常见危重症、运动伤害、中毒的现场急救课件

第二章 意外事故的现场急救,第一节 常见运动伤害的急救,擦伤 挫伤 扭伤 肌肉拉伤 脱臼,运动伤害,（1）擦伤,即皮肤的表皮擦伤。 如擦伤部位较浅，只需涂红药水即可 如擦伤较深，伤口有渗血，可将伤口置于自来水管下冲洗后在伤口上涂抹刺激性小的抗菌素药膏，然后盖上消毒纱布垫，24小时内保持纱布垫的清洁、干燥，揭去敷料，以防止伤口过于潮湿。,（2）挫伤,由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。 轻度损伤不需特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化瘀叮剂，局部可用伤湿止痛膏贴上，在伤后第一天予以冷敷，第二天热敷。 较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎，隔日换药一次，每日2-3次，加理疗。,(3)扭伤,日常生活中，人们在运动和劳动时经常发生一些小关节扭伤，如“崴脚”、“戳手”，也就是踝关节、腕关节的扭伤。由于关节扭伤比较常见，所以多是自行处理，但由于患者缺乏科学的处理方法，往往会采取错误的做法。,1主要症状 多发生在踝关节、膝关节、 腕关节及腰部。 受伤局部疼痛、肿胀、触痛，或还有皮肤发红，继而转为青紫。经过一段时间，局部的损伤组织产物可以吸收，炎症消退而组织修复。,2急救措施 (1)用冰袋或冷水敷在患处：这是积极采取冷却止血的措施，用冰袋或冷水敷在患处约10分钟，使血管收缩，降低局部血流量，以起到止血作用。,(2)温水敷患处并抬高患肢：肿痛基本消散后，改用皮肤可接受的温水敷患处，以活血化瘀，消除关节内瘀血。同时，可将肿肢抬高，以加快血液的回流，促使血肿消散，不至于使血液破裂处而大量渗出。 即早期冷敷，晚期热敷,需要指出的是，受伤后不要盲目地揉搓患处，或马上用很烫的热水浸泡或用烧热的白酒揉搓，这样不但不能止血，反而会使血液循环加快，肌肉间的组织液渗出增多，结果是扭伤处瘀血越多，肿胀更甚，对恢复不利。 24小时之内不要查红花油,（4）肌肉拉伤,指肌纤维撕裂而致的损伤，疼痛是主要表现 主要由于运动过度或热身不足造成 一旦出现痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。 切忌 搓揉及热敷。,（5）脱臼,即关节脱位。 一旦发生脱臼，应嘱病人保持安静、不要活动，更不可揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部，可把患者肘部弯成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起，挂在颈上，再用一条宽带缠过脑部，在对侧脑作结。如脱臼部位在髋部，则应立即让病人躺在软卧上送往医院。 如无法及时送达医院，可尝试手法复位。,肩关节脱臼手法复位,卧位复位法 患者仰卧，术者站于患肢的同侧，将一足置于患侧腋窝紧 靠胸壁作支点，双手握患肢腕部，用力牵引逐渐内收，即 可复位。复位成功后，将患侧上臂内收、内旋、屈肘 度，置于胸前，用绷带和颈腕吊带固定三周，以后逐渐开 始肩部活动的练习。,手指脱臼时，可拽动手指，再慢慢放松，使骨头复位。如有人握牢伤员的腕部，效果更好。 腭部脱臼时，可在下牙上放好布衬垫，使病人的头部靠牢。用拇指向下压动衬垫，同时用手指使腭部错位处前后转动，这样会使其突然复位。复位后，为巩固治疗效果，要在头部与下腭处，用绑带缠绕固定两星期，食物应松软，移动病人，应抬着行走，不要让他随意走动，以免发生新的碰撞。