 教参：,2014/11/9,济宁学院2012级教师教育专业专科,6,一、心理健康概述心理健康的概念,心理健康的概念 是指在身体、智能以及情感上，能保持同他人的心理不相矛盾，并将个人心境发展成为最佳的状态。（1948年，第三届国际心理卫生大会） 是指个体心理在本身及环境条件许可范围内所能达到的最佳功能状态，但不是十全十美的绝对状态。（1985年，英国简明不列颠百科全书中译本） 所谓心理健康，其实就是一种良好的、持续的心理状态与过程，表现为个人具有生命的活力、积极的内心体验、良好的社会适应能力，并能够有效的发挥个人的身心潜力，以及作为社会一员的积极的社会功能。,2014/11/9,济宁学院2012级教师教育专业专科,9,一、心理健康概述心理健康的标准,心理健康的标准是心理健康概念的具体化。 美国心理学家马斯洛和米特曼提出的观点： 具有适度的安全感，有自尊心，对个人的成就有价值感。 有适度的自我批评，不过分地夸耀或苛责自己。 生活目标理想切合实际。 与现实环境能保持良好的接触，能容忍生活中的打击，无过度的幻想。 能适度的接受个人的需要，并满足自身需要的能力。 有自知之明，了解自己的动机与目的，并能对自己的能力有适当的估计，不过分地否认或压抑自己违背社会规范、道德标准的欲望。 能保持人格的和谐与完整，个人的价值观能随社会标准的变迁而改变，对自己的工作能集中注意力。 有切合实际的生活目标，在个人的生活目标中，含有利己与利人两种成分，个人所从事的工作所谓实际的、可完成的。 具有从经验中学习的能力，能适应环境的需要而改变自己。 在团体中能与他人建立和谐的关系，重视团体的需要，接受团体的传统，并能控制为团体所不容的个人欲望或动机。 在不违背团体的原则下，能保持自己的个性，有个人独立的意见，有判断是非善恶的能力，对人不过分谄媚，也不过分追求社会的赞许。,2014/11/9,济宁学院2012级教师教育专业专科,10,一、心理健康概述中小学生心理健康的标准,六条标准： 对现实的有效知觉 自知、自尊与自我接纳 自我调控能力 与人建立亲密关系的能力 人格结构的稳定与协调 生活热情与工作高效率 我国的教育工作者从四个方面描述了中小学生心理健康的标准： 对自己有信心 对学校生活感兴趣 喜欢与人交往，有较好的人际关系。 具有良好的心理适应能力。,2014/11/9,济宁学院2012级教师教育专业专科,11,二、心理辅导概述,心理辅导的定义 心理辅导的途径 学校心理辅导的目标 学校心理辅导的原则,2014/11/9,济宁学院2012级教师教育专业专科,12,二、心理辅导概述心理辅导的定义,心理辅导： 是指在一种新型的建设性的人际关系中，学校辅导教师运用其专业知识和技能，给学生以合乎其需要的协助与服务，帮助学生正确地认识自己、认识环境，依据自身条件，确立有益于社会进步与个人发展的生活目标，克服成长中的的障碍，增强与维持学生心理健康，使其在学习、工作与人际关系各个方面做出良好的适应。 新型的建设性的人际关系的特点 积极关注 尊重 真诚 同感（共情）：设身处地,2014/11/9,济宁学院2012级教师教育专业专科,13,二、心理辅导概述心理辅导的途径,心理辅导的途径： 开设心理健康教育有关课程 开设心理辅导活动课 在学科教学中渗透心理健康教育的内容 结合班级团队活动开展心理健康教育 个别心理辅导或咨询 小组辅导,2014/11/9,济宁学院2012级教师教育专业专科,14,二、心理辅导概述心理辅导的目标,心理辅导的目标： 两个方面 基本目标：学会调适，包括调节和适应。 调适性辅导 高级目标：寻求发展。 发展性辅导,2014/11/9,济宁学院2012级教师教育专业专科,15,二、心理辅导概述心理辅导的原则,心理辅导的原则 面向全体学生原则 预防与发展相结合原则 尊重与理解学生原则 尊重学生主体原则 个别化对待原则 整体性发展原则,2014/11/9,济宁学院2012级教师教育专业专科,16,第二章 小学生身心发展,小学生： 6-711-12岁 小学生身体发展的特点 小学1-2年级学生身体发展的特点 小学3-4年级学生身体发展的特点 小学5-6年级学生身体发展的特点 小学生心理发展的特点 心理发展概述 小学生心理发展总趋势 小学生心理发展的主要特点,一、小学生身体发展的特点,生长： 生物体的体积增大、体重增加的变化。 发育： 生物体的结构由简单到复杂、功能活动由不完善到完善的变化。,人一生的生长发育时期： 1.妊娠期：在母体中的280天左右 2.新生儿期；出生后四周以内 3.幼儿期 儿童期：出生4周到12岁左右。 4.青春期：12岁到18岁 5.生育期：18岁到45左右 6.更年期：一般女性是45岁到54岁期间,男性50到60岁期间 7.