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文档简介
,哈尔滨医科大学附属第一医院 护理部,青霉素过敏性休克 Panicilin anaphylaxis shock,教学目标(teaching goal) (一).过敏反应的定义 (二).青霉素过敏性休克的发生机制 (三).青霉素过敏性休克的临床表现 (四).青霉素过敏性休克的抢救措施 (五).过敏反应的预防,一.过敏反应的定义 是抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起。 三要素:抗原 抗体 致敏细胞,支气管平滑肌收缩,支气管痉挛,喉头水肿,肺水肿,呼吸系统症状,有效循环血量不足,脑组织缺氧,循环系统症状,中枢神经系统,胃肠道平滑肌收缩,四. 青霉素过敏性休克的抢救措施,(一).立即停药,报告医生,就地抢救。,四. 青霉素过敏性休克的抢救措施,(二).根据医嘱给药 1.首选药物:盐酸肾上腺素 2.抗过敏:地塞米松 3.改善微循环:葡萄糖或平衡液 4.纠正酸中毒:盐酸异丙嗪,四. 青霉素过敏性休克的抢救措施,(三).改善缺氧症状,保持呼吸道通畅,四. 青霉素过敏性休克的抢救措施,(四).如发生呼吸心跳骤停,立即进行心肺复苏抢救。,四. 青霉素过敏性休克的抢救措施,(五).密切观察病人的生命体征、尿量及其他病情变化,并做好记录。,五.过敏反应的预防,(一).用药前必须仔细询问有无药物过敏史。 (二).药物必须先用现配。 (三).必须进行过敏试验。 1.停药三天以上; 2.在用药过程中更换批号; 3.改用不同厂家的青霉素。,小 结,(一).过敏反应的定义 (二).青霉素过敏性休克发生的机制 (三).青霉素过敏性休克的临床表现 1.呼吸系统 2.循环系统 3.中枢神经系统 4.胃肠道及皮肤过敏症状 (四).青霉素过敏性休克的抢救措施 (五).过敏反应的预防,患者女,38岁,因急性胆囊炎入院,既往无药物过敏史。青霉素皮试阴性,予青霉素800万u 加入 250ml 生理盐水中静脉滴注,10s后患者即诉手足麻木,随之出现呼吸困难,面色苍白,脉搏不能扪及,神志丧失 。 1
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