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文档简介
第十节 新生儿出血症 Hemorrhagic Disease of the Newborn,韦 红 重庆医科大学附属儿童医院,定义 病因和发病机制 临床表现 实验室检查 诊断 鉴别诊断 治疗 预防,内容要点,定 义,新生儿出血症是一种因维生素K缺乏而导致维生素K依赖凝血因子（、因子）活性降低所致的自限性出血性疾病。 其临床特点是生后 25 天出现自发性渗血，以胃肠出血为多见。,病因 维生素K缺乏病因有： 维生素K的合成受影响 维生素K摄入不足,病因和发病机制,病因和发病机制,发病机制 维生素K缺乏 维生素K依赖凝血因子 （、因子）活性降低 出血,临床表现,早发型：于出生后24小时内发病 经典型：多数于生后第23天发病，早产儿可迟至2周 晚发型：见于生后1个月后发病，最常见为颅内出血,实验室检查,凝血酶原时间延长 凝血时间轻度延长或正常 血小板正常,诊断,病史特点 临床表现 实验室检查 维生素K治疗有效有助于本病诊断,鉴别诊断,新生儿咽下综合征：凝血机制正常，洗胃后呕吐停止；Apt试验阳性 新生儿消化道出血 先天性血小板减少性紫癜 血小板减少,治 疗,静脉注射维生素K11mg/kg,可迅速改善出血，出血量多可输新鲜血或血浆102Oml/kg 一般治疗：暂禁食，静脉补充营养；纠正贫血,预 防,纯母乳喂养者，母亲应口服VitK1 新生儿出生后立即给予VitK11mg 肌注 正常新生儿应在生后
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