老年期：更年期结束后进入老年期,受精和胚胎形成过程:,胎儿通过脐带和胎盘从母体获得营养和排出废物,胚胎发育到第二个月末,外貌已初具人形,从这时起一直到出生前的胚胎叫胎儿：,妊 娠 8 周 时 的 胚 胎,妊娠20周时的胎儿：,妊娠24周时的胎儿：,妊娠28周时的胎儿：,妊娠36周时的胎儿：,一、小学生身体发展的特点,二、小学生心理发展的特点,心理发展概述： 心理发展的概念 心理发展的阶段 心理发展的基本特征 小学生心理发展的主要特点： 认知的特点 情感的特点 意志的特点 个性的特点 社会交往的特点 小学生心理发展总趋势：,二、小学生心理发展的特点心理发展概述,心理发展的概念： 是指个体从出生、成熟、衰老直至死亡的整个生命进程中所发生的一系列心理变化。 心理发展的阶段：8个阶段 乳儿期0-1岁 婴儿期1-3岁 幼儿期3-6-7岁（幼儿园时期） 童年期 6-7岁-11、12岁 （小学） 少年期 11-12岁-14-15岁（初中时期） 青年期14-15岁-25岁 （高中时期） 成年期25岁-65岁 老年期65岁以后 小学生心理发展的四个基本特征：,二、小学生心理发展的特点心理发展概述,小学生心理发展的四个基本特征： 连续性与阶段性： 低级向高级 从量变到质变 方向性与顺序性： 发展不可逆 也是不可逾越的 不平衡性：关键期 不同系统在发展速度、起始与成熟时间上不同 同一系统特性在发展的不同时期有不同的发展速度 差异性： 个体差异,二、小学生心理发展的特点主要特点,认知的发展： 感知 注意 记忆 思维 想象 言语 情感的特点： 情感内容日益丰富，稳定性和控制能力有所增强 意志的发展： 意志品质有所发展 个性的发展： 意识倾向性 个性心理特征 社会交往,1-2年级小学生心理发展特点：,（1）学生的条件反射较容易形成，形成后也比较巩固，不易泛化。 （2）视觉增长速度最快，具体形象记忆、有意记忆、有意再现逐渐发展。 （3）已经能够掌握一些简单的概念，并能进行初步的判断、推理，但不能自觉地调节和论证自己的思维过程。 （4）无意注意为主，注意力容易分散和转移。 （5）情绪稳定性较差，容易冲动、较外露，情绪的调控能力较差。 （6）意志的自觉性较差，易受外界因素和情绪的影响。自制力差，表现出冲动的特点。 （7）自我评价的批判性和独立自我评价能力较差，容易肯定自己的行为和活动。 （8）道德感逐渐形成，但道德意志薄弱，坚持性差。,3-4年级小学生心理发展特点：,（1）学生的条件反射更加容易形成，形成后也比较巩固，不易泛化。 （2）观察事物的目的性、持续性、概括性明显提高。 （3）能比较概括地、灵活地掌握左右概念。能逐渐掌握较为抽象的概念，逐渐能将自己的注意力集中在学习上，迅速转移注意力的能力逐渐提高。 （4）已经能够进行初步的判断、推理，较为自觉地调节、论证自己的思维过程。其想象富于模仿性、再现性，开始注意与现实联系。 （5）兴趣开始出现分化，自我意识有了一定的提高。情感在以个别具体事物相联系的基础上，开始与抽象的价值相联系。但情绪的稳定性仍然较差。 （6）行动开始具有一定的动机与目的，自我评价的批判性和独立自我评价能力有所提高。但外界因素和情绪对行动仍然有较大的影响。 （7）道德感不断增强，在理解到的概念时，不仅以具体行为现象相联系，而且还能与社会标准相联系。道德行为开始从不自觉的模仿向自觉的坚持发展。 （8）自我控制能力处于过渡期，发展还不稳定，甚至出现行为控制能力下降的现象。开始认识到自己应为自己的行为负责，但仍然会表现出很大的随意性。 （9）情感逐渐转化为与社会、集体相联系。对道德概念的掌握比较准确，自制力有了显著的发展。,5-6年级小学生心理发展特点：,（1）自我控制能力出现第二个上升期，自我控制能力迅速上升。 （2）独立性增强，评价能力提高，不再无条件地服从、信任老师。学习动机仍然与学习兴趣联系紧密，但间接兴趣有了明显发展。 （3）开始出现各种量化的品质，如集体主义、义务感、责任感、荣誉感、正直、善良等优良品质。 （4）道德信念具有一定的自觉性和坚定性。自我信念出现第二个上升期，自我控制能力发展稳定。但女生由于青春期到来，行为控制能力略有下降。 （5）学习兴趣从不分化到逐渐产生对不同学科内容的初步分化兴趣。对具体事实和经验的知识较有兴趣，对与抽象思维相关联的知识的兴趣得到初步的发展，游戏因素在学习兴趣上的作用逐渐降低，学习自觉性有很大提高。,小学生社会交往的特征,二、小学生心理发展的特点总趋势,小学生心理发展的总趋势： 从具体形象思维向抽象思维过渡 形象思维占主要地位 心理活动的随意性和自觉性得到发展 集体意识和个性逐渐形成,本章重点-下次课主题：,本章重点： 心理发展的概念 小学生心理发展的总趋势 下次课主题： 儿童多动综合征 学习困难综合征,第三章 小学生常见的心理问题,心理问题的相关概念 小学生常见的心理问题 儿童多动综合征 学习困难综合征 儿童厌学症 儿童过度焦虑反应 儿童强迫行为,提问,问题： 心理健康的概念 中小学生心理健康的标准 答案： 心理健康： 其实就是一种良好的、持续的心理状态与过程，表现为个人具有生命的活力、积极的内心体验、良好的社会适应能力，并能够有效的发挥个人的身心潜力，以及作为社会一员的积极的社会功能。 