阴阳五行学说课件闫志成.ppt

,阴阳五行学说 The Theory of YIN and Yang and Five Elements,第一章,阴阳学说和五行学说，是我国古代用以 认识自然和理解自然的一种宇宙观和方法论。,古人认为，物质世界是在阴阳二气的对抗 运动 中不断地滋生和发展着，阴阳既代表自然界两种对 立的物质势力，同时，也代表着矛盾对立的两个方面，并进而发展成为人们探讨和阐释事物运动变化 规律的阴阳学说。,木、火、土、金、水乃是构成物质世界的不 可缺少的最基本物质，而且这五者之间具有着相 互资生、相互制约的关系，并处于不停地运动变 化之中，从而构成了物质世界。因此亦逐渐发展 成为探索万物构成及其相互关系的五行学说。,阴阳五行学说，渗透并应用于中医学领域， 成为中医学理论体系的一个重要组成部分，对 中医学理论体系的形成和发展，有着深刻的影 响。,第一节,阴阳学说 The Theory of Yin and Yang,（一）阴阳的基本概念 （二）阴阳的基本特征 （三）阴阳的普遍性和相关性、 相对性和可分性 （四）阴阳之间的相互关系,一、阴阳学说的主要内容,素问阴阳应象大论的开首即说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。“,（一）阴阳的基本概念,阴阳，是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括。 阴阳，最初是指日光的向背而言，即向日者为阳，背日者为阴。而后逐渐引申到一切事物或现象的研究中，凡是光明、温暖的事物或现象便归属于阳，凡是黑暗、寒冷的事物或现象便归属于阴，所以内经说：“阴阳者，一分为二也”。,（二）阴阳的基本特征,凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、功能亢奋的，都属于“阳”； 凡是相对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的，都属于“阴”。,天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者 ，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。,（三）阴阳的普遍性和相关性、相对性和可分性,1.阴阳的普遍性：一切相关事物或现象根据其各自属 性均可用阴阳加以统之，这就是阴阳普遍性。 2.阴阳的相关性：阴阳属性的划分，一定要在对相关事物或现象的范畴之内，如天为阳、地为阴，男为阳、女为阴，不相关的事物或现象没有比较基础，不宜分阴阳。,（三）阴阳的普遍性和相关性、相对性和可分性,阴阳的相对性：阴阳属性具有相对性，阴阳不是绝对不变的，而是在特定条件的变更时，阳可变为阴，阴可变为阳，阴阳可相互转变。 阴阳的可分性：指事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点。中医学说的阴阳无限可分的观点，体现了古代朴素的辩证法思想。,1阴阳的对立制约 阴阳的相互对立，主要表现于它们 之间的相互制约、相互斗争。 事物在特定条件下，均存在截然相反的两 种属性。 对立的双方相互约束互相牵制。 任何一方的太过或不及，均可引起对方的 减弱或亢盛,（四）阴阳之间的相互关系,2阴阳的互根互用 阴阳互根、互用的观点是指阴和阳任 何一方都不能脱离对方而单独存在。,（四）阴阳之间的相互关系,孤阴不生，独阳不长,3. 阴阳的消长平衡,阴阳的消长，是指阴阳两者始终处于运动变化之中，就是阴消阳长，阳消阴长的过程。,事物在总体上呈相对稳定，此时就称作“平衡”，所谓健康的人，其主要标志就是阴阳的消长处于动态平衡。,（四）阴阳之间的相互关系,4. 