,第二节 烧伤,1主要症状 一度烧伤时，皮肤发红、干燥、微肿、灼痛、无水疱； 二度烧伤时，有水疱、外面湿润、基底潮红、剧痛； 三度烧伤时无水疱，皮肤干燥、灰白色、有焦痂、无痛感、深部组织水肿，伤及全层皮肤或皮下各层以至肌肉和骨骼。 大面积烧伤且病情比较严重时，变化很复杂。早期可发生疼痛性休克，继而因创面渗出大量液体，导致低血容量性休克，表现为尿少、心率快、手足湿冷、口渴、烦躁不安等。有呼吸道烧伤的人，还会引起呼吸困难。,2急救措施,(1) 发生烧伤时，首先要尽快撤离现场。 (2)如果是火焰烧伤，要立即脱去着火的衣服或就地慢慢打滚，扑灭身上火焰。油类烧伤，应用物品覆盖扑灭火焰。 (3)轻度烧伤可用冷水浸泡或冲洗2030分钟；小面积烧伤，可用肥皂水及清水冲洗创面，祛除污物，涂烧伤膏、紫草油等。 (4)对大面积烧伤，应立即用清洁的布单、三角巾等包扎后，及时送往医院，途中要注意病情变化，如有心脏停止跳动，应进行人工呼吸和胸外心脏按压。,在疼痛严重时，可服镇痛剂加适量镇静剂。 不要挑破水疱。如有条件，可用消毒针筒抽去水疱中的液体。 对指间、趾间的烧烫伤等包扎时，应分别包扎，防止创面相互接触，发生粘连。,第三节 溺水,溺水是人淹没水中，水进入气道而窒息缺氧。溺者全身冰冷， 面色青紫，上腹膨隆，两眼通红。,1.主要症状,a.保持呼吸道通畅。 立即清除口、鼻内的泥沙，呕吐物等。松解衣物等，但注意保暖，必要时将舌头用手巾、纱布包裹拉出，保持呼吸道通畅。 b.控水 (1)肩背倒立倒水法：将溺者双脚提起，使溺者呈倒立状，用手轻拍其背部。 (2)伏膝倒水法：抢救者应左脚跪地将其腹部置于抢救者右大腿上，使其头部及上肢下垂，抢救者左手将溺水者头部稍抬起使脸朝地面，右手轻拍溺水者腰背部 c.心肺复苏。 溺水者呼吸，心跳停止时，应立即进行人中呼吸和胸外心脏按摩，直至呼吸心跳恢复。,2.抢救措施,第四节 中暑的急救,中暑是由高温环境引起的，以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特点的疾病。,热射病往往在高温环境下，工作数小时后发病。高热、无汗甚至昏迷是本病的特征。初感头痛、头晕、恶心、多汗。然后体温迅速升高，可达40度以上。出现嗜睡、谵妄和昏迷，皮肤干热、无汗、潮红或苍白。 日射病在烈日下活动或停留时间过长，由于头部直接受日光曝晒所致，症状同热射病，但体温不一定升高，头部温度有时增高到39以上。 热痉挛由于在高温环境中，身体大量出汗，丢失大量氯化钠，使血钠过低，引起腿部、甚至四肢及全身肌肉痉挛。,1.分类,2.主要症状,1.前兆：患者大汗、口渴、头晕、耳鸣、恶心、心慌、四肢无力、疲惫、精神不集中、动作不协调，这是发生中暑的前兆。 2.轻度中暑：除有以上症状外，病人面色潮红或苍白，胸闷，皮肤灼热，体温38.5以上。 3.重度中暑：患者谵妄、痉挛、昏迷、皮干无汗、体温在40以上或出现休克。,3.急救措施,速离高温现场到阴凉处。 松开衣服，吹风，凉水洗澡。 喝淡盐水、饮料、绿豆汤等。 口服人丹、十滴水，太阳穴擦清凉油。,4.预防,1.夏季露天劳动时尽量安排在早晚，延长中午休息，并戴草帽，开领卷袖劳动。 2.充分供应凉开水、饮料，并加少量盐，以补充体内盐分。 3.禁过度劳累，保证充足休息睡眠，室内应有良好通风。 4.积极治疗各种原发病，增加抵抗力，减少中暑诱发因素。准备人丹、十滴水、藿香正气水、清凉油等备用。,第三章 急性中毒的急救,第一节 煤气中毒,室内煤气中毒主要是因液化石油气或管道煤气泄漏造成的一氧化碳中毒。,1.