我国的教育工作者从四个方面描述了中小学生心理健康的标准： 对自己有信心 对学校生活感兴趣 喜欢与人交往，有较好的人际关系。 具有良好的心理适应能力。,心理问题的相关概念：,心理正常 心理异常 心理健康 心理不健康,心理异常,心理正常,心理健康,心理不健康,一般心理问题,严重心理问题,神经症心理问题（可疑神经症）,一、儿童多动综合征,认识历程 主要特征 产生原因 病理研究 治疗方法,一、儿童多动综合征认识历程,100多年前： 多动症 50多年前： 轻度脑损伤 轻度脑功能失调（MBD） 1980：美国 注意缺陷障碍 ADD 1994：美国 注意缺陷多动障碍 ADHD 注意缺陷型、多动型、混合型 我国： 儿童多动症 注意障碍型、多动型、多动症合并品行障碍,一、儿童多动综合征主要特征,主要特征表现为： 活动过多 杂乱 缺乏组织性和目的性 注意力不集中 冲动行为 含义: 儿童多动综合征是小学生中最为常见的一种以注意力缺陷和活动过度为主要特征的行为障碍综合征。 高峰发病年龄： 为8-10岁，多在7岁前就有异常表现。男童明显高与女童。,一、儿童多动综合征产生原因,生物因素方面： 轻度脑损伤 妊娠期、围产期或新生儿期 遗传： 同卵双生子同时出现ADHD 微量元素代谢失常 铜锌 环境因素 环境污染 铅中毒 教育因素 家庭教育等,一、儿童多动综合征ADHD病理研究,病理生理学研究： 事件相关电位的研究： 顶叶P3波潜伏期长幅值低 额区N2、P3波 幅值低 外侧额叶功能异常 脑功能成像研究： 外侧前额叶、背侧前扣带回、尾状核、壳核等功能异常 脑生化研究：脑内 多巴胺羟化酶含量较低 去甲身肾上腺素功能低下,一、儿童多动综合征ADHD治疗方法,医学治疗 药物治疗： 遵医嘱 针灸治疗 仪器治疗 心理治疗： 行为疗法 强化法 代币奖励法等 认知疗法,二、学习困难综合征,主要表现 形成原因 矫治方法,二、学习困难综合征主要表现,学习困难综合征是一种学习技能的发展障碍。 主要表现为： 缺少某一种学习技能 计算困难 绘画困难 交往困难 诵读困难（19%的男童和3%的女童，不同程度的表现为诵读障碍。）,二、学习困难综合征诵读障碍,又称诵读障碍或阅读障碍，是一种疾病，也是一种常见的学习障碍，也成为失读症 有失读症的人，智力同一般人并无差别，但阅读能力和写作能力却与常人有较大差距。 当一个人的阅读困难无法通过智力缺陷、不当教育或视觉障碍等感知问题所解释的时候，通常就会被诊断为失读症。 由于阅读是一个非常复杂的思维过程，失读症的形成有很多可能的原因。 神经生理学的观点认为，可以通过尸体解剖中的大脑形态学观察判断失读症。,有诵读障碍的名人：,历史上，很多声名显赫的学者都不同程度的受到失读症的影响。 阿尔伯特爱因斯坦 爱迪生、 亚历山大格拉汉姆贝尔（第一台可用电话的发明人，贝尔电话公司创办人）、 麦可法拉第、 华特迪士尼等。 约翰肯尼迪（美国第35任总统） 乔治巴顿将军 李光耀（新加坡第1任总理） 乔治华盛顿（美国首任总统）,诵读障碍的儿童患者的不同的症状表现：,有些失读症的儿童会倒过来朗读或写字： 颠倒文字（“土”当成“士”，“己”当成“已”）、 颠倒数字（6 当成 9） 更改文字顺序（“妈妈爱我”看成是“我爱妈妈”）或数字（21 当成 12）顺序。 有些失读症的儿童在大声朗读时常常漏字或反复读错字而浑然不觉； 有些失读症的儿童在朗读时严重口吃，无法读完短短一篇课文； 有些失读症的儿童不敢大声朗读，唯恐出洋相；还有一些失读症的儿童无法准确、迅速、清楚地发音或模仿教师发音。,一个世纪前的研究： 纯失读症： 无法阅读单词或句子 视觉与读中枢间的联系传入环节发生障碍 失读失写症： 不能读也不能写 字词视觉传入环节及字词存贮中枢发生障碍,20世纪70年代以后认知神经心理学的研究： 分离和选择失读症 具体词汇和抽象词汇的 规则性拼音词和不规则性拼音词的 周边性失读症和中枢性失读症 字词视知觉和注音功能不足引起的 中枢性失读症 表层失读症：特殊字形和读音之间 深层失读症：词形和词的语义之间,获得性失读症： 因中风等疾病引起的脑中枢障碍所出现的 发展性失读症：少年儿童期的 遗传分子生物学基础： 基因突变导致脑发育不足，特别是大脑皮层内的长距离神经纤维发育不足最终表现为失语症。,二、学习困难综合征形成原因,生物因素 生理因素： 轻度脑损伤或脑功能障碍 遗传性 诵读障碍可以遗传好几代 身心发展滞后 环境因素,二、学习困难综合征矫治方法,首先多关心，不歧视 有针对性的进行训练,二、学习困难综合征和多动症的不同,多动症儿童有学习困难的表现，而学习困难儿童没有多动症的表现。 学习困难儿童没有多动症儿童的情绪和行为问题，个性是健康的。