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文档简介
眼外伤 全身疾病的眼部表现,眼外伤概述,视力损害的主要原因,单眼失明的首要原因 分类 机械性:钝挫伤,穿通伤和异物伤 非机械性:热烧伤,化学伤,辐射伤和毒气伤 开放性:眼球穿通伤,贯通伤,眼内异物,眼球破裂 闭和性:钝挫伤,皮肤、软组织受伤,眼外伤检查:病史,避免再次损伤,查视力,裂隙灯检查,查眼底,CT,B超等影像学检查 眼外伤的处理和预防,钝挫伤,机械性钝力引起 角膜 : 上皮 和 基质层水肿 虹膜睫状体挫伤 :虹膜与瞳孔异常,前房积血,房角后退,外伤性低眼压 晶状体:脱位 玻璃体:积血 脉络膜破裂 视网膜震荡与挫伤,视网膜裂孔与脱离 视神经撕脱 眼球破裂,眼球穿通伤,角膜 角巩膜 巩膜 治疗: 处理伤口 清创缝合(尽早),恢复前房 防治感染 常规破伤风血清, 抗生素、激素 必要时二期手术 并发症:外伤性眼内炎,交感性眼炎,外伤性PVR,眼异物伤,眼球外异物:眼睑,结膜,角膜,眶内 眼内异物: 原则上尽早手术取出 手术方法:取决于位置、磁性、可否看见、是否包裹等,眼附属器外伤 泪小管断裂,酸碱化学伤,酸性烧伤:凝固蛋白、阻止渗透 碱性烧伤:碱溶解脂肪、蛋白,渗入较深,后果严重。 急救原则:冲洗、冲洗、再冲洗 争分夺秒、就地取材、 彻底冲洗、尽快转院,入院后处理 冲洗,检查是否有异物存留 应用抗生素,1%阿托品散瞳,糖皮质激素应用2周,VitC促进胶原合成 切除坏死组织,防止睑球粘连 胶原酶抑制剂,防止角膜穿孔(EDTA 、枸橼酸钠等) 晚期,治疗并发症,掌握化学性眼外伤和电光性眼炎的急症处理,全身疾病的眼部表现,内科疾病:高血压,糖尿病,肾脏病,血液病等 外科疾病 儿科疾病 神经与精
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