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文档简介

住院儿童的护理（一）,北京大学护理学院,教学目标,了解儿童医疗机构的设置和管理 解释不同年龄阶段儿童对患病的理解 应用所学内容对不同年龄的住院儿童进行护理 运用技巧与患儿进行沟通,儿童医疗机构的设置,小儿门诊：预诊处 小儿急诊 小儿病房,住院儿童的护理,入院介绍 入院健康评估 联系方法 优先处理危重病儿,入院护理,影响儿童适应住院的因素,成长发展的阶段 所患疾病及其严重程度 以往患病、与父母分离或住院的经历 应对应激事件的能力 可利用的支持系统,不同年龄阶段儿童对疾病的理解,幼儿与学龄前期 不明白为何会得病，与惩罚相联系 学龄期 道德行为与病因有关 青少年 夸大疾病程度，恐惧死亡,各年龄阶段儿童对住院的反应及心理护理,婴儿期（0-6个月） 满足生理需求最重要 建立信任感的时期 适当的刺激 婴儿抚触,婴儿期（7-12个月） 出现分离性焦虑 建立良好的第一印象 创造患儿熟悉的环境 保持患儿与家人的接触,幼儿期（1-3岁） 依恋情绪达高峰 分离性焦虑明显 害怕身体完整性受损 退化 ：儿童逃避压力常用的行为方式 与父母和幼儿进行有效的沟通 固定护士连续护理 促进自主性的发展,分离性焦虑：当患儿（特别是6个月至2岁半）在与父母或最亲密的人分开时所表现出的行为特征。 反抗期 最常见 攻击性的行为或语言、 难以安抚的哭闹、拒绝陌生人 失望期 明显的沮丧 、对周围事物丧失兴趣 否认期 不常见 表面看来已经适应住院 对患儿造成不可逆转的影响,返回,学龄前期（3-6岁） 分离性焦虑开始减轻 控制感丧失：惧怕陌生环境 害怕被抛弃 适当的文娱活动 鼓励患儿参与自我照顾,学龄期（6-12岁） 对疾病的恐惧 中断学习 失去在群体中的地位 为患儿解释治疗的过程 鼓励家长及同学的探视 协助完成学业,青春期（12-20岁） 与同伴的分离成为主要压力来源 对自身形象的关注 缺乏支持系统 思维方式接近成人但知识缺乏 以成人的方式对待患儿 保护隐私 鼓励与朋友的联系,家庭对住院的反应,否认 气愤、自责 害怕、焦虑 挫折感 忧郁,住院患儿的家庭支持,对患儿父母的情感支持 对患儿兄弟姐妹的情感支持 对患儿家庭的信息支持,住院所带来的潜在利益,促进亲子关系的养成 提供受教育的机会 促进自我控制 促进社会化,与患儿及其家长的沟通,小儿沟通的特点,语言表达能力差 缺乏认识和分析问题的能力 模仿能力强,与患儿沟通的途径与技巧,语言沟通 通俗易懂的语言 适当的语速、语调 非语言沟通 面部表情、目光、手势、触摸 游戏：当游戏起到应对恐惧和忧虑的作用时称为治疗性游戏。 绘画 颜色、整体布局、局部,游 戏 的 发 展,婴儿期： 单
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