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在临床实习管理中做好带教工作的几点体会【关键词】 临床实习; 实习管理; 带教管理新形势下卫勤保障工作的发展给卫生士官学员临床实习工作提出了更高的要求。我们在学员临床实习管理工作中,不断改进带教方法,建立健全考核评估机制,加强了教学管理的规范化建设。 1 发挥四个作用,促进管理规范化 在组织学员实习中,我们注重发挥临床教学医院的四个作用。医院机关的组织作用。医院一般由科训助理员主管教学工作,他们具有一定的组织管理能力和临床经验,能够根据教学计划,具体负责实习学员的轮转、考核、组织实施和各教学环节的管理,及时上情下达,下情上传,确保实习教学计划顺利完成。科主任的带头作用。科主任在实习学员进科室前,按照实习大纲要求,结合科室具体情况,成立教学组,制定临床实习计划,并在全科进行动员,提出具体要求。在实施过程中,科主任随时征求实习学员的意见和要求,及时分析、讲评教学情况,为进一步完善与改进实习带教提供依据。带教老师的指导作用。带教老师与实习学员朝夕相处,其言谈举止、能力和业务水平直接影响实习学员的实习收获甚至将来的职业发展。因此,要选择德才兼备的带教老师进行带教,并要求学员从基本技术、操作技能练起,从一结一针教起,使学员练好基本功。另外,在医疗文书书写、诊疗操作、医德医风等方面也为学员树立榜样。典型病例的示教作用。重视床边教学,结合病人具体实例,提出相关问题,由浅入深,从局部到整体,从个别到一般,从形态到功能,从诊断到治疗,如此反复,使学员将在校学习的基础理论与临床工作衔接起来,做到理论与实践相结合,学以致用。 2 加强岗前教育,实现培训制度化 为保证学员的临床实习效果,学员到达实习医院后,我们要求实习医院安排24周的时间进行临床技能训练,缩小理论教学与临床实践的距离,使学员在临床实习前就掌握必备的基本常识和技能。要充分发挥临床技能培训实验室的作用,利用其先进的实验模型和仿真教具,如:心肺听诊电子模型、急救复苏模拟人、综合模拟人及模拟手术室等,对学员进行强化训练,改变临床专业学员动手能力不强的现状,解决基础教学向临床教学过渡的“瓶颈”问题。给学员介绍临床较常见的典型症状、体征和病例,使学员在早期对临床情况就有较直观的认识。开展将症状、体征与病例结合的临床诊断思维训练,达到提高学员临床思维能力的目的。建立学员实习前临床技能操作考试制度,使学员在进入临床实习前就接受基本功训练,以尽早适应临床要求,进而保证临床实习效果。 3 改革教学方法,增强带教实效性 我们在临床实习中,注重调动实习医院积极性,采取各种方法和形式,努力提高带教的实效性。在临床实习教学中,引导带教老师改变传统的以“灌输式”为主的教学思路,采取“提问式”、“研讨式”、“引导式”等多种教学方法,提高实习学员的学习兴趣。改变实习学员忙于书写病历、开检查单、看理论书的模式,采用多深入病房、多参加实际操作、理论与实践相结合的教学方法。在教学实践中,带教老师注意积累资料,将临床病人典型体征、急诊重危病人的急救处置、常规操作方法等,制成生动、形象、逼真的多媒体课件,使教学内容更加真实形象,便于学员理解和记忆,避免以往教学内容简单、枯燥的弱点,也可弥补学员相对多而典型病例不足的缺点。 4 建立考核机制,确保带教标准化 考核包括:实习科室考核。实习学员到医院前每人下发一本实习手册,由带教老师在各科室实习结束前对学员实习情况进行出科考核,并进行客观评价。带教老师按照实习大纲的要求,统一、细化、量化考核标准,明确医德医风、服务态度、病历质量、体格检查、诊断能力、治疗计划、技能操作等考核内容。考核由科室的临床教学考核小组在每组学员出科前统一组织进行,并将平时考核纳入毕业实习成绩。临床技能考核。考核内容由内科、外科、妇产科、儿科四部分组成,重点考核临床实践技能,由机关牵头,科室专家组织实施考核。实习科室考核(平时临床实习成绩、临床出科考核成绩)和

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