症状 头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力 继而迅速发生抽搐、昏迷，两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色，如救治不及时，会很快因呼吸抑制而死亡 。,2.分型 轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%-20%。 表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。 中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%-40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。 皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。 重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上。 病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。,3.急救措施,立即打开门窗，将病人移置通风良好、空气新鲜的地方，如在冬季寒冷时，要注意给病人保暖，然后查找煤气漏泄的原因，排除隐患。 松解衣扣，使病人保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即进行口对口人工呼吸，并做心脏体外按压。 立即进行针刺治疗，取穴位太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者，针刺后可以逐渐苏醒。 立即给氧，有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗，尤适用于中、重型煤气中毒患者，不仅可使病者苏醒，还可使后遗症减少。,第二节 酒精中毒,1.主要表现 兴奋期：眼充血，面白或红，精神愉快，言语增多，粗鲁无礼或安静入睡。 共济失调期：动作笨掘，行动不稳，语无伦次，含糊不清。 昏迷期 ：昏睡，面白或红，皮冷，呼吸慢而有鼾声，心跳加快，体温、血压下降，呕吐，大小便失禁等。可因呼吸和循环受抑制而造成死亡。,2.急救措施,如醉酒者已停止呼吸，要马上实施人工呼吸急救；步履不稳时要卧床休息，呕吐时把头侧向一面，防止吸入异物引起窒息。 如醉酒者不醒人事但仍有呼吸，就用手指清除其口腔和喉咙堵塞物。 不醒人事或昏迷的人，不要急于催吐，催吐不当亦可引起死亡。 让醉酒者俯卧，脸向一侧，置其身体成俯卧式。 松开醉酒者的衣服，并检查其呼吸道是否通畅，特别要注意其舌头有没有后缩堵住气管。,第三节 有机磷农药中毒,1.进入途径： 皮肤、呼吸道常见于喷洒农药时 经口腔多为误服或故意吞服,2.主要症状： a. 毒蕈碱样症状: 食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增加、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿。 b. 烟碱样症状: 肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹。 c. 中枢神经系统症状: 头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、烦躁、意识模糊、语言不清、谵妄、抽搐、昏迷，呼吸中枢抑制致呼吸停止。 