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文档简介

口腔护理,主要内容,目的 护理并发症 操作程序 注意事项 （介绍专科操作气管插管患者口腔护理）,口腔护理的目的：,1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 2.预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲。 3.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。,口腔护理的并发症,窒息 吸入性肺炎 口腔黏膜损伤 口腔及牙龈出血 口腔感染 恶心、呕吐,用物准备,一次性使用口腔护理包、手电筒、口护液。,操作流程,评估核对解释 评估：环境、患者口腔、用物齐备 核对：患者信息（两种方式核查） 解释：目的、配合,检查口腔：全方位检查一手持压舌板，分开面颊部，一手持手电筒，观察口腔。,擦洗顺序：16个面,1.对侧上内近侧上内对侧下内近侧下内,对侧,近侧,对侧,对侧,对侧,近侧,对侧,近侧,对侧,咬合牙齿后 对侧上外及面颊近侧上外侧及面颊对侧下外及面颊近侧下外及面颊 同上顺序擦洗咬合面 “Z”擦上颚部及下颚部 “Z”擦洗舌面上及下,气管插管患者的口腔护理,目的： 预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施？ 冲洗？擦洗？ 研究表明机械通气的患者使用洗必泰进行口腔护理可降低VAP的发生率。 呼吸机相关性肺炎预防、诊断和治疗指南（2013版）,方法：冲洗+擦洗,防止逆流双人配合冲洗擦洗重新固定 充盈卡夫、放松固定。 双人配合分工： 充分吸尽口腔内分泌物，一人固定、观察用注射器进行冲洗，另外一人对冲洗液进行吸引，务必防止误吸。 冲洗完毕后再予以口腔擦洗。 重新固定。 调整卡夫充盈度（测量或主观判断）,卡夫的判断,硬如额，软如唇，适中如鼻尖。 卡夫测量表： 卡夫压力保持在20cmH2O 以上可以降低VAP的发生率,注意事项并发症,防窒息、防吸入性肺炎体位、棉球湿度适宜、清点棉球数量 防损伤、出血、感染擦洗时棉球要将镊子尖端包裹住，避免直接接触患者牙齿或黏膜；对发热、口唇干燥的患者于口腔护理前后涂抹液状石蜡油或唇膏 防恶心、呕吐擦洗舌面及硬腭时勿触及咽部，以免引起恶心；动作轻柔。 有活动义齿者，帮其取下，用冷水刷洗，禁用热水，以
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