阴阳的相互转化,是指在一定条件下阴阳可各自向其对立面转化。它主要是指阳证可以转阴证，阴证亦可以转为阳证。,（四）阴阳之间的相互关系,阴阳消长是阴阳转化的前提，阴阳转化是阴阳消长的结果。 阴阳消长是一个量变的过程，阴阳转化则是在量变基础上的质变。,（一）解释人体组织结构 体表为阳，体内为阴；背部为阳，腹部为阴。,二、阴阳学说在中医学中的应用,（二）概括生理功能 中医学认为：人的正常的生理功能活动，是阴阳双方，相互制约、相互促进，协调平衡的结果。,物质为阴，功能为阳（相互对立）； 物质是功能的基础，功能是物质的反映，“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。” （阴阳互根） 机能活动的产生需要消耗物质(阳长阴消) 营养物质的新陈代谢又要消耗一定的能量（阴长阳消）。,（三）说明病理变化,3、说明人体的病理变化 (1)分析病因的阴阳属性 病邪可以分为阴、阳两大类。 (2)分析病理变化的基本规律 疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程：阳邪侵犯人体，人体正气中的阴气奋而抗之；阴邪侵犯人体，正气中的阳气与之斗争。如此产生了邪正相搏，导致了阴阳失调而发生疾病。,（三）说明病理变化,以阴阳的对立制约来阐释的病机和治法 阴阳偏胜： 阳胜则热（外感）实热证热者寒之； 阳胜则阴病实热兼阴虚证清热兼滋阴； 阴胜则寒（外感）实寒证寒者热之； 阴胜则阳病实寒兼阳虚证祛寒兼温阳。 阴阳偏衰： 阴虚则热（内伤）虚热证滋阴制阳 （阳病治阴） 阳虚则寒（内伤）虚寒证补阳消阴 （阴病治阳）,以阴阳的互根互用来阐释的病机和治法 阴阳互损： 阴损及阳以阴虚为主的阴阳两虚 补阴兼补阳 阳损及阴以阳虚为主的阴阳两虚 补阳兼补阴 阴阳亡失： 亡阴： 阴气亡失阳气随亡亡阳阴阳离决 亡阳： 阳气亡失阴气随亡亡阴阴阳离决,（三）说明病理变化,以阴阳转化来解释病理变化 “寒极生热，热极生寒” “重阳必阴，重阴必阳”,（四）指导疾病诊断,八纲辨证,表、热、实三纲属阳 里、寒、虚三纲属阴,调整阴阳，是防治疾病的基本原则。 阴阳偏盛的治疗原则：损其有余，实则泻之 阴阳偏衰的治疗原则：补其不足，虚则补之 阴阳互损的治疗原则：阴阳双补 阴病治阳，阳病治阴,（五）指导疾病治疗,1.确定治则,（五）指导疾病治疗,四气：寒，凉阴 温，热阳。 五味：酸、苦、甘、辛、咸 辛味有发散之性，甘味能滋补与缓急，淡味有渗泄作用，酸味能收敛，苦味能降能坚，咸味能软坚和泻下。故将辛、甘、淡三味属阳，酸、苦、咸三味属阴。 升降浮沉：升，浮阳 沉，降阴,分析归纳药物性能：,（六）指导防病养生,使人体内部的阴阳变化与天地间阴阳变化保持一致，维持内外环境的统一，不出现阴阳偏盛偏衰。 养生的原则：“法于阴阳”。 春夏养阳，秋冬养阴； “冬病夏治”，“夏病冬养”。,一是马莳、高世栻为代表，认为春夏顺其生长之气即养阳，秋冬顺其收藏之气即养阴。 二是以王冰为代表，认为养即制也，春夏阳盛，故宜食寒凉以制其亢阳；秋冬阴盛，故宜食温热以抑其盛阴。 三是以张介宾为代表，认为阳为阴之根，养春夏之阳是为了养秋冬之阴；阴为阳之基，养秋冬之阴是为了养春夏之阳。 四是以张志聪明为代表，认为春夏阳盛于外而虚于内，故当养其内虚之阳；秋冬阴盛于外而虚于内，故当养其内虚之阴。,冬天预防夏天的疾病 秋、冬季是过敏性疾病好发季节，到夏天，天气转热，过敏疾病会逐渐好转。但是现代人因夏天天气热，使用空调，因此夏天感冒、咳嗽、过敏性鼻炎的病患增加，中医认为这是身体阳气不足、寒气过盛的表现。如果夏天阳气不足，一到冬天，天气寒冷更容易伤寒。如果能在冬季调养身体，不仅可以改善体质，增强免疫力，还可以预防夏天过敏性疾病的发生,夏病冬治,春季2月4日至5月4日夏季5月5日至7月6日长夏7月7日至8月6日秋季8月7日至11月6日冬季11月7日至次年2月3日。