d. 植物神经系统症状: 血压升高、心率加快，病情进展时出现心率减慢、心律失常。,3.急救措施 脱离现场：迅速将病人抬移出现场，并脱去被污染的衣帽、鞋袜等。 冲洗：用微温水或肥皂水充分冲洗污染的皮肤、头面部等，并保暖。 洗眼：眼睛用生理盐水冲洗，禁用热水或酒精冲洗，以免血管扩张增加毒物的吸收。 催吐：病人不能配合者，不用此法。 洗胃、特效解毒药、血液透析一般在医院内进行。,第四节 食物中毒,动物肝脏 鱼胆 毒蕈,（1）动物肝急性中毒,1. 中毒原因 动物肝含有维生素A、D，但同时它又含有痉挛毒素和麻痹毒素。食用动物肝过多也会中毒。吃鱼肝油过多亦可引起中毒。 2.主要症状 有吃动物肝脏或过量鱼肝油史，食后15小时发病。有恶心呕吐，肝大而有压痛，头痛，头晕，面红、眼红，婴儿囟门多隆起。进一步恶化，腹痛、腹泻、畏寒发热，脱皮。,3.急救措施 病人卧床休息，停服鱼肝油。 可催吐。 烦躁不安者可给安定1020mg，予肌肉注射。 一般轻症就地抢治，重者或婴儿送往医院抢治。,（2）鱼胆中毒,1.中毒原因 鱼类胆汁中含有组织胺、胆盐及氰化物等剧毒物质。鱼胆常被作为治病的偏方，食入过多都会引起中毒。 2.主要症状 有服用鱼胆史，常在食入25小时后发病，并出现以下症状： 消化系统：恶心呕吐，腹部隐痛和绞痛，腹泻，肝区痛，肝肿大和黄疸。 泌尿系统：腰痛、尿少、浮肿、蛋白尿，尿镜检有管型和红细胞，甚至肾脏衰竭。 循环系统：血压先升后降，心跳有奔马律，休克。 神经系统：神志模糊、谵妄、烦躁不安、抽搐，甚则昏迷。,3.急救措施 1.病人卧床安静休息，专人看护，多饮水、低蛋白、低盐饮食。 2.如有浮肿，可暂时限盐限水。 3.重者需速送医院抢救。,（3）毒蕈中毒,1.中毒原因 蘑菇种类繁多，有毒与无毒蘑菇不易鉴别，人们缺乏识别有毒与无毒蘑菇的经验，将毒蘑菇误为无毒蘑菇食用，特别是儿童更易误采毒蘑菇食用。,2.中毒表现 胃肠类型：潜伏期10分钟到6小时，主要症状是恶心、呕吐、腹疼、腹泻，应予以对症和支持疗法。 神经精神型：表现为副交感神经兴奋症状，可发生多汗、流涎、瞳孔缩小、脉缓等症状；可用阿托品治疗。 溶血型：可出现贫血、黄疽、血尿、肝脏肿大，严重的有生命危险。治疗用肾上腺皮质激素。 脏器损害型：最严重，出现多脏器损伤以肝、肾为主。肝肿大、转氨酶升高，可出现肝坏死，肾损害出现少尿、无尿、血尿;尿毒症；肾功能衰竭。治疗时注意保肝、肾。,3.急救措施 首先应判断是否为毒蕈中毒，是哪种毒蕈所致，保留样品供专业人员救治参考。立即叫救护车赶往现场。 让中毒者大量饮用温开水或稀盐水； 手指伸进咽部催吐，以减少毒素的吸收。 在等待救护车期间，为防止反复呕吐发生的脱水，最好让患者饮用加入少量食盐和食用糖的“糖盐水”，补充体液的丢失，防止休克的发生。 在对已发生昏迷的患者不要强行向其口内灌水，防止窒息。为患者加盖毛毯保温。,第四章 常见外伤的急救,第一节 颅脑损伤,车祸、钝器、锐器枪伤均可造成颅脑损伤。 损伤轻时仅出现头皮血肿、裂伤。 重时出现颅骨骨折，颅内血肿，脑挫裂伤。 脑组织受损出现意识障碍。 颅内血肿及脑组织损伤均可继发脑水肿，导致颅内压增高，严重时形成脑疝，出现瞳孔改变影响呼吸、循环功能，死亡率较高。,（一）头皮血肿 一般不需包扎，但应护送到医院进一步检查，以排除颅骨骨折和颅脑损伤。 （二）头皮裂伤 伤口迅速包扎。包扎后用手压迫伤口以促进止血。应护送伤员到医院行清创缝合，注射破伤风抗毒素（TAT）防止破伤风发生，并进一步检查。 （三）颅骨骨折及脑挫裂伤 颅骨骨折常由较大暴力所致，常伴颅内血肿或脑裂伤，并出现意识障碍。