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文档简介

大糖医糖尿病管理适宜软件介绍,中国疾控中心慢病中心 2015年11月,大糖医智能糖尿病管理云平台,高效智能的管理平台,病人,医生,利用移动互联网化智能终端模式 对社区2型糖尿病开展综合防治和管理 简化糖尿病全程管理流程 控制糖化，延缓并发症,社区医院 纳入标准 具有与社区签约的家庭医生以及护士； 可以招募到一定量的糖尿病患者。 自愿参与糖尿病管理项目,干预现场,二/三级医院 纳入标准： 具有糖尿病专科、专科医生和教育护士 医院愿意建立糖尿病分级管理制度 与社区地理位置邻近或同一个辖区,医护人员 纳入标准： 有意愿参与糖尿病管理项目 愿意安装并使用APP对患者开展糖尿病管理,评估对象,患者 纳入标准： 患有2型糖尿病的患者； 年龄 18-60岁的男性或女性； 糖化血红蛋白%7.5 具有具有初中及以上文化程度； 拥有并能独立操作智能手机 自愿参与管理。,患者 排除标准： 年龄18岁或60岁者； 排除非2型糖尿病患者； 伴有严重肝肾功能、心脑血管疾病； 伴有听力，视力严重受损患者； 患有其他严重疾病不能保证持续参与管理者。 不能独立操作智能手机者,患者来源：社区招募,医护路径,下载并注册大糖医医生版APP,入组并通过手机号添加患者,指导患者记录指标,实施核心措施,姓名 性别 年龄 血糖 糖化血红蛋白(HbA1c) BMI 血脂 血压 吸烟情况 腰围 药物使用,评估风险因素 设定个体化目标 实施基础核心措施 三级联动管理患者 完成月随访,信息技术服务方路径,提供培训,技术支持,月随访报表,出具报告,医生如何在大糖医添加病人,目标病人：使用智能手机，有自我意愿管理糖尿病 如何添加病人：医生通过添加病人手机号，或者让病人扫描专属二维码,每天5分钟，高效轻松管理病人,智能管理达标和不达标病人：系统自动将病人分为达标和不达标病人两组，医生可一键发送病人建议，高效管理病人,支持个性化管理,个性化管理病人：查看个体病人血糖和其他健康指标，提供个性化的建议,即时了解动态血糖及病史资料,医生激励机制,建立医生品牌,获取阳光收入,帮助更多病人,建立科研小组，关注特定指标,提供在线咨询，增加阳光收入,病人付费咨询,大糖医奖励活动,患者干预措施,膳食 运动 血糖监测：3-6个月监测HbA1c，每周自我监测空腹血糖 药物治疗 健康教育,利用智能管理
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