社区卫生服务授课版

,走进社区护理,主讲教师：刘国良,费孝通（19102005年）,由若干社会群体（家庭、氏族)或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。（20世纪30年代）,5 个基本要素,我国社区（一般来讲） 城市：街道 农村：乡（镇）,地域性社区 具有共同兴趣 或目标的社区 具有某些 共同问题的社区,街道,学校,工厂,乡镇,患者协会,灾区居民,社会化功能 生产、分配及消费的功能 社会参与和归属的功能 社会控制功能 相互支持及福利功能,社区的功能 ( Function of Community),与人们日常生活有着广泛而深入的联系 直接关系着居民的衣食住行、生老病死,社区,社区=,基层,农村,街道,乡镇,. .,？,社区卫生服务,社区,初级卫生保健,社区护理,社区卫生服务 Community Health Care，CHC,20世纪80年代引进； 1993年提出社区医学教育； 1997年1月，中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定指出“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务（CHS），逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”（12个试点城市）。 1999年7月，国家卫生部等10部委颁发了关于发展城市社区卫生服务的若干意见的文件，进一步明确了社区卫生服务的方针、政策和发展目标。 2002年国家卫生部等11部委关于加快发展城市社区卫生服务的意见提出，到2010年，在全国范围内，建成较为完善的社区卫生服务体系，成为卫生服务体系的重要组成部分。,以 为核心 以 为单位 以 为范围 以 、 为目标,城乡居民健康档案管理 健康教育 预防接种 06岁儿童健康管理 孕产妇健康管理 老年人健康管理 高血压患者健康管理 2型糖尿病患者健康管理 重性精神疾病患者管理 传染病及突发公共卫生事件报告和处理 卫生监督协管服务规范。,2011版,医疗服务能力 健康教育能力 团队合作能力 组织管理能力 观察探究能力 ,广泛性（对象） 综合性（“六位一体”） 持续性（从生到死） 协调性 可及性（方便、实惠、有效） 自主性和独立性.,有助于解决我国老龄化问题 有助于解决慢性病防治问题 有助于解决“看病难、看病贵”问题 . .,社区卫生服务,社区,初级卫生保健,社区护理,初级卫生保健 Primary Health Care，PHC,Health for all by the year 2000. WHO（1977）,(第30届世界卫生大会),健康基本人权未全面受保障 全球卫生资源分配不公 贫富差距加大 ,产生背景,Health for all by the year 2000. WHO（1977）,(第30届世界卫生大会),初级卫生保健（PHC） 是实现该目标的关键措施,(1978，阿拉木图宣言),初级卫生保健定义,最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。 实现“HFA/21C”目标的基本策略和基本途径 对群众而言，既是权利，又是义务。 人人不可缺少,Health for all by 21C. WHO（1998）,总体目标,使全体人民增加期望寿命和提高生活质量 在国家之间和国家内部改进健康的公平程度 使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务,20世纪80年代引进； 1993年提出社区医学教育； 1997年1月，中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定指出“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务（CHS），逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”（12个试点城市）。 1999年7月，国家卫生部等10部委颁发了关于发展城市社区卫生服务的若干意见的文件，进一步明确了社区卫生服务的方针、政策和发展目标。 2002年国家卫生部等11部委关于加快发展城市社区卫生服务的意见提出，到2010年，在全国范围内，建成较为完善的社区卫生服务体系，成为卫生服务体系的重要组成部分。,CHC （社区卫生服务）,有助于解决我国老龄化问题 有助于解决慢性病防治问题 有助于解决“看病难、看病贵”问题 . .,有助于解决我国老龄化问题 有助于解决慢性病防治问题 有助于解决“看病难、看病贵”问题 . .,社区卫生=,？,社区卫生,硬件： 资金缺乏 设备差、待遇低 制度滞后 . . 软件： 医务人员 学历低、能力低、认识落后 管理层 认识不足 . .,模式,分级医疗 小病到社区， 大病到医院， 康复回社区； 双向转诊制度；,什么是社区护理？,Community Health Nursing,什么是社区护理？,环境 政府、社会力量 知识 公共卫生学、护理学 对象 个人、家庭、社区 内容 维护和促进健康 目标 提高人群整体健康水平,VS,社区护理 临床护理,18591900,19001970,1970年,地段访视护理 美 威廉勒斯朋,公共卫生护理 美 丽连沃德,社区护理 美 露丝依思曼,四个阶段,Willian Rathbone,LillianWald,家庭护理阶段（19C中期前）,社区护士的角色：,照顾者 care 教育与咨询者 teacher 组织与管理者 oganize -management 协调与合作者 cooperation 观察与研究者 observe-research . .,社区护士的任职条件：,有国家护士职业资格并经注册 通过社区护士岗位培训(地市卫生局) 独立从事家庭访视工作的社区护士，应具有从事临床护理5年以上的工作经验,CHC 发展方向,家庭护理,服务类型： 治疗性 支持性 预防性,老年护理,地址：新乡市劳动南路安居社区,社区老年护理,意义？ 现状？,18,45,60 80 90,青年人 中年人 老年人,1999,高龄老人,长寿老人,发达国家 发展中国家 老年人标准 65 60 老