颅底骨折时耳、鼻有脑脊液流出。,急救措施 人平卧休息。 迅速包扎伤口。 解开领扣得裤带以利呼吸。 昏迷伤员颈部后仰，头偏向一侧，以防窒息。 呼吸、心跳停止时行人工呼吸，进行紧急抢救 。 耳鼻有溢液时不要现场堵塞，以防颅内感染。 迅速转运。 即使无昏迷也应禁食禁水。,第二节 胸部损伤,胸部损伤由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所 致，包括胸壁挫伤、裂伤、肋骨骨折、气胸、 血胸、肺挫伤。有时合并腹部损伤。,胸部挫伤的处理 胸部挫伤仅表现局部血肿、青紫、皮损，现场不需处理。但要注意是否存在肋骨骨折及脏器损伤。 胸壁裂伤 胸壁伤口要立即包扎。伤口如与胸腔相通，伤口有气泡或“吱吱”声称为开放气胸。最好用凡士林纱布堵塞伤口。如无凡士林纱布可用敷料紧密封盖于伤口，迅速转送医院。,肋骨骨折 肋骨髁折可单根或多根骨析，可发生在一侧或双侧。多根肋骨骨折时胸壁凹陷。呼吸时由于胸廓活动，骨折处疼痛加重。肋骨骨折常合并血胸，引起呼吸困难。 A 单根肋骨折：现场用多头带固定，也可用宽胶布固定。 B 多根肋骨骨折：肋骨塌陷处用厚棉垫或纱布复盖后用多头带固定，然后迅速转运。,血胸和气胸 属重症损伤。要保持病人安静，迅速转送医院治疗，血胸和气胸病人呼吸困难，可适当垫高上半身，以利于呼吸。,第三节 腹部损伤,开放性：创口如与腹腔相通可有肠管膨出 闭合性：腹部可有肝、脾等脏器损伤,可引起大出血,导致休克.胃肠等空腔脏器损伤能引起腹膜炎，腹痛明显。,现场急救 保持伤员安静、避免不必要搬动。 禁食、禁水。 伤员平卧位。 无菌纱布或三角巾包扎伤口。 有肠外露时用三角巾或纱布覆盖后加碗扣其上,然后包扎固定。 迅速转送医院治疗。,第五章 常见危重症的急救,第一节 心绞痛的急救,分型： 稳定型心绞痛（劳力型心绞痛） 不稳定型心绞痛,（1）稳定型心绞痛,1、主要表现： 部位：胸骨后部，可波及心前区，常放射至左肩左臂内侧达无名指、小指。 性质：压迫、发闷、紧缩、烧灼感、 “揪心样痛”,要点：平时无体征,发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升,常有诱因：发作前多有体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟等诱发因素。 时间：多发作于劳动当时，持续时间短，约35分钟。 2、诊断： 根据典型的发作特点，含用硝酸甘油后缓解，结合年龄（多大于40岁）和冠心病危险因素，一般可建立诊断。,3、急救措施： A 休息：发作时立即休息，一般患者停止活动后即缓解。 B 硝酸甘油 a 舌下含化，12分钟起效，若长时间无效，可让患者轻轻嚼碎后含化。 b 第一次服用，患者应平卧片刻，以防药物低血压反应。 c 用量：成人一次半片1片 (中药速效救心丸10粒口服，也可起急救作用 ）,（2）不稳定型心绞痛,相同点： 两者都有冠状动脉狭窄 两者胸痛部位相似，都在胸骨后部，可波及心前区。 两者胸痛性质相似，均为压迫、发闷、紧缩性、“揪心样痛”。,不同点： 冠状动脉内不稳定的粥样斑块发生病理改变，如斑块内出血。 中止体力劳动后症状不见缓解 现场急救同稳定型心绞痛。,第二节 中风的急救,出血性：如脑溢血、蛛网膜下腔出血 缺血性：如脑动脉血栓形成、脑栓塞,此病多发于40岁以上，原有动脉粥样硬化、高血压病、脑血管畸形、心脏病的病人。 大多由情绪波动、忧思恼怒、饮酒、精神过度紧张等因素诱发。 在中风发生之前常可出现一些典型或不典型的症状，即中风预兆。