,第三章 小学生常见的心理问题,心理问题的相关概念 小学生常见的心理问题 儿童多动综合征 学习困难综合征 儿童过度焦虑反应 儿童强迫行为 儿童厌学症,回顾上次课内容：,儿童多动综合征（ ADHD） 儿童多动综合征是小学生中最为常见的一种以注意力缺陷和活动过度为主要特征的行为障碍综合征。 主要特征表现为： 活动过多 注意力不集中 冲动行为 治疗： 医学治疗：药物治疗：针灸治疗 仪器治疗 心理治疗：行为疗法 认知疗法 学习困难综合征（LD） 学习困难综合征是一种学习技能的发展障碍。 主要表现为： 缺少某一种学习技能 计算困难 绘画困难 交往困难 诵读困难 矫治方法： 首先多关心，不歧视 有针对性的进行训练,本次课内容：,引言 儿童情绪障碍概述 儿童过度焦虑反应 儿童强迫行为 儿童厌学症,引言儿童情绪障碍概述,情绪情感的定义 儿童情绪情感的发展 儿童情绪障碍概述,儿童情绪情感的发展：,情绪情感 是指人对客观事物是否满足自己的需要而产生的态度体验。 儿童的情绪情感的发展：伊扎德（美国当代著名情绪专家）认为： 儿童出生就有5种情绪，是天生的。惊奇、痛苦、厌恶、最初步微笑、兴趣 第5周出现“社会性微笑”。 4个月：出现愤怒、悲伤 6-8个月：害羞、认生 1.5岁：自豪、骄傲、同情、内疚、同情心 儿童的孤独、恐惧、焦虑是一种情绪情感障碍,儿童情绪障碍概述：,儿童情绪障碍(emotional disorders) 是发生在儿童少年时期以焦虑、恐怖、抑郁或躯体功能障碍为主要临床表现的一组疾病。 它的发生率仅次于儿童行为障碍。 儿童情绪障碍的临床表现与成人有明显差异。与成人神经症无连续性。 儿童情绪障碍常见的类型有： 焦虑症（障碍）、恐怖症（障碍）、抑郁症（障碍） 、强迫症、 （障碍）、癔症等。 儿童情绪障碍过去称为儿童神经症。 儿童情绪障碍如果及时诊治，多数预后良好。如不及时矫治，有可能发展为慢性，甚至迁延到成年。对儿童青少年个性的形成及智力的发育会造成很不利的影响。,三、儿童过度焦虑反应,焦虑的概念 焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧。是人们遇到某些事情如挑战、困难或危险时出现的一种正常的情绪反应。 儿童焦虑情绪的发展 儿童焦虑障碍概述 儿童过度焦虑反应,儿童焦虑情绪的发展：,儿童最早产生的焦虑现象往往是基因遗传带来的影响，它带有防御性。贯穿于发育各阶段，具有保护性作用，神经行为学认为适度焦虑对于种族的生存是必须的。 儿童发育不同阶段会有不同内容的害怕，一般持续时间短暂，不影响儿童的社会功能。如： 婴幼儿怕突然、巨大的声响; 1岁开始怕陌生人、陌生地方和高处; 学龄前怕独处、黑暗、动物和假想怪物，与亲人分离; 学龄期怕雷电、个人安全和死亡； 青少年则怕身体受伤、疾病或自然灾害 但是如果这种焦虑长期持续下去，那么儿童的低度焦虑就可能转化为高度焦虑，短期焦虑可能转向持续的长期焦虑，显性焦虑转向为隐性焦虑，那就可能损害儿童的心理健康。,儿童焦虑障碍：,定义： 是一组以过分恐惧、不安为主要体验的情绪障碍。 无具体的指向,（莫明恐惧与不安）总感到有不祥的事要发生，大祸临头，惶惶不可终日。 表现： 发作性紧张，外显的不安行为 伴自主神经系统功能异常。 持续一段时间，儿童社会功能受损 患病率 成为儿童期最常见的心理障碍之一，患病率10%-20%，有逐年增高的趋势 分类：,儿童焦虑障碍分类：,儿童分离性焦虑障碍(separationanxietydisorder，SAD) 过度焦虑障碍(overanxietydisorder，OAD) 广泛性焦虑障碍(generalizedanxietydisorder，GAD) 将恐怖性焦虑障碍（ DSM- ） 社交性焦虑障碍（ DSM-,儿童过度焦虑反应,表现： 儿童焦虑常见于学龄儿童，以女孩子为多见。 这类儿童往往因为学习成绩差，对陌生环境反应敏感而担心害怕，甚至恐惧不安，哭闹不停。 对老师的批评、同学的看法非常敏感，常常担心被别人嘲笑，对尚未发生的情况产生过分关注，并伴有无根据的烦恼。 对日常一些微不足道的小事，也显得过分焦虑。 这类儿童还时常伴有睡眠障碍（如做噩梦、讲梦话）、恶心呕吐、食欲不振、腹痛及多汗、头昏、乏力等身心症状。 病因：,儿童过度焦虑反应病因,危险因素 易感素质 遗传因素： 单卵双生子的同病率为50%。 15%的焦虑症患儿的家族中父母及同胞患有类似疾病。 触发因素 维持因素 父母对其焦虑又给予焦虑反应,从而加重症状,儿童过度焦虑反应矫治方法,不同的焦虑类型采用不同的矫正方式 基本的矫正方式有： 心理支持 生物疗法 药物治疗 为孩子解压 鼓励孩子释放情绪,四、儿童强迫行为,一个正常的儿童，在他发育的早期，也可能有轻度的强迫性行为。 如有的孩子走路时喜欢用手抚摸路边的电线杆，有的孩子走路时喜欢用脚踢小石子，有的孩子爱反复地 计算窗栏或阳台栏杆的数目等等。 这类行为不伴有任何情绪障碍，而且会随着儿童年龄的增长而消失。