,素问太阴阳明论：“帝曰：脾不主时何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。”五季对应时间：春季2月13日至4月25日，夏季5月14日至7月28日，秋季8月16日至10月28日，冬季11月16日至次年1月25日，长夏1月26日至2月12日、4月26日至5月13日、7月29日至8月15日、10月29日至11月15日。,夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少。冬至重病。-黄帝内经 夏季的三个月，是草木繁茂秀美的季节。大自然中阴阳之气上下交通结合，各种草木开花结果，为适应这种环境，人们应该夜卧早起，不要厌恶白天太长，要使心中没有郁怒，容色显得秀美，并使腠理宣通，夏气疏泄，精神饱满地与外界相适应，这就是适应夏天“长养”的道理。如果违反了这个道理，会损伤心气，到了秋天就会患疟疾。这是因为夏天长养的基础差，供给秋天收敛的能力也就差了。,夏季养生,1.最佳调味品食醋： -酷 夏炎热出汗多，多吃点醋，能提高胃酸浓度，帮助消化和吸收，促进食欲。 -醋 还有很强的抑制细菌能力，短时间内即可杀死化脓性葡萄球菌等。对伤寒、痢疾等肠道传染病有预防作用。 -夏天人易疲劳、困倦不适等，多吃点醋，很快会解除疲劳，保持充沛的精力。 2.最佳蔬菜苦味菜： -夏季气温高湿度大，往往使人精神萎靡、倦怠乏力、胸闷、头昏、食欲不振、身体消瘦。此时，吃点苦味蔬菜大有裨益。苦瓜、苦菜、莴笋、芹菜、蒲公英、莲子、百合等都是佳品，可供选择。,夏季养生,夏季养生,3.最佳汤肴番茄汤： 夏令多喝番茄汤既可获得养料，又能补足水分，一举两得，番茄汤（烧好待冷却后再喝），所含番茄红素有一定的抗前列腺癌和保护心脏的功效，最适合于男子。 4.最佳肉食鸭肉： 奥妙： 鸭属水禽，性寒凉，从中医“热者寒之”的治病原则看，特别适合体内有热、上火的人食用，如低烧、虚弱、食少、大便干燥和水肿等多见于夏季。 -鸭与火腿、海参共炖，炖出的鸭汁善补五脏之阴； -鸭肉同糯米煮粥，有养胃、补血、生津之功，对病后体虚大有裨益；,5.最佳饮料热茶： 茶叶中富含钾元素（每100克茶水中钾的平均含量分别为绿茶10.7毫克，红茶24.1毫克），既解渴又解乏。据英国专家的试验表明，热茶的降温能力大大超过冷饮制品，乃是消暑饮品中的佼佼者。,夏季养生,夏季养生,1 西瓜： 西瓜肉能清热解毒，西瓜皮晒干后入药，亦有同样功效.性甘寒，进食过量会伤脾助湿，导致腹泻、消化不良等不适，故虚寒、胃弱湿重者，少吃为妙。 2 荔枝 ： “一粒荔枝三把火” 荔枝性甘温，多吃会令肝火上升，喉干舌燥，严重的会引起恶心、四肢无力、晕眩等不适，故此燥热人士少食为佳，若进食过量导致肝火上升，可饮用夏枯草，但亦由于荔枝性温，身体虚寒人士，多吃能滋养心血、补充津液。,夏季养生,3 龙眼 药用价值最高。桂圆肉，能保心安神、养血健脾，对于气血及心脾虚弱的人士，尤为适合。湿重、胃腹胀满，以及感冒的朋友，便应少吃，否则会导致气滞及脾胃不适，以及加重感冒病情。 4 榴莲 补血祛湿 榴莲性质温热，若吃得太多，会令燥火上升，及出现湿毒的症状。想缓解不适，就要饮海带绿豆汤或夏枯草。-热量及糖分 ：一百克含一百四十七卡路里 。肥胖人士应少吃，糠尿病者更不应该进食.-含较高钾质，故肾病及心脏病人，应少吃。,5 芒果 性甘温，可解渴利尿，多吃反而会助湿，故皮肤过敏、内脏溃疡、疔疮肿毒、湿热体质者，皆不宜多吃。-纤维多，帮助消化，但因糖分较高，因此肥胖及糖尿病者，不宜多吃。 -含较高钾质，水分易流失及加速心率不正常，肾病及心脏病者避免进食。,6 香瓜 味甘，性寒，无毒，归心、胃经。