,常见的中风预兆： 眩晕：呈发作性眩晕，自觉天旋地转 头痛：疼痛部位多集中在太阳穴处， 视力障碍：迅即发生视物不清、复视，一侧偏盲；或短时间阵发性视觉丧失，又在瞬间恢复正常。 麻木：在面部、唇部、舌部、手足部或上下肢，发生局部或全部、范围逐渐扩大的间歇性麻木，甚至短时间内失去痛觉或冷热感觉，但很快又恢复正常。 瘫痪：单侧肢体短暂无力，活动肢体时感到力不从心、走路不稳似醉酒样、肢体动作不协调、或突然失去控制数分钟，同时伴有肢体感觉减退和麻木。,猝然倒地：在急速转头或上肢反复活动时突然出现四肢无力而跌倒，但无意识障碍、神志清醒，可立即自行站立起来。 记忆丧失：突然发生逆行性遗忘，无法回想起近日或近10日的事物。 失语：说话含糊不精，想说又说不出来，或声音嘶哑，同时伴有吞咽困难。 疼痛：多在闲坐或睡眠时发作，一侧手足的肌肉发生间歇性抽筋或疼痛。 定向丧失：短暂的定向不清，包括时间、地点、人物不能正常辨认，有的则不认识字或不能进行简单的计算。 精神异常：出现情绪不稳定，易怒或异常兴奋、精神紧张，有的表现为神志恍惚、手足无措。,急救措施 若中风病人坐在地上尚未倒伏，可搬来椅子将其支撑住，或直接上前将其扶住。 若病人已完全倒地，可将其缓缓拨正到仰卧位，同时小心地将其头偏向一侧，以防呕吐物误入气管产生窒息。 解开病人衣领、取出口内的假牙，以使其呼吸通畅。 若病人鼾声明显，提示其气道被下坠的舌根堵住，此时应抬起病人下颌，使之成仰头姿势，同时用毛巾随时擦去病人的呕吐物。,对于昏迷的病人，若医生一时尚不能到来，可即从冰箱中取出冰块装在塑料袋内，小心地放在病人头上。低温可起到保护大脑的作用。 中风病人无论是否清醒，在现场急救的同时，都应尽快请医生和救护车前来救护。对于因高血压病引起的中风不能为了急于送往医院而用拖拉机等颠簸剧烈的运输工具。条件许可的话，在发病当地进行抢救效果最好。,第三节 癫痫发作的抢救,癫痫的概念 癫痫（epilepsy）俗称“羊角风”、“羊痫风” 、“抽风”，是神经系统常见病和多发病，可发生于任何年龄。 癫痫是由于多种病因引起大脑神经细胞异常放电、以短暂中枢神经系统功能失常为特征的一组慢性脑部疾病，具有突然发生、反复发作的特点；根据脑部病变神经细胞的部位和放电扩散的范围，发作性功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同临床表现，或兼而有之。,癫痫的临床发作形式繁多，常见的有如下类型： 一、全身强直-阵挛性发作：又称大发作。按其发展过程可分如下三期： （一）先兆期：约半数患者有先兆，指在意识丧失前的一瞬间所出现的各种体验。常见的先兆可为特殊感觉性的幻视、幻嗅、眩晕，一般感觉性的肢体麻木、触电感。 （二）痉挛期：继先兆期后，随即意识丧失，进入痉挛发作期。首先为强直性发作（强直期），表现突然尖叫一声，跌倒在地，全身肌肉强直，上肢伸直或屈曲，手握拳，下肢伸直，头转向一侧或后仰，眼球向上凝视。持续约一分钟。 （三）昏睡期：抽搐停止后患者进入昏睡、昏迷状态，然后逐渐清醒，部分患者在清醒过程中有精神行为异常，表现为挣扎、拒抗、躁动不安。,二、失神发作：又称小发作。通常有如下几种类型： （一）简单性失神发作：又称典型失神发作。临床表现为突发突止的意识障碍，可在工作、活动、进食和步行等情况下发生。 （二）复杂性失神发作：又称失神发作自动症。除表现发作性意识丧失外，在发作期间还可有类似颞叶自动症的一些表现，如咂嘴、无目的摸索、双手磨擦、徘徊等一些刻板动作。 （三）肌阵挛性失神发作：又称肌阵挛性小发作。表现为两侧对称性眼、面、颈