,四、儿童强迫行为强迫症的含义,儿童强迫症 是以强迫观念与强迫行为为主要表现的一种儿童期情绪障碍。 占儿童与少年精神科住院与门诊病人的0.2%1.2%。国外调查少年人口的患病率为0.8%，终身患病率为1.9%。1/31/2的成年强迫症患者来自于儿童期。 儿童强迫症发病平均年龄在9岁12岁，10%起病于7岁以前。 男孩发病比女孩平均早2年。早期发病的病例更多见于男孩、有家族史和伴有抽动障碍的患儿。 低龄患儿男女之比为3.2:1，青春期后性别差异缩小。2/3的患儿被诊断后2-14年，仍持续有这种障碍。,四、儿童强迫行为强迫症的临床表现,强迫性思维或观念： 强迫观念是一种持久的思想、表象和冲动强加于意识中，持续和重复出现，包括： 强迫回忆 强迫疑惑 强迫性思考 强迫性对立思想： “和平”“友好” “战争”“敌对” 强迫意向 强迫性动作： 强迫动作是指按照某种规则或刻板程序做出重复的动作或活动，这种行为活动是强迫观念的一种反应。包括： 强迫洗涤 强迫计数 强迫性仪式动作 在儿童期强迫行为多于强迫观念,四、儿童强迫行为原因,生物学因素： 遗传：20%的患者一级亲属患有强迫症 脑损伤：引起基底节损伤的各种脑损害 神经递质异常 5-羟色胺功能异常 性格基础： “不完善感”“不安全感”“不确定感”。 父母不良性格的影响： 父母过分十全十美 等 心理因素： 在生活中碰到重大变故，如父母离异、亲人丧亡等精神刺激，引起恐惧，使儿童忧心忡忡、胆颤心惊。 或长期处于过度的精神紧张状态，精神负担过重而促发强迫症。,四、儿童强迫行为矫治,强迫行为本身并不可怕，但许多人对这一现象缺乏正确的认识，对强迫行为产生紧张情绪，这会加重孩子的心理负担，不利于这一行为的矫正。正确的做法应该是： （一）树立信心 （二）意念训练 （三）行为疗法 （四）培养爱好 （五）给予奖励 （六）纠正父母不良性格 （七）药物治疗,五、儿童厌学症,厌学 是由人为因素造成的儿童情绪上的失调状态。 厌学症的主要表现： 对学习毫无兴趣。 视学习为负担，把学习作为一件痛苦的事情。 不能从事正常的学习活动，经常逃学或旷课，严重的会导致辍学。,五、儿童厌学症,儿童厌学症的原因： 学校教育的失误 家庭教育不当 社会不良风气的影响 儿童厌学症的治疗： 综合治疗：学校家庭社会治疗相结合,第四章 小学生心理辅导的方法,小学生心理辅导方法概述 行为改变的基本方法 行为演练的基本方法 改善学生认知的方法 沙盘游戏（箱庭）疗法 学校心理咨询室的设置,提问,问题： 1.什么是心理辅导？ 2.心理辅导中新型的建设性的人际关系的特点是什么？ 3.心理辅导的目标？ 答案： 1.心理辅导是是指在一种新型的建设性的人际关系中，学校辅导教师运用其专业知识和技能，给学生以合乎其需要的协助与服务，帮助学生正确地认识自己、认识环境，依据自身条件，确立有益于社会进步与个人发展的生活目标，克服成长中的的障碍，增强与维持学生心理健康，使其在学习、工作与人际关系各个方面做出良好的适应。 2.特点是：积极关注、尊重、真诚、同感 3.基本目标：学会调适；终极目标：寻求发展,心理辅导方法概述：,心理辅导的方法很多，这都是和一定的理论联系在一起。小学生心理辅导的有关理论有： 精神分析疗法 阿德勒疗法 以人为中心疗法 行为疗法 强化法 示范法 塑造法 松弛训练、系统脱敏等 理性情绪疗法 现实疗法 森田疗法 表达性心理疗法 绘画疗法 戏剧疗法 舞蹈疗法 沙盘游戏（箱庭疗法）等,行为改变的基本方法：,强化法： 用来培养新的适应行为。 代币奖励法： 代币是一种象征性强化物 小红花 盖章的卡片 筹码等 行为塑造法： 是指通过不断强化逐渐趋近目标的反应，来形成某种较复杂的行为 示范法： 观察、模仿教师呈现的范例（榜样） 暂时隔离法 当儿童有不良的行为后，我们将他立即置于一个单调、乏味的地方，直到定时器响了以后方可离开。 自我控制法： 是让当事人自己运用学习原理，进行自我分析、自我监督、自我强化、自我惩罚，以改善自身行为。,行为改变的基本方法的理论基础：,是在行为主义学习理论基础上发展起来的 若干心理治疗方法的总称 行为矫正操作性条件反射 日常生活应用：亲社会行为和不良行为 行为治疗经典性条件反射 临床应用：情绪障碍、身心疾病和严重偏差 行为的治疗 社会学习理论,华生：1920 小艾伯特 恐惧实验,琼斯：1924 皮特,行为改变的基本方法的理论基础：,行为疗法的基本特点,着眼于问题行为的解决 有明确的学习理论基础 强调当前环境和学习的作用 强调对行为改变的测量和评估 重视治疗师与其他人员的配合 当事人在行为治疗中扮演积极主动地角色,行为演练的基本方法：,全身松弛法 或叫松弛训练，是通过改变肌肉紧张，减轻肌肉紧张引起的酸痛，以应对情绪上的紧张、不安、焦虑和气愤。 