中药与方剂》课件：安神药、安神剂.ppt

安神药,概念：凡以安定神志为主要作用，用以治疗神志失常病证为主要作用的药物，称为安神药。 性能：质重沉降而有安定之性；主要入心、肝经。 功效：重镇安神；养心安神。 适应证：心神不安。 分类：重镇安神药；养心安神药。 注意： 1、金石类药不可久服，并适当配伍健脾养胃药。 2、入煎剂时应打碎先煎、久煎。3、毒性较大者注意用量用法。,一、重镇安神药,朱砂,来源：硫化物矿物（HgS)辰砂的矿石。 性能：甘，寒。有毒。归心经。 功效：镇心安神，清热解毒。 应用： 1、心神不宁、心悸失眠。以心火亢盛者尤宜。 2、惊风，癫痫。如安宫牛黄丸 3、疮痈肿毒、咽喉肿痛、口舌生疮。 用量用法：0.31克。入丸散剂或冲服。 使用注意：本品有毒，不宜多服、久服；忌火煅；忌在铝器中研磨。,磁石,来源：磁铁矿的矿石。 性能：咸，寒。归心、肝、肾经。 功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。 应用： 、心神不宁，惊悸，癫痫。 、肝阳上亢之眩晕头痛。 、肝肾亏虚，目暗耳聋。 、肾虚喘促。 用量用法： 克，宜打碎先煎。多入丸散，每次1-3g。 注意：不可多服。脾胃虚弱者慎用。,龙骨,来源：古代大型哺乳动物的骨骼化石。 性能：甘、涩，平。归心、肝、肾经。 功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。 应用： 、心神不宁、心悸失眠、惊痫癫狂。 、肝阳上亢之头晕目眩。 、滑脱诸证。 4、湿疮痒疹，疮疡久溃不愈等。 用量用法： 克，入汤剂先煎。收敛固涩宜煅用，余皆生用。,琥珀,来源：古代松科植物树脂在地下年久凝成的碳氢化合物化石。 性能：甘，平。归心、肝、膀胱经。 功用：镇惊安神、行血散瘀、利尿通淋用于心神不安、惊风、癫痫，瘀血经闭、痛经、癥瘕、跌打损伤及淋证、癃闭、水肿等。,二、 养心安神药,酸枣仁,来源：鼠李科乔木或灌木植物酸枣的种子。 性能：甘、酸，平。归心、肝、胆经。 功效：养心益肝，安神敛汗。 应用： 1、阴血不足，心失所养之心悸失眠。 2、体虚多汗。 用量用法：1020克。或研末吞服，每次1.5-3g。,柏子仁,来源：柏科乔木侧柏的种仁。 性能：甘，平。归心、肾、大肠经。 功用：养心安神，润肠通便用于心阴不足之心悸怔忡、失眠，又可用于肠燥便秘。 注意：便溏及多痰者慎用。,远志,来源：远志科草本植物远志、卵叶远志的根。 性能：苦、辛，微温。归心、肾、肺经。 功效：宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。 应用： 1、惊悸、失眠健忘。 2、痰阻心窍，癫痫发狂。 3、咳嗽痰多。 4、痈疽疮毒，乳房胀痛。 用法：生品祛痰开窍；甘草制用于胃弱者；蜜制宁心安神。 使用注意：胃炎、溃疡病忌用。,合欢皮,来源：豆科乔木合欢的树皮。 性能：甘，平。归心、肝经。 功用：安神解郁，活血消肿用于情志抑郁、所欲不遂所致胸闷、烦躁易怒、健忘、失眠、多梦等症，又可用于跌打瘀痛、疮痈肿痛、肺痈等。,安神剂,【组成】 以重镇安神药，或滋养安神药为主 【作用】 安神定志 【治证】 神志不安证,概念,分类 1、重镇安神 治心阳偏亢，心火偏盛，心神 不安之证 代表方：朱砂安神丸 2、补养安神 治阴血不足，心肝失养，心神 不安之证 代表方：酸枣仁汤、天王补心丹 3、交通心肾 治心肾不交，水火不济之证 代表方：交泰丸,使用注意 、重镇安神类方剂多由金石类、贝壳类药物组成，质重碍胃，故不宜久服。或兼脾胃虚弱者，应配合健脾和胃之品 、神志不安之证，多为虚实挟杂，故治疗上常以重镇与滋养相互配伍而用 、安神剂宜在睡前小时服用 、应针对病因采用相应的治疗方法，以提高疗效,朱砂安神丸,内外伤辨惑论,【组成】,朱砂 黄连 当归 炙甘草 生地黄,【功效】镇心安神，清热养阴,【主治】心火偏亢、灼伤阴血之证,心火偏亢,心火上炎 心烦神乱,心神受扰 舌红脉数,阴血受灼 怔忡惊悸,心失所养失眠 多梦脉数而细,【病机】心火偏亢，心神受扰，兼阴血受灼， 心失所养,【治法】 镇心安神，泻火养阴,【方解】,君：朱砂-镇心定惊悸 清心火而安心神,臣：黄连-清心火而除烦,清心以除烦 重镇以安神 共奏清心镇 惊安神之功,佐：当归、生地-滋阴养血，以补 被灼伤之阴血,使：炙甘草-和中，调和诸药,【配伍要点】 1、朱砂+黄连，清镇并用 2、清心药与养血药同用，清补并用,【运用】,、辨证要点： 心烦神乱，惊悸失眠，舌红，脉细数,2、临证加减: 胸有痰热者，加瓜蒌、竹茹 怔忡、惊恐甚者，加龙骨、牡蛎 心火内盛者，加栀子、莲子心,、现代运用： 神经衰弱、精神抑郁症等属 心火偏亢，灼伤阴血者,酸枣仁汤 金匮要略 【组成】 酸枣仁 茯苓 知母 川芎 甘草 【功效】养血安神，清热除烦,【主治】 肝血不足，虚热扰神证,肝血不足,心失所养 心悸失眠,血不上荣 头目眩晕,虚烦不安，咽口燥,舌红，脉细数,虚火内扰,【病机】 肝血不足，阴虚内热，虚火内扰 【治法】 养血安神，清热除烦,【方解】 君：酸枣仁养血补肝，宁心安神 臣：知母滋阴清热，除烦 茯苓宁心安神 佐：川芎调畅气机，疏达肝气 酸枣仁、川芎相配，酸收辛散并用 相反相成，具有养血调肝之用 使：甘草和中缓急，调药 【配伍要点】酸枣仁+川芎,【运用】 1、辨证要点：虚烦不眠，头目眩晕，舌红，脉弦 细。本方为治疗肝血不足，虚烦不