中药直肠点滴配合微波照射治疗慢性盆腔炎的护理体会.doc

中药直肠点滴配合微波照射治疗慢性盆腔炎的护理体会慢性盆腔炎是一种常见妇科疾病,常表现为低热、下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。病情迁延日久,反复发作,严重影响妇女的生活和工作。 我门诊于2009年1月2010年1月对80例慢性盆腔炎患者采用中药直肠点滴配合微波理疗,效果满意,现将护理情况报告如下： 1资料与方法 1.1临床资料2009年2010年1月共收治慢性盆腔炎患者80例,年龄2048岁,平均年龄32.5岁,均有口服中药及应用抗生素史,但未治愈。B超检查,两侧附件增宽、增厚,或有炎性肿物者60例。子宫输卵管碘油造影:显示输卵管部分或完全阻塞者20例。 1.2方法采用中药直肠点滴配合微波治疗,将直肠点滴药物(协定处方)浓煎成100ml,真空包装备用。行直肠点滴后,随即采用天津市顺博医疗设备有限公司生产的SW-61A型微波治疗机进行理疗,患者取平卧位,辐射器放于下腹盆腔三角区一测(包块侧)或正中,照射距离为35cm,微波输出功率为35W,以患者感到温热感为宜,时间为20分钟,每天1次,10天为一个疗程。3个疗程后复查B超,或行输卵管通水术判定疗效。 1.3疗效判定标准显效:临床症状明显减轻,B超检查包块缩小>2/3;输卵管不阻塞。有效:临床症状消失或显著减轻,B超检查示包块缩小1/2;输卵管完全阻塞者变成部分堵塞；无效:临床症状及体征未减或加重。 1.4结果显效64例占80%,有效12例占15%,无效4例占5%。总有效率达95%。 2护理体会 2.1重视宣教操作前让病人了解直肠点滴的目的、方法、注意事项及直肠点滴时的感受,微波理疗时,应向病人解析微波治疗的原理、性能及操作方法,使病人有充分的心理准备,操作中加强巡视,保证照射部位正确,功率适宜。同时简洁明了地回答病人的疑问,消除心中疑惑。 2.2药液温度应在3738,低于34时肠蠕动减弱,不利于药物充分吸收;高于直肠温度(3737.5)34的灌肠液将会刺激肠黏膜,引起排便反射。 2.3滴药速度速度太快肠腔快速充盈直肠压力增高,即引起排便反射;若速度太慢,加温后的药液温度难以维持,应以每分钟25滴35滴，不超过60滴为宜。 2.4肠道清洁度灌肠前应排空大便,以利药物吸收,并可避免粪便堵塞肛管。嘱患者洗净肛门及肛门周围的皮肤。 2.5体位及插管的深度患者取侧卧位,将一次性输液器插入真空包装袋,剪去过滤器,断端涂石蜡油,排气后插入肛门15cm,插管动作应轻柔,切忌暴力插入,以免损伤肛门及粘膜。 2.6健康指导患者在治疗期间，要进食高营养、含丰富维生素、易消化的饮食;补充足够的水分，戒烟、戒酒，避免食油腻目辛辣等刺激性食物，以免加重病情。同时注意个人卫生，保持外阴清洁，可用温开水清洁外阴，使用柔软内裤、并勤换洗，洗过的内裤应晾晒在阳光充足之处;注意经期卫生，个人卫生洗涤用具专用。并注意体息，避兔过度劳累，保持心情舒畅;适当参加体育运动，以增强体质。 3讨论 慢性盆腔炎中医认为是湿热气滞血淤所致，中药直肠点滴治疗是采用清热解毒活血化淤的药液通过肠壁吸收而促进炎症包块的消散，同时药物可直接渗入病变组织，从而松解粘连、软化瘫痕，促进炎症吸收，达到治疗的日的。微波照射则充分发挥微波穿透力的作用，使盆腔脏器局部温度迅速升高，促进血液循环，提高局部组织的新陈代谢，改善