训练程序 准备工作 舒服的姿势 安静的环境 放松的顺序 手臂部头部躯干部腿部 放松的方法 集中注意肌肉紧张保持紧张解除紧张肌肉放松 系统脱敏法 肯定性训练,本次课的内容：,小学生心理辅导的方法： 行为改变的基本方法： 强化法 代币奖励法 行为塑造法 示范法 暂时隔离法 自我控制法 行为演练的基本方法： 全身松弛法 系统脱敏法 肯定性训练 下次课内容： 行为演练的基本方法： 全身松弛法 系统脱敏法 肯定性训练 改善学生认知的方法 沙盘游戏（箱庭）疗法 学校心理辅导室的设置,第四章 小学生心理辅导的方法,小学生心理辅导方法概述 行为改变的基本方法： 强化法 代币奖励法 行为塑造法 示范法 暂时隔离法 自我控制法 行为演练的基本方法： 全身松弛法 系统脱敏法 肯定性训练 改善学生认知的方法 理性情绪行为疗法 沙盘游戏（箱庭）疗法 学校心理辅导室的配置,系统脱敏法：,含义： 当某些人对某事物，某环境产生敏感反应（害怕、焦虑、不安）时，我们可以在当事人身上发展起一种不相容的反应，使本来可以引起敏感反应的事物，不再发生敏感反应。 由沃尔普首创 基本程序： 第一步：放松训练 渐进性肌肉放松 每天1次 每次20-30分钟 6-8次 第二步：建立焦虑等级 主观感觉尺度（subjective unit of disturbance简称SUD） 由来访者制定SUD、等级层次要均匀 第三步：系统脱敏 想象脱敏 由小到大逐次脱敏,沃尔普的经典案例：,来访者： c小姐，艺术系学生，24岁，由于考试失败导致极度的焦虑： 不仅对考试焦虑，对被别人观察或批评以及与别人争论也很害怕。 沃尔普： 治疗分为三个过程： 放松、等级建构、脱敏,第一步：放松,沃尔普用这样的方式教C小姐： 我要你用腕子用力抵抗我拉你的力量，以便绷紧你的二头肌。我要你仔细注意肌肉里的感觉。然后，我会减少拉你的力量，让你逐渐松弛下来。注意，当你的前臂下降时，你会感到二头肌放松的感觉。 你将前臂放在扶手上休息，你想着自己尽可能舒适，完全放松。 放松肌肉纤维可以带来我们需要的情绪的放松，你试试看。用先绷紧再放松的方法，可以放松身体的不同部位。 在治疗过程中也要继续放松练习。 沃尔普在5-6次的会面的时间里教C小姐放松，请她每天用10-15分钟练习。,第二步：建立焦虑等级,关于看到与别人争论吵架的等级焦虑表：,第三步：脱敏,沃尔普为了考察她的视觉表象能力，首先让她想象一个中性的情境，然后让她想象表中最轻的恐惧情境，即第5个情境。 咨询师：现在我要你想象一些场面。你要想象的清晰，他们也许会干扰你的放松，如果你感到焦虑，想让我注意，你随时可以告诉我。如果你已经清楚地想象出了一个情境，举起左手指让我知道。 首先你想象自己在一个熟悉的街角站着，这是一个愉快的清晨，你再看着车来人往。你看到汽车、摩托车、卡车、自行车、行人和交通灯，并听到相应的声音。 （过了几秒钟，c小姐举起了她的食指，咨询师停顿了5秒）,第三步：系统脱敏,咨询师：停止想象那个场面。在你想象的时候，你的焦虑增加了多少？ C小姐：一点也没有 咨询师：现在注意力再回到放松上。（停止20-30秒，重复放松指示） 咨询师：现在想象你看到街道对面有两个陌生人在吵架。 （在15秒后c小姐举起她的手指。等待5秒） 咨询师：停止那个场面。焦虑增加了多少？ C小姐：大约15分 咨询师：现在继续想象那个情境。 （在第二次想象中焦虑分数仅增加5分，第三次是0分。处理完等级表中的第一项，可以进入第二项） 经过脱敏后，c小姐能够在看到别人争论吵架的等级表上所有项目上放松地想象，在实际情境中也可以放松了。 之后，沃尔普用同样的方法解决了她的其他问题,系统脱敏的其他方式：,现实脱敏： 让来访者逐渐暴露在真正引起恐惧的刺激情境中， 同时保持放松。 操作比较困难，花费的时间和钱较多 其他变式： 接触脱敏法：示范和接触自动化脱敏法：录音带 自己操作 情感意象法：适合于儿童,肯定性训练：,含义： 也叫自信训练、果敢训练，其目的是促进个人在人际关系中公开表达自己的真实情感和观点，维护自己的权益也尊重别人的权益，发展人的自我肯定行为。 自我肯定行为主要表现在三个方面： 请求 拒绝 真实地表达自己的意见和情感 自我肯定训练的方法： 角色扮演,三、改善学生认知的方法,艾利斯认为： 人的情绪是由本身的思想决定的，合理的观念导致健康的情绪，不合理的观念导致负向的、不稳定的情绪。 理性治疗（RT） 理性情绪治疗（RET） 合理情绪行为治疗（REBT）,Albert Ellis（19132007）,艾里斯的11种不合理信念：,1.在自己的生活环境中，每个人都绝对需要得到其他重要人物的喜爱与赞扬。 2.一个人必须能力十足，在各方面至少在某方面有才能、有成就，这样才是有价值的。 3.有些人是坏的、卑劣的、邪恶的，他们应该受到严厉的谴责与惩罚。 4.事不如意是糟糕可怕的灾难。 5.人的不快乐是外在因素引起的，人不能控制自己的痛苦与困惑。 6.对可能（或不一定）发生的危险与可怕的事情，应该牢牢记在心头，随时顾虑到它会发生。 7.对于困难与责任，逃避比面对要容易得多。 8.一个人应该依赖他人，而且依赖一个比自己更强的人。 