具有清热解暑，除烦止渴、利尿的功效。用于暑热所致的胸膈满闷不舒、食欲不振、烦热口渴、热结膀胱、小便不利等症。,夏季常备防暑药,一、藿香正气丸（水、散）： 这三种剂型的功效及药理基本相同。主要成分为白芷、陈皮、半夏、厚朴、茯苓、大腹皮；丸、散中还有白术、桔梗、甘草；水剂中有紫苏叶油、甘草浸膏、苍术。它具有止痛、抗菌及防腐作用。在夏季，外感风寒的患者用此药最为受益。 二、人丹： 主要成分是薄荷冰、滑石、儿茶、丁香、木香、小茴香、砂仁、陈皮等。具有清热解暑、避秽止呕之功效，是夏季防暑的常用药。主要用于因高温引起的头痛、头晕、恶心、腹痛、水土不服等症。此药能促进肠道管蠕动，缓解肠痉挛。中暑、急性胃肠炎、咳嗽痰多者服用为宜。,夏季常备防暑药,三、十滴水： 主要成分有樟脑、大黄、生姜、丁香、辣椒、桂皮等。具有祛暑散寒、健胃之功能。现代医学研究认为，它主要用于治疗中暑引起的各种症状。同时，它还可外用治疗痱子或轻度皮肤损伤。 四、六一散： 由两味药组成，即滑石和生甘。具有清暑利湿、保护胃肠之功效。对于心烦口渴、小便短黄或吐泻者有良好效果，但阴虚、内无湿热者及孕妇忌用。 五、暑症片： 具有祛暑解毒、化痰开窍、调和胃肠之功能，多用于中暑昏迷的急救，苏醒后即可停药。因其含有中成药细辛、皂角等成分，也可将片研成细末置于鼻腔内。但此药孕妇忌用。,消暑保健粥,一、绿豆粥： 绿豆味甘性寒，具有清热解毒、止渴消暑、利尿润肤的功效。粳米与绿豆共煮其祛暑消烦、生津止渴及解毒效果更好。 二、薄荷粥： 薄荷叶性味辛凉，气味清香。先取新鲜薄荷30克，或干薄荷15克，煎汤取汁备用。再取100克大米煮成粥，待粥将熟时加入薄荷汤及适量冰糖，煮沸一会儿即可。此粥具有清热解暑、疏风散热、清利咽喉的功效。薄荷叶性味辛凉，气味清香，很是可口。 三、莲子粥： 莲子有清心除烦、健脾止泻的作用。用莲子粳米同煮成莲子粥，对夏热心烦不眠有治疗,消暑保健粥,、荷叶粥： 取新鲜荷叶一片，洗净切碎，放入纱布袋中水煎，取浓汁150毫升，加入粳米100克，冰糖适量，加水500毫升，煮成稀粥，每天早、晚食一次。荷叶气香微涩，有清热解暑、消烦止渴、降低血压和减肥等功效，与粳米、冰糖煮粥香甜爽口，是极好的清热解暑良药。 五、藿香粥： 藿香15克(鲜品加倍)，加水180毫升，煎煮23分钟，过滤去渣；粳米50克淘净熬粥，将熟时加入藿香汁再煮23分钟即可，每日温食3次。藿香味辛性温，是夏令常用药，对中暑高热、消化不良、感冒胸闷、吐泻等有理想的防治作用。,第二节,五行学说 Theory of Five Elments,（一）基本概念 （二）五行的特性 （三）对事物属性的分类 （四）五行的生克关系,一、五行学说的主要内容,“五”，是指木、火、土、金、水五种基本物质。“行”，有两层涵义：一是指行列、次序；二是指运动变化。因此，可将“五行”定义为：木、火、土、金、水五种物质及与之相关的不同事物之间的联系和变化。,（一）五行学说的基本概念,古人把各种具体事物或现象的性质或特点，与五行相类比归类，这种归类方法分以下两种情况：,（三）事物的五行归类,1. 直接归类（取象比类法） 2. 间接推演（推演络绎法）,五行归类示例,（四）五行的生克关系,（五）五行乘侮,相乘次序为：,如肝炎：就是木土，脾虚表现腹胀，纳差，乏力,（肝）,（脾）,乘,1.相乘 乘即乘虚侵袭之意，是指五行之间相 克太过的异常变化。,木,土,水,火,金,木,相侮又称反克，是指五行之间反向克制的异常变化。,木 土 水 火 金 木,2. 相 侮,相侮次序为：,反克,侮，即欺侮，有恃强凌弱之意。,（五）五行乘侮,利用五行来分析归纳脏腑等组织器官的特点或属性，并说明脏腑的生理功能。 借助五行生克制化来分析和研究各脏腑系统生理功能之间的相互关系。 运用五行生克的异常来阐释病理情况下各脏腑系统的相互