9.一个人过去的经历是影响他目前行为的决定因素，而且这种影响是永远不可改变的。 10.一个人应该关心别人的困难与情绪困扰，并为此感到不安与难过。 11.碰到的每个问题都应该有一个正确而完美的解决办法，如果找不到这种完美的解决办法，那是莫大的不幸，真是糟糕透顶。,不合理信念的特点：,绝对化的要求： 必须 应该 过分概括化： 一无是处 毫无价值 糟糕至极：,三、改善学生认知的方法,ABC理论 A：个体遇到的主要事实、行为、事件 B：个体对A的信念、观点 C：事件造成的情绪结果 因此： D：要驳斥（D）非理性信念B E：建立新观念并获得正向情绪效果（E） 以上是治疗步骤ABCDE,例： A：事件： 这个问题我回答不好 B：观念： 老师会批评我，同学会笑话我，真丢人。 C：情绪：难过、沮丧。 D：驳斥： 这不是事实，只是我的主观想法，怎么知道同学会笑话我？即使有人笑话我，过一会就没事了。 E：新观念： 可能没人笑话我。被笑话只是一时的，只要认真讲。回答问题就不会出错；何况我还有其他长处。,四、沙盘游戏（箱庭）疗法含义,含义： 在一个自由和受保护的空间，来访者通过在沙盘内用各种模型、玩具摆出心灵的故事，使来访者与无意识接触并表达超语言的经历和被阻碍的能量。,四、沙盘游戏（箱庭）疗法来源,来源： 沙盘游戏的创意： 威尔逊地板游戏 沙盘游戏的框架： 洛温菲尔德世界技术 沙盘游戏的内涵： 多拉.卡尔夫19571962年 沙盘游戏的理论基础： 荣格分析心理学 东方文化及其哲学（中国） 卡尔夫的整合性思想 1985年国际沙盘游戏治疗学会成立,多拉.卡尔夫 （1904-1990）,四、沙盘游戏（箱庭）疗法应用,应用领域： 心理咨询 心理治疗 心理教育 人力资源开发 专业心理分析 等等,具体： 基本上各种心理问题与心理障碍均可作为此方法的治疗范畴。 对来访者心理健康的维护、想象力和创造力的培养、人格发展和心性成长都有促进作用 有助于自我概念的提升和人际关系的调试，促进个人心理成长。,四、沙盘游戏（箱庭）疗法在中国,张日昇和箱庭疗法,申荷永和沙盘游戏,1963出生，山东即墨人,1959年出生，山东菏泽人,张日昇和箱庭疗法：,1965年，河合隼（sun）雄在瑞士的荣格研究所留学时跟卡尔夫学习了这一技法，将这一技法介绍到日本，并将其译为“箱庭” 。 在日本，箱庭疗法已被相当程度的肯定 , 已成为心理治疗的主流之一。 1998年：北京师范大学发展心理研究所张日昇教授将箱庭疗法引入中国 ，考虑到“箱庭疗法”与中国传统园林、盆景艺术的相似性，即“在箱子中制作庭院”，沿用河合隼雄的“箱庭疗法”这一名称，并在国内开展了富有开创意义的研究、应用以及推广介绍工作。 “天圆地方，境由心造，入静定心，见箱成庭”。,申荷永和沙盘游戏：,1995年：赴瑞士参加国际分析心理学大会期间，开始接触沙盘游戏治疗和有关的培训。从1998年开始实践和研究。 2000-2002：在美国旧金山荣格心理分析研究院研习，随后获得IAAP(国际分析心理学会 )心理分析师资格，ISST(国际沙盘游戏治疗协会)和美国沙盘游戏治疗学会（STA）心理治疗师资格。 三个层次： “安其不安：医生与心理治疗” “安其所安：安心与心理教育” “安之若命：明心与心性发展” 动作要点： 得之于心 / 应之于手 / 形之于沙,治疗室的设置：,环境: 物理环境 心理环境 基本设备 沙箱 沙子 模具 其它设备 水 相机 等等,标准配置（我国）：,沙子： 茶色粗沙、细沙或白沙三种 沙箱： 沙箱内侧的尺寸为57*72*7（cm） 11米高。 外侧涂深颜色或木本色，内侧涂蓝色。 2个，一个干沙，一个湿沙 模具： 1200个,关于沙：,作用： 沙是沙盘疗法中必不可少的媒介 罔田康伸：回归 大地 整合 来源： 海滩或河边的细沙 颜色： 茶色、咖啡色、白色 种类： 湿沙和干沙,关于沙箱：,蓝色的作用及象征意义： 是为了使人挖沙子会挖出水，这种感觉是很重要的。 浅蓝色本身可以对人的思维过程和行为产生心理以及生理方面的冲击。 蓝色可以用以代表碧水和蓝天 蓝色本色还可以被视为一种“客体”，在沙盘中它提供了一种清晰的视觉呈现。,关于沙箱：,长方形的作用及象征意义： 长方形空间的不平衡性可以产生紧张、骚动的感觉，使人有要移动和进入的愿望。 正方形或圆形产生平衡静止的感觉，人们的注意力很容易就汇聚于中心，缺乏挑战性。 而对于长方形的沙盘，人们需要上下左右调整自己的位置才能最终找到其中心。 因此，长方形比正方形和圆形能提供更多的探索空间和更大的挑战性。,关于模具（玩具）：,是来访者用以表现内心世界的形象物。 分类： 人物类： 动物类 植物类 建筑物类 家具与生活用品类,交通运输工具类 食品、果实类 石头、贝壳类 其他 等,五、学校心理辅导室的配置,心理辅导室组织制度 心理辅导室人员配备 心理辅导室场地及设备 心理辅导室的功能： 部分中高年级学生作心理教育与辅导活动，每学年不少于8课时。 有中、高年级学生的心理健康档案系统。 有对学生个别辅导的记录。 每学年有3个案例分析报告。 每学年有地市级以上心理健康经验交流论文1篇。 心理辅导室的工作在所在地(市)具有影响、辐射和示范作用,心理辅导室场地及设备：,办公区 办公桌椅，沙发，茶几，电脑，电话，饮水机，时钟，文件档案柜，话术绿植 阅览区： 心理类图书书籍、杂志，书架，沙发，茶几，花束绿植。 个体辅导区： 沙发、茶几，时钟，空调，绿植花束，心理挂图。 心理测评区 电脑、电脑桌椅，心理测评档案管理系统，心理挂图。 团体活动区 电脑，投影仪，团体活动道具箱，课桌、椅子，坐垫，绿植，心理挂图。 沙盘游戏区 心理沙盘设备，心理挂图，绿植， 情绪宣泄区 宣泄人，宣泄球，宣泄沙袋，涂鸦墙，宣泄地板，宣泄棒，宣泄手套等宣泄器材。 心理放松区 音乐放松椅，心理挂图，绿植， 在办公区外设立心理辅导信箱。,小学心理辅导室配置效果图,1.个别辅导室 2.测评室 3.沙盘室 4.探究室 5.办公室,个别辅导室：,10-15平方为宜,团体辅导室,50平方为宜,沙盘游戏室,10平方为宜,心理测评室：,10平方以上,音乐放松室：,北师大翰林实验学校青少年健康成长指导中心,本章内容小结：,小学生心理辅导方法概述 行为改变的基本方法： 强化法 代币奖励法 行为塑造法 示范法 暂时隔离法 自我控制法 行为演练的基本方法： 全身松弛法 系统脱敏法 肯定性训练 改善学生认知的方法 理性情绪行为疗法 沙盘游戏（箱庭）疗法 学校心理辅导室的配置 下次课内容： 小学班级心理辅导活动课程,第五章 中小学班级心理辅导活动课程,班级心理辅导活动课的特点 班级心理辅导活动课的要求 班级心理辅导活动课的模式 班级心理辅导活动课的方法 班级心理辅导活动课的评价,一、班级心理辅导活动课的特点,含义： 班级心理辅导活动课是以学生心理发展过程中的普遍心理发展需要为内容，以课堂为载体，主要由专职和兼职心理健康教师或班主任组织全班同学有目的有计划开展的系列主题活动，它属于团体心理辅导的一种形式。 团体心理辅导： 是在团体的情境下运用团体互动的过程，训练或引导成员共同解决发展性需要或心理不适应问题，促进成员健康成长的一种活动方式。 团体心理辅导的专业技术要求较高，一般由接受过专门训练的专职心理健康教师负责组织和指导，同时活动开始时一定要讲清楚活动规则，如平等、尊重和保密等。,一、班级心理辅导活动课的特点,特点： 属于体验探究式的活动课程。 不同于学科课程，更注重激发学生的直接经验，更重视活动的生成性内容。 不同于一般的活动，是有计划有目的的活动。 兼顾普及性、发展性、预防性、针对性与系统性。,班级心理辅导活动课案例解析,主题：专心致志 主题背景 为什么要对学生进行注意力的训练 中低年级学生注意力的特点 活动目标： 1.认识专心致志做事的重要性 2.了解影响注意力集中的因素，掌握集中注意力的方法 活动方法： 游戏体验 讨论等,活动过程： 热身游戏，激发兴趣（5分钟） “语言开汽车” 交流游戏感受 自我剖析，自我诊断（10分钟） 讨论 行为训练，提高能力（15分钟） 拍手游戏 抗干扰训练 总结收获，深化认识（10分钟） 指导学生总结 教师小结 诵读儿歌，结束活动 活动反思 四个活动环节,二、班级心理辅导活动课的要求,目标要求： 总目标 学段、年级、学期目标 具体一节课的目标：知识技能 过程方法 情感态度和价值观 内容要求： 总体：环境适应 自我发展 情绪管理 学习心理 人际交往等 年龄特征：如同伴关系：小学低年级学会主动交往，中高年级正确选择同伴，正确认识友谊 场地要求： 最好在团体心理活动室 时间要求： 45分钟为宜 授课教师要求：,课程介绍,中小学生心理健康与辅导是教师教育类课程的选修课之一。 中小学心理健康教育指导纲要（2012年修订）中指出：中小学心理健康教育，是提高中小学生心理素质、促进其身心健康和谐发展的教育，是进一步加强和改进中小学德育工作、全面推进素质教育的重要组成部分。在中小学开展心理健康教育，是学生身心健康成长的需要，是全面推进素质教育的必然要求。 开展中小学心理健康教育，要以学生发展为根本，遵循学生身心发展规律，必须坚持以下基本原则：坚持科学性与实效性相结合；坚持发展、预防和危机干预相结合；坚持面向全体学生和关注个别差异相结合；坚持教师的主导性与学生的主体性相结合。 心理健康教育的总目标是：提高全体学生的心理素质，培养他们积极乐观、健康向上的心理品质，充分开发他们的心理潜能，促进学生身心和谐可持续发展，为他们健康成长和幸福生活奠定基础。 心理健康教育的具体目标是：使学生学会学习和生活，正确认识自我，提高自主自助和自我教育能力，增强调控情绪、承受挫折、适应环境的能力，培养学生健全的人格和良好的个性心理品质；对有心理困扰或心理问题的学生，进行科学有效的心理辅导，及时给予必要的危机干预，提高其心理健康水平。 心理健康教育的主要内容包括：普及心理健康知